普外手術患者預防感染護理的方法及效果研究

國宏偉

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

普外手術患者預防感染護理的方法及效果研究

國宏偉

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究普外手術患者預防感染護理的方法以及效果。方法 選取本院從2013年2月至2015年2月收治的106例普外手術患者，將其分為常規組和干預組，每組53例。常規組采用常規方法進行護理，干預組在常規護理基礎上給予干預護理，對比分析兩組護理方法以及護理效果。結果 經分析，干預組的感染發生率明顯低于常規組（P＜0.05），具有統計學意義；干預組的滿意度明顯高于常規組（P＜0.05），具有統計學意義。結論 干預護理主要是在常規組的基礎上進行干預護理，該方法可以有效降低感染概率和提升護理效果，值得臨床的應用推廣。

普外手術；感染護理；效果；方法

普外手術中需利用器械進行操作，直接與人體組織接觸，因此普外手術受到外界干擾較大，治療過程中極易出現感染問題[1]。普外感染對于患者康復相當不利，如果發現不及時會造成嚴重后果，直接威脅到患者的生命，因此針對普外手術進行抗感染研究顯得意義重大[2]。通過采取普外手術感染預防措施，可以有效減少并發癥發生概率，同時提升手術成功率，確保患者生命健康。選取本院從2013年2月至2015年2月收治的106例普外手術患者進行分組對比研究，具體報道如下。

表1 感染發生率統計

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院從2013年2月至2015年2月收治的106例普外手術患者進行分組后，常規組53例，男29例，女24例，年齡在14～60歲，平均年齡為（36.6±7.1）歲，高處墜傷12例，車禍受傷27例，機械工具致傷6例，其他8例；干預組53例，男26例，女27例，年齡在12～59歲，平均年齡為（39.8±8.1）歲，高處墜傷11例，車禍受傷26例，機械工具致傷8例，其他10例。兩組患者的性別、年齡以及致傷原因等均無顯著性差異（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

納入標準：①所有患者均是普外手術，且均需要動手術；②術前簽字同意此次調查，對于整個調查知情；③所有患者均未參與類似調查或者實驗；④患者均可做調查報告。排除標準：①妊娠期婦女排出調查；②不愿參與調查患者排除；③無法從事正常調查或者精神有異常者排除。

1.2 方法。常規組護理方法：常規護理組主要進行病情觀察、指標監測、飲食護理、用藥指導等護理。干預組在常規組的基礎上進行干預護理：①皮膚護理。對于普外手術患者，術前應檢查手術區域皮膚是否完好，檢查患處皮膚是否破損、是否有發炎反應，如果存在上述情況則應該酌情延期以避免手術感染。術前30 min清除影響手術的毛發，然后使用75%乙醇脫脂、碘伏等藥物進行消毒處理，并貼上皮膚保護膜，完成清理之后進行手術治療。②手術室環境構建。手術室保持空氣暢通，并使用紫外線照射殺菌，術前做好空氣培養，對醫療儀器等進行無菌規范操作。③手術器械管理。護理人員手術之前做好器械、敷料等清潔和保管工作，同時取環氧乙烷進行殺菌消毒，手術期間必須進行無菌操作，以防止患者因手術感染。④手術切口護理。對普外手術患者切口進行科學處理，采取切口有效縫合措施，使用吸附性良好的敷料進行切口處理，及時更換敷料之后需嚴密觀察患者，查看切口是否感染。⑤心理護理。普外手術患者術前通常都會有不同程度的焦慮、緊張以及煩躁等不良心理因素。護理人員必須加強溝通，了解患者的心理想法，并且打消患者擔憂，向患者講解疾病手術過程、治療方式、注意事項以及以往成功病例等。通過積極溝通構建起良好護患關系，讓患者積極面對手術，克服不良情緒，提升其治療依從性。

1.3 評價指標：患者感染等級分為三級：輕度感染、中度感染、重度感染三個等級；滿意度調查通過發放調查問卷，然后統計答卷中認為滿意的例數，并計算滿意度：滿意度=滿意例數/分組例數×100%。

1.4 統計學方法：本次研究的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異性有統計學意義的標準。

2 結 果

2.1 感染發生率：經分組研究，干預組重度感染1例，中度感染3例，輕度感染4例，感染率為15.09%；常規組重度感染5例，中度感染10例，輕度感染15例，感染率為56.60%，干預組的感染發生率明顯低于常規組（P＜0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2 滿意度調查：針對所有患者及其家屬進行滿意度調查，發放調查問卷106份，回收106份，有效調查問卷106份，有效率100%，調查有效。統計結果為干預組認為護理滿意50例，滿意度為94.34%，常規組認為護理滿意40例，滿意度為75.47%，干預組的滿意度明顯高于常規組（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

普外手術中出現切口發炎、感染是最為常見的并發癥，也是普外手術治療中必須關注的問題[3]。引發切口出現感染的因素有很多，據臨床資料顯示常見的感染原因主要是由于手術術前處理不當、術中的無菌操作不規范、術后護理不到位以及患者自身的免疫功能低下等原因造成[4]。一般的普外手術出現感染癥狀較輕，只要及時處理就不會引起嚴重后果，但是如果處理不當或者處理不及時那么會給患者帶來生命威脅，對于患者康復極其不利。

針對普外手術患者出現感染，主要以預防為主，對于普外手術并發癥的研究已經非常多，羅霞等人針對手術室普外感染相關問題進行研究，提出加強術前預防做好手術中的無菌操作，術后針對患者傷口部位進行實時觀察，及時給予患者止痛消炎處理，并指導患者及其家屬對患處進行護理[5]。對于普外手術患者，需做好皮膚護理，加強手術室環境監控，讓患者盡量少接觸感染源，盡可能做好預防并發癥[6]。

從本院的研究結果來看，干預組重度感染1例，中度感染3例，輕度感染4例，感染率為15.09%；常規組重度感染5例，中度感染10例，輕度感染15例，感染率為56.60%，干預組的感染發生率明顯低于常規組；干預組認為護理滿意50例，滿意度為94.34%，常規組認為護理滿意40例，滿意度為75.47%，干預組的滿意度明顯高于常規組。通過干預護理可以有效降低感染的發生率，同時干預過程中護患溝通也可以提升護理滿意度，因此干預護理對于普外手術防感染效果已經相當明顯。筆者通過實驗分析，認為針對普外手術預防感染，應做到以預防為主，術前做好各種預防感染措施，包括：處理好患者患處清潔，觀察患處是否出現發炎或者破損，然后根據普外手術提供具體的護理方案。針對患者護理時應加強溝通，了解患者的詳細情況，并利用溝通過程實施健康宣教，讓患者對自己的病情有清楚認識，對于普外手術情況做到心中有數不至于手術中出現焦慮、害怕、緊張等情緒，而對手術造成不良影響。

綜上所述，干預護理主要是在常規組的基礎上進行干預護理，該方法可以有效降低感染概率和提升護理效果，值得臨床的應用推廣。

[1] 董友瓊.對行普外科手術的患者實施預防感染護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015,13(21):117-118.

[2] 曹福菊.外科手術切口感染的因素分析及護理措施[C]..《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會綜合刊,2015:2.

[3] 黃艷容.對行全髖關節置換術的患者實施預防手術切口感染護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(1):52-53.

[4] 林素羽,符瓊燕,陳葉丹,等.手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(5): 1179-1180,1188.

[5] 羅霞,王娟,董俊.護理干預預防手術室消化道手術患者切口感染的效果分析[J].中國實用醫藥,2011,6(30):170-171.

[6] 李敬俠.優質護理干預預防普外科手術患者肺部感染的效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(23):235,237.

R473.6

B

1671-8194（2017）18-0234-02