產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

孫亞蓮

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

孫亞蓮

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

目的 分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒出現(xiàn)的原因以及相關(guān)護(hù)理對(duì)策。方法 選取我院2012年3月至2014年2月93例產(chǎn)后產(chǎn)婦，觀察其產(chǎn)后是否出現(xiàn)抑郁情緒，并分析其抑郁情緒發(fā)生的原因以及相關(guān)護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 93例產(chǎn)婦中有37例（39.78%）出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情緒。造成產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的因素有文化程度低、剖宮產(chǎn)、性格內(nèi)向、經(jīng)濟(jì)收入低以及夫妻關(guān)系緊張，以上因素中，發(fā)生情緒抑郁的產(chǎn)婦與未發(fā)生情緒抑郁的產(chǎn)婦數(shù)據(jù)對(duì)比，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁情緒，應(yīng)及時(shí)了解其產(chǎn)生抑郁的原因，然后針對(duì)相關(guān)因素采取合理的護(hù)理干預(yù)，緩解產(chǎn)婦的抑郁情緒。

產(chǎn)婦；產(chǎn)后抑郁；原因；護(hù)理對(duì)策

產(chǎn)婦在分娩后，常出現(xiàn)較為明顯的心理和生理上的變化，產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的抑郁情緒時(shí)常見(jiàn)的精神性疾病，大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后，均有不同程度的抑郁和焦慮情緒。產(chǎn)后抑郁情緒不僅不利于產(chǎn)婦的身心健康，而且對(duì)新生兒的健康和發(fā)育會(huì)造成一定的不良影響，因此對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁情緒，應(yīng)采取積極的引導(dǎo)措施，促進(jìn)其以最快的速度康復(fù)[1]。本文選取我院93例產(chǎn)后產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，觀察其產(chǎn)后是否出現(xiàn)抑郁情緒，并對(duì)其抑郁情緒進(jìn)行分析和采取護(hù)理對(duì)策，具體報(bào)道見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院93例產(chǎn)后產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象，選取時(shí)間為2012年3月至2014年2月，所有產(chǎn)婦均無(wú)精神疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、智力障礙以及嚴(yán)重的臟器障礙。其中年齡最小的21歲，最大的38歲，平均年齡為（29.37±2.48）歲，孕周最短的33周，最長(zhǎng)的42周，平均孕周為（37.47±1.52）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦18例，初產(chǎn)婦75例。

1.2 方法：參考美國(guó)精神病學(xué)會(huì)1994年《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》[2]中有關(guān)產(chǎn)后抑郁的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行觀察，分析產(chǎn)婦是否在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁情緒。采用自制的信息調(diào)查表對(duì)所有產(chǎn)婦的資料進(jìn)行分析，主要包括產(chǎn)婦的年齡、文化程度、性格等。

1.3 抑郁情緒診斷標(biāo)準(zhǔn)：在產(chǎn)婦分娩后14 d內(nèi)，符合以下臨床癥狀超過(guò)5條者，則表明患有產(chǎn)后抑郁癥：①產(chǎn)婦的體質(zhì)量呈持續(xù)的上升或下降；②睡眠過(guò)多或無(wú)法睡眠；③遇事極易出現(xiàn)自罪感或無(wú)意義感；④難以保持注意力或記憶力衰退；⑤反復(fù)出現(xiàn)求死欲望；⑥情緒出現(xiàn)顯著壓抑；⑦精神存在運(yùn)動(dòng)型阻滯或興奮過(guò)度；⑧頻繁出現(xiàn)乏力感和疲憊感；⑨無(wú)法對(duì)任何活動(dòng)感興趣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：文中臨床資料均用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，采用SPSS20.0軟件處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示各指標(biāo)之間存在明顯差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)分析，93例產(chǎn)婦中，有37例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情緒，發(fā)生率為39.78%，56例產(chǎn)婦未出現(xiàn)抑郁情緒，占60.22%。分析產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁情緒的原因，從產(chǎn)婦的年齡方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），從產(chǎn)婦的文化程度、分娩方式、性格、經(jīng)濟(jì)收入以及夫妻關(guān)系分析，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 93例產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁情緒和未出現(xiàn)抑郁情緒的產(chǎn)婦資料對(duì)比[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩后的72 h內(nèi)，其機(jī)體荷爾蒙會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的變化，從而引發(fā)產(chǎn)后抑郁情緒，主要表現(xiàn)為精神不安的癥狀，輕度的產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)為無(wú)法入睡、頭疼等，而情況較為嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁甚至?xí)霈F(xiàn)殺嬰或自殺等不良傾向，對(duì)產(chǎn)婦的生活質(zhì)量以及新生兒的健康成長(zhǎng)均具有較大的不良影響。因此對(duì)于產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦，應(yīng)根據(jù)其產(chǎn)生抑郁的具體原因采取有效的護(hù)理對(duì)策，從而緩解其抑郁情緒[3]。

針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁，主要的護(hù)理對(duì)策有：①孕婦在孕期，由于自我保健意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)孕期的質(zhì)疑事項(xiàng)有了初步的了解，但專業(yè)的分娩知識(shí)并不充足，此時(shí)護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)孕婦的產(chǎn)前宣教，提高產(chǎn)婦相關(guān)的孕期知識(shí)，促使產(chǎn)婦能夠積極配合分娩。②護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的心理變化給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，提高患者的信任，確保病房舒適性，通過(guò)對(duì)患者的指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦了解孕期保健以及母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)，緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良情緒[4]。③護(hù)理人員積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，尤其勸導(dǎo)產(chǎn)婦配偶盡可能多地給予產(chǎn)婦情感支持，從而緩解產(chǎn)婦的不良情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦的安全感。④制定合理的飲食方案，確保產(chǎn)婦充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧，并熟練新生兒的相關(guān)護(hù)理常識(shí)[5]。

本文中93例產(chǎn)婦中有37例（39.78%）出現(xiàn)抑郁情緒，分析有抑郁情緒和無(wú)抑郁情緒產(chǎn)婦的相關(guān)治療，其年齡對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），文化程度、分娩方式、性格、經(jīng)濟(jì)收入和夫妻關(guān)系數(shù)據(jù)之間存在明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的抑郁情緒，首先找出抑郁發(fā)生的原因，然后針對(duì)其抑郁發(fā)生的原因采取合理的護(hù)理，從而避免產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生的可能，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，適合推廣。

[1] 陳意堅(jiān),符芳.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(24):59-60.

[2] 李嘉.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒產(chǎn)生的原因及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(13):176-177.

[3] 李秋梅.臨床分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(2):201-202.

[4] 張彥遵.臨床分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(24):214-215.

[5] 李旭娟.產(chǎn)后抑郁情緒的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2015,29(4):122-124.

R473.71

B

1671-8194（2017）18-0231-02