小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘64例臨床療效觀察

徐迎春

（平頂山市解放軍第一五二中心醫院，河南 平頂山 467000）

小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘64例臨床療效觀察

徐迎春

（平頂山市解放軍第一五二中心醫院，河南 平頂山 467000）

目的 探討小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘的臨床效果。方法 選擇2015年1月至2016年5月來我院進行治療的哮喘患者64例為觀察組研究對象，給予其小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療，選擇同時期64例哮喘患者為對照組，給予其常規治療，比較兩組患者的臨床治療效果及肺功能。結果 觀察組患者的臨床治療總有效率為93.75%，遠遠高于對照組，且肺功能的改善情況明顯好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘的臨床效果十分顯著，能夠明顯改善患者的肺功能，提高其臨床治療效果，值得在臨床進行廣泛應用。

小青龍湯；穴位敷貼；哮喘

哮喘是一種氣道的過敏性反應，患者常常伴有呼吸困難，其發作具有明顯的季節性，每次發作時間可持續數分鐘至數小時[1]。哮喘屬于中醫中哮病的范疇，多為痰伏于肺，導致氣道受阻，治療的關鍵在于平喘止哮，舒筋活絡[2]。目前中醫治療中，中藥內服、敷貼等方法應用較廣。本文就小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘的臨床效果進行分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2016年5月來我院進行治療的哮喘患者64例為觀察組研究對象，給予其小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療，其中男性36例，女性28例，年齡在40～65歲，平均年齡為（53.14 ±2.36）歲。選擇同時期64例哮喘患者為對照組，給予其常規治療，其中男性37例，女性27例，年齡在43～67歲，平均年齡為（55.04± 1.16）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等一般情況無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 治療方法：給予對照組常規治療，主要包括吸氧、應用支氣管擴張藥物、適當應用抗生素等。給予觀察組患者小青龍湯聯合穴位敷貼治療。小青龍湯的組方為：桂枝6 g，赤芍12 g，法半夏10 g，甘草8 g，細辛3 g，干姜3 g，蜜炙麻黃2 g。每天1劑，每次150 mg，每天2次。加減：表證患者重用麻黃，表寒重，增加桂枝，喘者，重用炙麻黃，久咳者，加黨參、黃芪，痰多者，加桔梗、白前、款冬花，腎陽不足者，加制附子、肉桂，久病者，加丹參、白芍、當歸。穴位貼敷方法為，取甘遂18 g，細辛10 g，元胡10 g，半夏8 g，白芥子18 g，磨碎后，加入生姜汁，調制成黃豆粒大小的膏狀物，使用醫用膠帶進行貼敷，穴位選擇天突、膈腧、肺腧、定喘等每次時間3～6 h，每天1次。兩組患者治療時間均為1個月。

1.3 療效評價：觀察兩組患者的治療效果及肺功能情況。其中治療效果的評價標準根據《中藥新藥研究指導原則》進行，患者的臨床癥狀明顯改善，表示為顯效，患者的臨床癥狀有所好轉表示為有效，患者的臨床癥狀無明顯變化甚至有加重的趨勢，表示為無效。治療總有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數×100%。肺功能的評價指標主要有PEFR、FEV1、FEV1%等。

1.4 統計學方法：運用統計學軟件：SPSS16.0，對所獲得的資料進行統計學分析。計量資料用（）表示，并用t檢驗；計數資料用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果的比較：觀察組患者的治療總有效率為93.75%，對照組為81.25%，且兩組之間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者肺功能的比較：治療前，兩組患者肺功能無明顯差異（P＞0.05），治療后明顯改善，且觀察組患者的改善情況明顯好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

中醫認為哮喘的發病機制是內有痰，外受風寒，造成氣道堵塞引發，多在冬天發作，且病程較長，短時間內治愈的難度較大。因此中醫治療主張溫藥口服、穴位敷貼等方法[3]。小青龍湯具有平喘止哮、解表散寒之功效，具有明顯的潤肺作用。穴位敷貼通過藥物的直接刺激作用，能夠發揮舒筋活絡、調整臟腑及促進血液循環的作用。定喘穴為止喘的效穴，肺俞為肺之背俞穴，宜宣肺祛痰。細辛能夠起到溫肺化飲的功效，甘遂具有散結作用，元胡具有較好的止痛、活血、理氣的功效。半夏能夠消痞散結，燥濕化痰，生姜能夠化痰降逆，具有較好的溫肺功能[4]。諸藥聯用，聯合穴位敷貼，化痰平喘、祛邪肅肺效果較好。

本研究中，給予觀察組患者小青龍湯加減聯合穴位敷貼，其臨床治療總有效率遠遠高于對照組（P＜0.05），且肺功能的改善也明顯好于對照組（P＜0.05），說明兩種方法聯合應用，具有較好的可行性和有效性。

表2 兩組患者肺功能的比較（）

表2 兩組患者肺功能的比較（）

FEV1%治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組644.1±0.65.8±1.41.8±0.63.9±1.262.1±4.787.4±4.6對照組644.2±0.54.7±0.81.9±0.52.5±0.562.2±3.988.3±3.5 t 0.0128.2340.0119.2540.0269.356 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05組別例數PEFRFEV1

綜上所述，小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘的臨床效果十分顯著，能夠明顯改善患者的肺功能，提高其臨床治療效果，值得在臨床進行廣泛應用。

[1] 盧華.小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘的臨床療效觀察[J].陜西中醫,2016,37(1):46-47.

[2] 王丙天.小青龍湯加減配合穴位敷貼治療老年支氣管哮喘急性發作期的療效[J].世界臨床醫學,2016,10(9):182.

[3] 周靜,龐劍.小青龍湯對哮喘緩解期患者外周血中IL-4、IL-12影響的研究[J].世界中西醫結合雜志,2014,9(12):1333-1335.

[4] 程珍.小青龍湯加減治療成人咳嗽變異型哮喘34例[J].醫藥導報,2012,31(6):749-751.

R256.12

B

1671-8194（2017）18-0193-02