糖尿病患者口服降糖用藥的指導

王 敏

（沈陽市鐵西區翟家社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110000）

糖尿病患者口服降糖用藥的指導

王 敏

（沈陽市鐵西區翟家社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110000）

隨著人們生活水平的逐漸提高，困擾人們的疾病也逐漸的增多，糖尿病就是困擾人類逐漸的疾病之一。糖尿病俗稱不死的癌癥。迄今為止，醫學研究者都未曾研究出治愈糖尿病的良藥。本文將會介紹糖尿病患者口服降糖用藥的指導。

糖尿病；降糖；口服藥

1 資料與方法

1.1 基礎資料：選取我院2015年1月至2015年12月100例糖尿病患者，其中男52例，女48例，年齡36～64歲，平均年齡52歲。將100例患者隨機分成兩組實驗組與對照組，每組50例。兩組患者之間沒有明顯的差異，可以進行針對性的比較。

1.2 方法：將實驗組與對照組的相關資料進行比較，其中比較的內容包括患者的血糖控制情況、病程、教育背景、經濟狀況等。將比較的資料進行分析與統計。實驗組與對照組比較結果采用統計學的方法進行總結，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

實驗組與對照組的比較結果（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組與對照組的比較(n)

3 討 論

3.1 雙胍類藥物服藥期間的注意事項：治療糖尿病的方式有五大類，口服用藥就是其中主要的方法之一。糖尿病患者經常服用的具有療效的糖尿病藥類主要有3種。雙胍類就是常用的口服藥物之一。糖尿病患者在口服雙胍類的藥物的時候需要注意以下幾方面的內容：第一，糖尿病患者需要在進食之后立即服用雙胍類的藥物。這類藥物的作用機制需要在患者食用食物之后立即服用。但是并不是意味著患者每次進食后都需要服用這類的藥物。雙胍類的藥物每天服用的次數為1～3次；第二，服用雙胍類的糖尿病患者在最初服用藥物的時候，應該從最小的劑量開始服用。逐漸的加大藥物的服用量，直到糖尿病患者的血糖控制在一定健康范圍內之后，患者需要維持這個劑量一段的時間。然后逐漸的降低雙胍類藥物的用量[1]；第三，糖尿病患者要確保自己服用雙胍類藥物的時間與時間間隔，要盡可能的確保每天服用藥物的時間相同，也要盡可能的確保2次服用之間的時間差相同；第四，糖尿病患者在服用雙胍類藥物的期間，應該定期的進行自身血糖的檢測，確保自身的血糖得到有效的控制，如果服用雙胍類的藥物自身的血糖沒能得到很好的控制，要及時的與主治醫師聯系，更換其他的口服藥物。糖尿病患者服用雙胍類的藥物也可能會產生一定的不良反應，主要的不良反應有體質量增加或下肢浮腫。

3.2 促胰島素分泌劑服用的注意事項：促胰島素分泌劑也是糖尿病患者常用的口服藥物之一。但是促胰島素分泌劑并不是適合所有的糖尿病患者口服，一些糖尿病患者口服促胰島素分泌劑之后會出現體質量增加與低血糖的癥狀，這些癥狀表示促胰島素分泌劑對糖尿病患者的癥狀是不具有緩解能力的。糖尿病患者在口服促胰島素分泌劑的時候也有一點的注意事項：第一，促胰島素分泌劑類藥物需要糖尿病患者在用餐之前或者用餐的時候服用。這樣可以確保促胰島素分泌劑可以更好的被消化與吸收，達到調節血糖的效果；第二，患者需要學會處理低血糖的相關癥狀。由于糖尿病患者服用促胰島素分泌劑類的藥物很可能會引起患者出現低血糖的癥狀，因此，患者應該自助的學習一些處理低血糖癥狀的方式與方法[2]，從而確保自身發生低血糖的時候，可以及時的采取一定的措施對自身的健康進行必要的保護；第三，定期檢測血糖。促胰島素分泌劑類的藥物并不是對所有的糖尿病患者都會產生一定的作用，如果促胰島素分泌劑類的藥物對患者具有一定的療效，那么效果也是非常明顯的。但是促胰島素分泌劑類的藥物的服藥存在較為明顯與常見的不良反應。因此，需要糖尿病患者定期的對自身的血糖情況進行必要的檢測。確保自身的健康得到更好的維護，此外，定期的對自身的血糖進行必要的檢測，可以使得患者一旦發現自身出現低血糖的現象及時的停藥，咨詢主治醫師，從而得到更好的治療；第四，用藥的劑量隨著進餐量的變化而變化。促胰島素分泌劑類的藥物的服用是根據糖尿病患者用餐量決定的。如果糖尿病患者沒有進餐，那么是不需要服用促胰島素分泌劑類的藥物。當患者的進餐量較多的時候，服用促胰島素分泌劑類的藥物的量也需要相應的增加；當糖尿病患者用餐的量較少的時候，服用促胰島素分泌劑類的藥物的量也需要相應的減少。

3.3 糖苷酶抑制劑服用的注意事項：糖苷酶抑制劑類藥物是大多數的糖尿病患者都會選擇的一種口服藥物。糖苷酶抑制劑類藥物雖然也會產生一定的不良反應，但是并不會影響糖尿病患者的血糖情況。患者服用糖苷酶抑制劑類藥物常見的不良反應有胃腸脹氣、腹痛、腹瀉等。因此，糖尿病患者在服用糖苷酶抑制劑類藥物的時候，也有一定的注意事項：首先，糖尿病患者在服用糖苷酶抑制劑類藥物的時候要謹遵醫囑。糖苷酶抑制劑類藥物雖然是口服類的藥物，但是并不是非處方藥，他是治療糖尿病的處方藥之一。因此，糖尿病患者在口服糖苷酶抑制劑類藥物的時候，要謹遵醫囑。通常，糖苷酶抑制劑類藥物需要患者每天口服3次，需要注意的是，糖苷酶抑制劑類藥物需要患者在吃第一口食物的時候一同將藥物服下。如果糖尿病患者沒有進餐，那么是不需要服用糖苷酶抑制劑類藥物的；然后，避免藥物的聯合作用。一些糖尿病患者會有一定的并發癥或者自身患有多種疾病。口服的藥物種類比較多，也比較復雜。但是一些藥物的服用會與糖苷酶抑制劑類藥物產生一定的聯合作用，這樣不僅僅不會達到控制血糖的效果，聯合作用的發生還會產生大量的葡萄糖，加重糖尿病患者的病情[3]。因此，患者在口服藥物的時候，一定要想自己的主治醫師說明自身的藥物服用情況，避免這類現象的發生；接著，糖尿病患者在服用糖苷酶抑制劑類藥物期間要嚴格的遵守主治醫師制定的飲食計劃。糖苷酶抑制劑類藥物的服用是需要配合著相關的飲食計劃的。糖苷酶抑制劑類藥物與淀粉類的食物會產生一定的反應，從而使得糖苷酶抑制劑類藥物失去作用于效果。因此，主治醫師在給患者口服糖苷酶抑制劑類藥物的時候，也會為患者制定相關的飲食計劃。糖尿病患者需要做的就是要嚴格的遵循主治醫師制定的飲食計劃；此外，患者在服用糖苷酶抑制劑類藥物的期間要加強對自身情況的觀察。由于糖苷酶抑制劑類藥物的服用也會產生一定的不良反應，此外，糖苷酶抑制劑類藥物的服用對患者的飲食要求相對來說比較高，因此，患者需要加強對自身的觀察，一旦發現自身身體出現不適的癥狀，應該及時的與自己的主治醫師聯系，獲取新的治療方案。

3.4 口服降糖藥物的聯合應用：糖尿病患者的癥狀比較嚴重的時候，或者患者口服一種藥物無法控制自身血糖的時候，通常會服用多種藥物，通過藥物的聯合作用從而對自身的血糖進行合理的控制。糖尿病患者通過藥物的聯合作用來控制自身的血糖是需要有一定的前提條件的：患者在3個月內大劑量的服用某一種單一的治療糖尿病的藥物沒有明顯的好轉，這個時候患者可以進行藥物的聯合作用。糖尿病患者的藥物聯合作用并不是可以隨意的進行，而是需要謹遵主治醫師的安排。通常治療糖尿病的聯合藥物有以下幾種：第一種，促胰島素分泌劑類的藥物與雙胍類藥物的結合。促胰島素分泌劑類的藥物與雙胍類的藥物在作用機制上比較接近，兩種藥物同時服用不會產生不良反應，還可以很大程度上提高患者的治療效果；第二種，酮類藥物與雙胍類藥物的結合。糖尿病患者在進行聯合藥物治療的時候，需要注意以下幾方面的內容：首先，注意每種藥物的服用方法與用量。由于是藥物的聯合作用于治療。因此，患者需要準確的掌握每種藥物的服用方法、用量與時間。確保自身可以更好地控制自身的狀況；然后，嚴格的遵循飲食計劃。采用聯合藥物治療的患者一般糖尿病的癥狀都比較嚴重，因此，一定要嚴格的遵循主治醫師的飲食計劃；其次，加強對自身癥狀的觀察。一旦發現自身的狀況出現了問題要及時的與主治醫師聯系，取得更好的治療方式；此外，學會對不良反應的處理。采用聯合藥物治療的糖尿病患者發生不良反應的癥狀會比較多，也比較常見，為了確保糖尿病患者的自身安全，并且得到及時的救治，因此，糖尿病患者需要對不良反應的救治方式與方法有一個充分的了解與掌握。

3.5 糖尿病口服藥物治療的優勢：為什么糖尿病患者要采用藥物治療呢？糖尿病患者采用藥物治療的優勢有哪些？它主要包含以下幾方面：首先，糖尿病患者采用藥物治療可以降低患者的心理壓力。大多數的患者在得知自身生病之后心里壓力都比較大，與在醫院進行治療相比較，采用口服藥的方式進行治療，可以很大程度上緩解患者的心理壓力；此外，口服藥物治療對患者的身體損傷小、效果好。口服藥物治療對患者身體機制產生的影響比較小，而取得的效果相對來說比較明顯，患者的行動也不受限制比較自由。

[1] 牛正宣.內科高血壓、糖尿病、高血脂患者口服用藥指導[J].安徽衛生職業技術學院學報,2014,13(1):17-18.

[2] 王一堂.內科糖尿病患者口服降糖藥物的指導[J].中華創傷雜志, 2012,28(1):55.

[3] 陳秀英.糖尿病患者口服降糖藥的指導[J].中國實用醫藥,2014,9 (15):55.

R587.1

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1671-8194（2017）18-0066-02