依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的臨床療效分析

史益男

（大連第五人民醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的臨床療效分析

史益男

（大連第五人民醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

目的 探討依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的臨床療效。方法 對照組首先進行常規(guī)治療，隨后采用神經(jīng)節(jié)苷脂進行治療；觀察組在對照組的基礎上加入依達拉奉治療。結果 兩組急性腦梗死患者的整體治療療效存在一定的差異；其中，觀察組在采用聯(lián)合用藥治療后患者的總有效率為92.50%（37/40）；對照組采用了單一的神經(jīng)節(jié)苷脂治療患者的總有效率為77.50%（31/40）。此外，觀察組患者的平均NIHSS評分為（2.27±0.45）分；對照組患者的平均NIHSS評分為（3.84±0.97）分，兩組比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在急性腦梗死的治療中依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂的總有效率較高，且能夠更好的促進患者神經(jīng)功能修復。

依達拉奉；神經(jīng)節(jié)苷脂；急性腦梗死

急性腦梗死是一種多發(fā)于老年群體中的腦血管疾病，在老年人群體中其發(fā)病率較高并且?guī)淼暮筮z癥也較為嚴重[1]。而依達拉奉是一種具有保護腦神經(jīng)元效果的腦保護劑，能夠抑制腦細胞的氧化損傷，從而降低急性腦梗死所帶來的疾病風險[2]。此外，神經(jīng)節(jié)苷脂具有腦神經(jīng)細胞保護的作用。兩種藥物的聯(lián)合使用對于治療急性腦梗死具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年10月至2016年10月于本院進行診治的80例的腦梗死患者為研究對象，所有患者的病情均已確診。80例患者中男性患者49例，女性患者31例，將其隨機分為各40例的對照組與觀察組。對照組中，患者最大年齡為84歲，最小年齡為47歲，平均年齡為（63.2±1.5）歲；觀察組中，患者最大年齡為85歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（62.7±2.5）歲。兩組患者的基本資料對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行分組對比。在本次實驗開展前，對患者及其家屬進行了詳細的溝通，從而推動本次實驗的有序進行。

1.2 方法：在本次實驗中兩組患者采用不同的治療方法，其中，對照組首先進行常規(guī)治療，包括控制血糖、降壓、脫水治療、降脂等；隨后，采用神經(jīng)節(jié)苷脂（北京四環(huán)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20083224，規(guī)格：20 mg×5支）進行治療；具體方法如下：60 mL，加入0.9%的氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，在30 min內(nèi)滴注完，1次/天。觀察組在對照組的基礎上加入依達拉奉（西安利君制藥有限責任公司，國藥準字H20120042，規(guī)格：20 mL：30 mg）治療；具體方法如下：30 mL，加入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，在30 min內(nèi)滴注完，2次/天。

1.3 觀察指標與評價標準：①對比兩組患者的臨床治療效果，其評價標準包括痊愈、顯效、有效、無效，具體為[3]：患者神經(jīng)功能缺損病癥基本消失為痊愈；患者的缺損神經(jīng)功能病癥得到了較大的改善為顯效；患者的神經(jīng)功能缺損病癥得到了一定的改善為有效；患者的神經(jīng)功能缺損病癥未得到改善甚至出現(xiàn)惡化的情況為無效。以痊愈、顯效和有效為總有效。②對比兩組患者的NIHSS評分（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析與處理，兩組患者的治療效果為計數(shù)資料，采用卡方檢驗，NIHSS評分為計量資料，采用t檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組臨床治療效果對比：治療后，觀察組40例患者中痊愈8例，顯效25例，有效4例，無效3例，獲得的總有效率為92.50%，對照組40例患者中痊愈5例，顯效21例，有效5例，無效9例，獲得總有效率為77.50%；與對照組相比，觀察組患者獲得總有效率明顯較高，差異對比具有顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者的NIHSS評分：通過對實驗數(shù)據(jù)的記錄和分析可知：觀察組患者在采用聯(lián)合治療后患者的平均NIHSS評分為（2.27±0.45）分；對照組患者在采用單一的神經(jīng)節(jié)苷脂治療后患者的平均NIHSS評分為（3.84±0.97）分；差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=2.041，P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死已經(jīng)成為威脅老年人生活質量與生命的主要疾病，并且腦梗死的發(fā)病具有突發(fā)性，因此往往難以做到及時治療[4]。當前改善患者腦部循環(huán)、降低血黏度以及擴張患者的血管等，成為治療腦梗死的主要思路。

依達拉奉是臨床上一種常用的具有高脂溶性的自由基清除劑，在血腦屏障中的有效通過率可到60%以上。依達拉奉能夠抑制黃/次黃嘌呤氧化酶在患者體內(nèi)的活性，此外，還能夠通過對脂質過氧化過程的抑制間接對氧化自由基與具有自爆毒性的羥基基團進行清除；由此降低患者體內(nèi)氧自由基的破壞作用。本文研究顯示，觀察組在采用聯(lián)合用藥治療后患者的總有效率為92.50%（37/40），對照組采用了單一的神經(jīng)節(jié)苷脂治療患者的總有效率為77.50%（31/40）；由此可知，觀察組采用聯(lián)合用藥的治療方式所取得的整體效果要優(yōu)于對照組。學者陳明磊等在其研究中指出近10年來得益于醫(yī)學技術的進步，一些新興的治療方式取得了一定的治療成效；但是，因為腦梗死的病因過于復雜，目前尚未形成一種較為有效的治療方法[5]。而在對依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療的效果進行觀察后，作者發(fā)現(xiàn)上述兩種藥物的聯(lián)合治療對于提高急性腦梗死的整體治療有效率有較大的促進作用。在判斷不同治療方式對患者的治療效果時，NIHSS評分也是重要的參考標準。研究表明，觀察組采用聯(lián)合用藥的治療方式所取得的NIHSS評分結果要優(yōu)于對照組。學者黃學鴻也在其研究中指出依達拉奉的使用對于提高急性腦梗死患者的神經(jīng)功能具有促進意義，與本文的研究結論相似[6]。

綜上所述，在急性腦梗死的治療中依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂的整體治療有效率較高，且能夠更好的促進患者神經(jīng)功能修復。

[1] 李寶柱,楊敏,劉穎.依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死療效觀察[J].海南醫(yī)學,2016,27(16):2612-2614.

[2] 顧群.依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療老年急性腦梗死的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(12):1079-1081.

[3] 劉保萍,邊煥茹,王真,等.依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥導刊,2013,15(9):1486-1487.

[4] 周艷,孫宏俠,張明明.依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂早期治療急性腦梗死的臨床分析[J].中風與神經(jīng)疾病雜志,2013,30(5):419-421.

[5] 陳明磊,劉芳.依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(8):78-79+81.

[6] 黃學鴻,潘家興,吳勇.依達拉奉聯(lián)合氯吡格雷和阿托伐他汀治療老年性急性腦梗死98例療效觀察[J].海南醫(yī)學,2015,26(18):2736-2737.

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1671-8194（2017）18-0061-02