舒適護理對慢性阻塞性肺氣腫患者住院時間的影響

劉 丹 劉 媛

（1.大連市友誼醫院呼吸內科，遼寧 大連 116001；2.大連市友誼醫院神經內科，遼寧 大連 116001)

舒適護理對慢性阻塞性肺氣腫患者住院時間的影響

劉 丹1劉 媛2

（1.大連市友誼醫院呼吸內科，遼寧 大連 116001；2.大連市友誼醫院神經內科，遼寧 大連 116001)

目的 探討舒適護理對慢性阻塞性肺氣腫患者住院時間的影響。方法 選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫院就診呼吸科就診的100例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機分為試驗組與對照組，對照組50例采取普通護理，試驗組50例在對照組的基礎上采取舒適護理，比較兩組患者住院時間和緩解率。結果 試驗組住院時間短于對照組，試驗組緩解率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對慢性阻塞性肺氣腫患者采取舒適護理，可有的提高其緩解率，縮短其住院時間，緩解患者病痛，值的在臨床推廣。

舒適護理；慢性阻塞性肺氣腫；住院時間

肺氣腫是由多種肺部慢性疾病發展而來，肺組織終末支氣管的遠端部分如發生過度膨脹和充氣是其主要的病理原因，當肺組織發生病變后其彈力減退，容積增大[1]。該病發展緩慢，時間持續較長，因此又名慢性阻塞性肺氣腫。護理在疾病的康復過程中也起到著非常重要的作用。筆者從2015年起對慢性阻塞性肺氣腫采取舒適護理，取得了較好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫院呼吸科就診的100例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機分為試驗組與對照組，對照組50例采取普通護理，其中男性25例，女性25例，年齡45～67歲，平均年齡（55±2.3）歲；試驗組50例在對照組的基礎上采取舒適護理，其中男性24例，女性26例，年齡44～68歲，平均年齡（56 ±2.1）歲。經統計學分析，兩組患者年齡、性別沒有統計學差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法：對照組采取普通護理，試驗組在對照組的基礎上采取舒適護理。①皮膚黏膜的護理：對于肺氣腫的患者，在其呼吸困難或者出現咳嗽喘息時，很容易排出大量的汗液，造成皮膚潮濕，因此應該及時擦干和更換干凈整潔的衣物，可以有效的防止皮膚感染。對于臥床患者，為了確保其血液循環通暢，防止其出現壓瘡，在護理過程中應該及時調整姿勢，也要定時擦洗皮膚，保持肌膚干凈衛生。如有生活不能自理或是需要鼻飼的患者，注意對口腔的清潔，注意心電監護的測血壓的袖帶，勤更換位置，方式出現壓力性紫癜。輸液時注意對血管的選擇，防止出現瘀血。②氧療護理：在護理過程中呼吸通暢是氧療的關鍵，護理人員應該協助患者家屬對患者進行翻身、叩背,有技巧的指導患者翻身，促進其有意識的進行排痰。如患者較為嚴重，可以給予胸部理療，痰液過于黏稠的患者可以采取藥物霧化吸入治療。注意在對老年患者進行叩背護理是要隨時注意患者的呼吸、面色、唇色，力度不可過大[2]。③飲食和環境的護理，肺氣腫患者由于長期呼吸困難，很容易發生營養不良，因此，患者應該多吃具有營養的食物，多吃水果和蔬菜，高蛋白和高維生素的飲食為宜，少吃辛辣油煎、生冷和刺激性食物，減少腹脹和便秘的發生。如有低鹽血癥患者應該增加鹽量的攝入。呼吸困難的患者注意少吃糖類和蛋白類。病房環境對患者的疾病也有一定的影響，灰暗的光線可能造成患者出現情緒低落。注意空氣，煙霧或刺激性氣體可能導致患者出現肺部感染等。

因此，護理人員一定要保證病房環境干凈、明亮、整潔。

1.4 統計學分析：用SPSS17.0軟件進行分析，計數資料采用（）表示，兩組間均數比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者觀察指標比較，試驗組住院天數（10.5±1.1）少于對照組（17±1.2），試驗組住院天數少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組緩解率為96.00%，對照組的緩解率為80.00%，試驗組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫是一種多種原因引起的慢性肺部疾病，病程時間長，并且反復發作，治療困難，在發作期，針對癥狀治療使用抗生素，抗感染，防止其他并發癥的發生[3]。對于肺氣腫患者，除了對癥治療意外，護理也相當重要。皮膚黏膜的護理防止其由于長時間臥床出現褥瘡，或由于出汗導致皮膚紅疹或出現感冒。肺氣腫患者在住院期間吸氧治療非常常見并且重要，因此特別注意氧療的護理，注意呼吸通暢，是保證氧療效果的關鍵。同時注意排痰，防止患者由于痰出不暢，導致窒息。吸煙、粉塵等誘發肺氣腫，因此在護理過程應該注意病房禁止吸煙，避免出現刺激性氣體，使患者發生意外。從本試驗可以看出，試驗組住院時間短于對照組，試驗組緩解率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對慢性阻塞性肺氣腫患者采取舒適護理，可有的提高其緩解率，縮短其住院時間，緩解患者病痛，值的在臨床推廣。

[1] 杜美俊.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用[J].北方藥學,2013,10(5):181-182.

[2] 胡其秀,朱曉玲.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(22):21-22.

[3] 邵鳳娣,羅偉芳,賴錦禮.慢性阻塞性肺氣腫的舒適護理[J].當代醫學,2012,18(14):120.

[4] 陳蘇梅.心理護理干預對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(11):122-123.

Effect of Comfort Nursing on Hospitalization Time of Patients with Chronic Obstructive Emphysema

LIU Dan1, LIU Yuan2
(1 Department of Respiratory Medicine, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China; 2 Department of Neurology, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

Objective To study the clinical significance of the risk in respiratory nursing mode. Methods From January 2015 to January 2016 in dalian friendship hospital respiratory clinic of 100 patients, 50 cases were randomly divided into test group and control group 50 cases. Control group take ordinary nursing mode, test group patients on the basis of control group to take nursing mode. The hospitalization time and remission rate were compared between the two groups. Results The hospitalization time in the test group was shorter than that in the control group, and the remission rate of the test group was higher than that of the control group , the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion On patients with chronic obstructive pulmonary emphysema to take comfort care, may be to improve its remission rate, shorten its hospital stay, relieve patient pain, the value of the clinical promotion .

Comfort care; Chronic obstructive pulmonary emphysema; Hospitalization time

R473.5

B

1671-8194（2017）18-0021-02