固定劑量復合劑與板式組合藥治療初治涂陽肺結核的效果分析

昝雪榮

（山東省菏澤市牡丹區疾病預防控制中心，山東 菏澤 274000）

固定劑量復合劑與板式組合藥治療初治涂陽肺結核的效果分析

昝雪榮

（山東省菏澤市牡丹區疾病預防控制中心，山東 菏澤 274000）

目的 探討固定劑量復合劑與板式組合藥治療處治涂陽肺結核效果。方法 此次實驗選擇了我結防所2010年3月至2013年3月收治的初治涂陽肺結核患者100例，將患者隨機分為對照組與觀察組，各50例；對照組選擇板式組合藥治療，觀察組選擇固定劑量復合劑治療；比較兩組患者各項實驗數據。結果 兩組患者經不同方式治療后，觀察組臨床治療效果優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 選擇固定劑量復合劑治療初治涂陽肺結核，臨床治療效果顯著，值得臨床廣泛應用。

固定劑量復合劑；板式組合藥；初治涂陽肺結核

結核病嚴重威脅著人們的生命健康，屬傳染性疾病的一種，醫學界也開始高度重視結核病的預防與治療。臨床上多選擇板式組合藥治療，但臨床治療效果偏低，而固定劑量復合劑國產化的實現，使得此種藥物的應用十分廣泛。此次實驗選擇了結防所2010年3月至2013年3月收治的初治涂陽肺結核患者100例，對照組選擇板式組合藥治療，觀察組選擇固定劑量復合劑治療；比較兩組患者各項實驗數據，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次實驗選擇了結防所2010年3月至2013年3月收治的初治涂陽肺結核患者100例，將患者隨機分為對照組與觀察組，各組患者50例。對照組50例患者中男性27例，女性23例；患者年齡17～73歲，平均年齡為（48.13±10.64）歲。觀察組50例患者中男性29例，女性21例；患者年齡19～72歲，平均年齡為（48.37±10.68）歲；排除合并其他重大疾病患者；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組選擇板式組合藥治療，化療方案選擇2H3R3Z3E3/4H3R3，整個治療過程中均隔1天服藥1次；強化期用藥時，每板H300 mg×2粒、R300 mg×2粒、Z500 mg×4粒、E250 mg ×5粒，讓患者每次服藥13粒；繼續期用藥時，每板H300 mg×2粒、R300 mg×2粒，讓患者每次服藥4粒。

1.2.2 觀察組：觀察組選擇固定劑量復合劑，化療方案選擇2HRZE/ 4HR，整個治療過程中讓患者每天服藥1次；強化期用藥時，選擇怡諾尼康片，每片藥中均含H75 mg、R150 mg、Z400 mg、E275 mg，用藥劑量要根據患者體質量選擇，體質量30～37kg的患者1次用藥2片，體質量38～54 kg的患者1次用藥3片，體質量55～70 kg的患者1次用藥4片，通常患者體質量≥71 kg時可1次用藥5片；繼續期用藥時，選擇異福膠囊，每粒膠囊中含有H 100 mg、R 150 mg，用藥劑量亦要根據患者體質量選擇，體質量＜50 kg的患者每次用藥3粒，體質量≥50 kg的患者每次用藥4粒[1]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療后肺功能改善情況，比較兩組患者臨床治療效果。

1.4 效果判定標準：顯效表示患者經治療后各項臨床癥狀均已明顯改善；有效表示患者經治療后各項臨床癥狀均已稍有改善；無效表示患者經治療后各項臨床癥狀均無改善。

1.5 統計學方法：采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量數據采用（）表示，以t檢驗；計數資料采用（%）表示，以χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組臨床治療效果優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者臨床治療效果比較，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

3 討 論

結核病致死率極高，屬臨床常見的一種傳染性疾病，均是因人體分枝桿菌而引起。人體被結核桿菌侵襲后，其肺部與淋巴系統會被嚴重破壞，同時會影響到人體其他器官，比如大腦、中樞神經系統、泌尿系統、骨骼、關節等[2]。

隨著我國城市化進程的不斷加深，流動人口數量也隨之增多，患結核病的人數亦不斷增加，但人體耐藥、耐多藥結核病、雙重感染等類情況是結核病預防與治療的重大挑戰，醫學界對此方面問題亦是高度關注，也不斷加深新治療方法與藥物的研究。固定劑量復合劑屬結核病治療的新進展，此種復合劑中含有的成分對結核病的分枝桿菌最低抑菌濃度低于單一用藥時各自的最低抑菌濃度，臨床治療效果顯著[3]。結核病患者均需長時間用藥，傳統治療藥物品種多，用藥劑量也大，治療過程中的絕大多數患者都會出現厭惡情緒，且其服藥依從性不高，或者是患者出現相應的不良反應時不愿服藥，藥物耐受率也隨之升高，臨床治療效果偏低。固定劑量復合劑比板式組合藥的效果更佳，此種復合劑處方藥物被合理簡化，患者用藥后的吸收良好，組織分布亦十分廣泛，藥物濫用情況也隨之減少，患者也樂于選擇此種復合劑治療，耐藥發生情況也隨之減少。此次實驗中觀察組選擇固定劑量復合劑治療，結果顯示觀察組臨床治療效果（98.0%）優于對照組（86.0%）。

綜上所述，固定劑量復合劑可有效治療初治涂陽肺結核患者，臨床治療效果顯著。

[1] 竺澎波,陳虹,高鳴.結核蛋白芯片在肺結核診斷中的應用價值[J].實用醫學雜志,2012,28(15):2593-2595.

[2] Glaziou P,Falzon D,Floyd K,et al.Global epidemiology of tuberculosis [J].Semin Respir Crit Care Med,2013,34(1):3-16.

[3] 杜正新,羅少珍,樊瑞蘭,等.固定劑量復合劑與板式組合藥治療初治涂陽肺結核效果的 meta 分析[J].實用醫學雜志,2013,24(29):4106-4108.

Effect of Fixed - dose Compound and Plate Combination Therapy on Newly Diagnosed Smear-positive Pulmonary Tuberculosis

ZAN Xue-rong
(Heze City Mudan District Center for Disease Control and Prevention, Heze 274000, China)

Objective To investigate the effect of fixed dose compound and plate combination therapy on smear positive pulmonary tuberculosis. Methods 100 patients with newly diagnosed smear-positive pulmonary tuberculosis were selected from March 2010 to March 2013. The patients were randomly divided into control group and observation group. Fifty patients in each group were treated with control group select the plate combination therapy, the observation group selected fixed dose compound therapy; compare the two groups of patients with experimental data. Results After treatment in different groups, the clinical treatment effect of the observation group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion The choice of fixed dose compound agent for the treatment of newly diagnosed smear positive pulmonary tuberculosis, clinical treatment effect is remarkable, worthy of clinical widely used.

Fixed dose compound; Plate combination drug; Initial treatment of smear positive pulmonary tuberculosis

R521

B

1671-8194（2017）18-0014-02