術前個性化護理對肺癌手術患者的臨床意義

徐 穎 劉 丹 李雅楠

（1 大連市友誼醫院胸心外科，遼寧 大連 116001；2 大連市友誼醫院普外二科，遼寧 大連 116001）

術前個性化護理對肺癌手術患者的臨床意義

徐 穎1劉 丹1李雅楠2

（1 大連市友誼醫院胸心外科，遼寧 大連 116001；2 大連市友誼醫院普外二科，遼寧 大連 116001）

目的 術前個性化護理對肺癌手術患者的臨床意義。方法 選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫院手術的60例肺癌手術患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組30例采取普通護理，試驗組30例在對照組的基礎上使用術前個性化護理，比較兩組患者害怕疼痛、恐懼、對手術室環境了解、對麻醉方式的了解。結果 兩組患者觀察指標比較，試驗組害怕疼痛、恐懼情緒低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），試驗組對手術室環境了解、對麻醉方式的了解程度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對肺癌患者采取術前個性化護理，可以明顯緩解患者對手術的恐慌，值得在臨床推廣。

術前個性化護理；肺癌手術

肺癌是發生在支氣管黏膜上皮上的惡性腫瘤，據統計學分析，肺癌位居我國男性腫瘤發病之首[1]。手術治療是目前為止治療肺癌的主要手段。手術作為一種有效的治療方法，雖然可以有效的治療疾病，但是對于一些患者的心理有著一定的影響，對神經、內分泌及循環等多個系統產生不利的影響，很多患者會產生恐懼、焦慮等情緒直接影響手術效果。筆者從2015年起對肺癌手術患者術前采取個性化護理，取得了較好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫院手術的60例肺癌手術患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組30例采取普通護理，其中男性13例，女性17例，年齡34～56歲，平均年齡（43±1.1）歲，其中高血壓患者4例，糖尿病患者4例，其余患者無基礎疾病；試驗組30例在對照組的基礎上使用術前個性化護理，其中男性14例，女性16例，年齡33～57歲，平均年齡（44±1.1）歲，其中高血壓患者3例，糖尿病患者4例，其余患者無基礎疾病；經統計學分析，兩組患者年齡、性別、基礎疾病沒有統計學差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法：對照組采取普通護理，①在術前要求戒煙戒酒，進行呼吸功能鍛煉，注意對患者咳嗽、咳痰的訓練，增加營養，提高患者的免疫力。②協助患者完善相關檢查，術前13 h禁食，6 h禁水，術前30 min遵醫囑應用抗生素。備好胸帶、胸腔閉式引流裝置等。試驗組在對照組的基礎上使用術前個性化護理如下：①心理護理：肺癌手術患者入院后護理人員應該給與足夠的重視，熱情接待，使用足夠的時間與患者溝通，了解患者的心中最大的恐懼，使用個性化的護理措施，緩解患者的恐懼，并且講解一些術后恢復較好的例子，給患者鼓舞士氣，增加信心。②健康宣教：給患者以及家屬講解肺癌相關知識，讓患者了解疾病，雖然切除肺葉，但不影響患者的生活質量，提高戰勝疾病的信心。給患者在術前認真講解手術過程和注意事項，使得患者在手術室情緒穩定，減少恐懼。認真的講解麻醉注意事項，消除對麻醉的恐慌，降低麻醉并發癥的發生概率等。

1.3 觀察指標：使用調查問卷的方式比較兩組患者的對手術的害怕疼痛、恐懼情緒、對手術室環境了解、對麻醉方式的了解。

1.4 統計學分析：用SPSS17.0軟件進行分析，計數資料采用（）表示，兩組間均數比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者觀察指標比較，試驗組害怕疼痛、恐懼情緒低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），試驗組對手術室環境了解、對麻醉方式的了解程度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較[n(%)]

3 討 論

目前，護理模式正在逐漸轉換，術前訪視是適應生物-心理-社會醫學模式，我國手術室護理已經在我國全面的展開，但是術前護理并未受到足夠的重視，居研究顯示，對手術患者采取足夠的術前護理，可以明顯提高術后的成功率[2-3]。筆者對試驗組采取個性化護理，讓患者了解肺癌手術切除肺葉的必要性，以及雖然切除了肺葉患者仍可正常生活[4]。通過交談緩解緩和的恐慌心理，講解手術室情況和麻醉相關事情，消除患者對手術室和手術的恐慌。從根本上解決患者的負面情緒，使其配合治療。從本試驗可以看出，試驗組各項觀察指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對肺癌手術患者在術前使用個性化護理，可以明顯患者對手術的恐慌，提高其對手術的了解，提高患者手術的成功率值得子臨床推廣。

[1] 陳麗娜,劉夢麗.肺癌圍手術期護理體會[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(91):170-172.

[2] 朱小燕,謝雪梅,劉堯萍,等.電視胸腔鏡下肺癌根治患者圍術期的觀察與護理[J].臨床合理圍藥雜志,2012,5(18):156-157.

[3] 俞潤英,常后禪,鐘愛玲,等.經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的護理配合[J].現臨床護理,2011,10(11):46-47.

[4] 黃育紅.胸腔鏡下早期肺癌根治術系統圍術期護理的臨床分析[J].中國社區醫師:醫學專業,2011,13(10):339-341.

Clinical Significance of Preoperative Personalized Care in Patients with Lung Cancer

XU Ying1, LIU Dan1, LI Ya-nan2
(1 Department of Thoracic Surgery, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China; 2 No.2 Department of General Surgery, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

Objective Preoperative personalized nursing clinical significance in patients with lung cancer surgery. Methods From January 2015 to January 2016 in dalian friendship hospital of 60 patients with lung cancer surgery, surgery were randomly divided into experimental group and control group. Control group 30 cases take ordinary care, experimental group 30 cases in the control group on the basis of the use of preoperative personalized care, compared two groups of patients fear of pain, fear, to understand the operating room environment, understanding of anesthesia. Results Two groups of patients to observe, test group is afraid of pain, fear is lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), the experimental group to understand the operating room environment, the degree of understanding of anesthesia were higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Preoperative personalized nursing in patients with lung cancer, can obviously relieve patient's fears of surgery, is worth popularizing in clinical.

Preoperative personalized nursing; Lung cancer surgery

R473.73

B

1671-8194（2017）18-0013-02