品管圈活動對手術室護理滿意度及差錯率的影響分析

劉志琴

(洛陽市第一人民醫院 手術室 河南 洛陽 471002)

品管圈活動對手術室護理滿意度及差錯率的影響分析

劉志琴

(洛陽市第一人民醫院 手術室 河南 洛陽 471002)

目的觀察品管圈活動對手術室護理滿意度及差錯率的影響。方法選取2016年7—12月洛陽市第一人民醫院外科手術治療患者134例作為觀察組。另選取2016年1—6月外科手術治療患者134例作為對照組。對照組接受常規護理干預，觀察組在對照組基礎上接受品管圈活動護理干預。統計對比兩組手術室護理情況及護理滿意度。結果觀察組手術物品準備完善率高于對照組，差錯發生率、切口感染發生率低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論品管圈活動應用于手術室護理工作中，可降低差錯率，提高護理滿意度。

品管圈活動；手術；護理滿意度；差錯率

手術室是醫院重點科室，通常由于管理制度不完善及護理工作中的疏忽，醫院每年都有一些差錯不良事件發生，對患者生命安全造成嚴重威脅[1]。同時隨著現代醫療技術不斷提高，生物-心理-社會醫學模式出現，人們對護理服務也提出更高的要求[2]。患者不僅需要精湛的醫療技術，更需要優質護理服務，為了更好地提高手術室護理服務質量，秉承“一切為了患者”服務理念，洛陽市第一人民醫院自2016年7月以來在手術室護理工作中建立了由工作性質、工作場地相似的基層人員自主自發進行品質管理活動而組成小群體品管圈活動。本研究選取外科手術治療患者134例，另設對照組，觀察品管圈活動對手術室護理滿意度及差錯率的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2016年7—12月洛陽市第一人民醫院外科手術治療患者134例作為觀察組，其中男72例，女62例，年齡為14～73歲，平均(50.34±10.89)歲，呼吸系統疾病56例，消化系統疾病38例，心血管系統疾病21例，婦科疾病19例。另選取2016年1—6月外科手術治療患者134例作為對照組，其中男73例，女61例，年齡為15～74歲，平均(50.87±11.12)歲，呼吸系統疾病55例，消化系統疾病39例，心血管系統疾病22例，婦科疾病18例。兩組性別、疾病類型、年齡等資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組 采用常規護理干預：護理人員術前常規準備手術室主刀醫師所需手術器械，術中監測患者心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，并協助醫師完成手術，術后根據醫囑用藥、輸液等。

1.2.2觀察組 在對照組基礎上采用品管圈活動護理干預。成立品管圈小組，以自愿為原則，成立由護士長、護士組成的品管圈8～9人小組。小組以降低差錯發生率，提高患者護理滿意度為宗旨，分析制定行之有效的護理方法，具體如下：①完善加強手術室護理規章制度，如合理調整排班制度，明確獎罰分配制度，并貫徹落實，根據護士能力及相關要求合理分配護士工作職責。②完善手術器械準備規章制度，明確上臺及巡回護士崗位職責，手術過程中盡量減少護士離崗時間及次數，及時檢查手術物品位置及數量，避免手術器械及物料遺留在患者體內。③明確日常護理工作職責，每天指定護理人員對相應科室進行白天及夜間查崗，及時糾正出現的問題。④提高手術室護理人員專業知識，可根據各科室情況，周期性地開展專業知識講座，施行導師帶教制度，根據護理人員情況，實施有針對性的培訓，以拓展護理人員理論專業知識，提高護理服務質量。

1.3觀察指標統計對比兩組手術室護理情況。主要包括手術物品準備完善率、差錯發生率、術后患者切口感染發生率。采用洛陽市第一人民醫院自擬百分制護理滿意度調查表評估患者護理滿意度，分為滿意(90～100分)、一般(60～89分)、不滿意(<60分)3個級別。護理滿意度=(滿意+一般)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1兩護理情況觀察組手術物品準備完善率高于對照組，差錯發生率、切口感染發生率低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組手術室護理情況比較 [n(%)]

2.2護理滿意度觀察組滿意93例、一般31例、不滿意10例，對照組滿意82例、一般27例、不滿意25例；觀察組護理滿意度92.54%(124/134)高于對照組81.34%(109/134)，差異有統計學意義(χ2=7.394，P=0.007)。

3 討論

手術室是醫院主要科室之一，擔當著救治患者生命重擔。但臨床實踐發現，各級醫院常因手術室護理人員疏忽、專業知識缺乏等原因，導致術前手術所需物品準備不完善，術中手術物品遺失、術后因消毒不充分導致切口感染等差錯事件常有發生[3]。因此選取合理措施完善手術室護理制度，降低差錯事件的發生至關重要。

品管圈是指由相同或相近工作場所自發自愿組成的數人一圈的小圈團體[4-5]。品管圈活動要求全體圈內人員集體合作，集思廣益，按照一定活動程序來解決工作場所遇到的所有問題。本研究觀察組實施品管圈活動后，完善了手術室整體護理工作制度，通過明確工作范圍及工作職責，并制定獎罰制度，很大程度上提高了護理人員的積極性，從而有利護理質量提升；通過設立每日白班及夜班查崗制度，可及時發現護理工作中因疏忽或專業知識缺乏存在問題，通過集體分析討論解決，不僅可提升護理人員護理能力，而且可降低差錯發生率；通過醫院組織專業護理知識講座，又進一步提升護理人員專業知識，之后臨床護理中差錯發生風險得到降低。本研究結果顯示，觀察組手術物品準備完善率高于對照組，且差錯發生率、切口感染發生率低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，提示品管圈活動應用于手術室護理工作中，可降低差錯率。護理差錯發生率是衡量護理質量好壞主要指標之一，為杜絕手術室護理差錯發生，本研究通過建立品管圈活動，定期組織人員進行培訓，不僅加強手術室護士責任心，而且提高護理人員專業素質。同時針對手術室護理工作中出現不安全因素展開分析討論，及時消除安全隱患，從而降低差錯發生率。觀察組護理滿意度高于對照組(P<0.05)，提示品管圈活動應用于手術室護理工作中，可提高護理滿意度。

綜上，品管圈活動應用于手術室護理工作中，可降低差錯率，并提高護理滿意度，值得推廣。

[1] 孫萬瑤.品管圈活動對提高手術室護理滿意度及降低差錯率的應用效果分析[J].護士進修雜志,2016,31(17):1600-1603.

[2] 宋湘梅,許丹,程曉容,等.品管圈活動在降低眼科病房滴眼藥水差錯率中的應用[J].護士進修雜志,2015,30(7):610-612.

[3] 劉昌丹,向永玉,趙薛莉,等.品管圈活動在降低長期醫囑備藥差錯件數中的應用[J].中國護理管理,2014,14(5):534-537.

[4] 高增敏,安聰娟,張麗華,等.品質管理圈活動在降低護士靜脈輸液環節核對差錯率中的應用[J].河北醫科大學學報,2014,35(5):574-574.

[5] 陳茂蓉,羅林.品管圈活動在減少中藥房調劑差錯中的應用[J].四川醫學,2015,36(7):1047-1049.

R 472.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.106

2017-03-11)