健康教育對產后抑郁癥的影響

孫麗平

(洛陽市精神衛生中心 河南 洛陽 471013)

健康教育對產后抑郁癥的影響

孫麗平

(洛陽市精神衛生中心 河南 洛陽 471013)

目的觀察健康教育對產后抑郁癥的影響。方法選擇2014年2月至2016年3月洛陽市精神衛生中心收治的78例產后抑郁癥產婦，按隨機數表法分為對照組和觀察組，各39例。對照組接受常規護理，觀察組在常規護理基礎上加用健康教育，干預后，比較兩組愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)評分。結果干預前，兩組EPDS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組EPDS評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論應用健康教育對產后抑郁癥產婦進行干預，可有效改善產婦的抑郁狀態，值得推廣。

產后抑郁癥；健康教育；愛丁堡產后抑郁量表評分

產后抑郁癥是臨床常見的精神性疾病之一，產后抑郁癥的產婦可出現抑郁、焦慮的不良心理，對產婦及嬰兒的健康造成嚴重的影響，因此及時有效地進行干預，可有效緩解產婦的抑郁狀態[1]。本文旨在探討健康教育對產后抑郁癥的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2014年2月至2016年3月洛陽市精神衛生中心收治的產后抑郁癥產婦78例作為研究對象，所有產婦均符合《中國精神障礙分類和診斷標準》第3版中產后抑郁癥標準，均簽署知情同意書。排除軀體性疾病及藥物、酒精依賴及有肝腎功能損害者。按隨機數表法將78例產婦分為對照組和觀察組，各39例。對照組39例，年齡20～39歲，平均(25.75±3.74)歲；初產婦21例，經產婦18例；分娩方式：自然分娩12例，會陰側切分娩20例，剖宮產7例。觀察組39例，年齡19～37歲，平均(25.28±4.03)歲，初產婦23例，經產婦16例，分娩方式：自然分娩11例，會陰側切分娩22例，剖宮產6例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法給予對照組婦產科常規護理，觀察組在常規護理基礎上接受健康教育，具體如下。由經過培訓的專業護士一對一地向產婦和家屬進行宣教，傾聽產婦的苦衷和心聲，使產婦的不良情緒完全表達或發泄出來。通過傾訴的內容總結使產婦抑郁的因素，進行有針對性的健康教育和指導。首先積極與產婦進行溝通和心理疏導，使產婦逐步完成角色的轉換；指導產婦注意休息，合理飲食，均衡飲食加強營養，并注意乳房及會陰部的清潔衛生；宣講產褥期的相關注意事項以及母乳喂養和新生兒護理等相關知識的重要性，指導產婦學會并掌握母乳喂養的技巧，以最大限度地改善產婦的舒適度；指導產婦掌握新生兒的護理方法及技巧，對新生兒所出現的反應進行講解，消除產婦緊張、焦慮心理，指導其增多母嬰接觸時間，以增進感情；對家屬進行健康教育，講解男女平等思想，消除性別歧視，減少對產婦的刺激，使家屬理解并積極配合照顧關心產婦，使產婦時刻感受到家的溫暖，緩解壓力，順利度過產褥期[2]。做好定期隨訪工作，在隨訪過程中對產婦繼續進行健康教育，以改善產婦的抑郁狀態。

1.3抑郁評價標準參照愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)評分標準對抑郁程度進行評定，EPDS分為心境、焦慮、失眠、恐懼、自責、哭泣、悲傷、樂趣、自傷、應付能力10個方面的自評量表。評分標準：每項按照輕重程度分為0～3分，無為0分，偶爾為1分，經常為2分，總是為3分，EPDS總評分為各項目分數之和，總分≥13分表示有抑郁狀態，總分≤12分表示無抑郁狀態，分數越高表示抑郁程度越嚴重[3]。

2 結果

干預前，兩組EPDS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組EPDS評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組干預前后EPDS評分比較分)

3 討論

產后抑郁癥主要是指產婦在生產后出現的以抑郁、沮喪、悲傷、哭泣、煩躁、易激怒，甚至自殺等傾向為主要表現的心理障礙，是產后常見的精神障礙之一，發病病因目前尚不明確，可能與心理、遺傳、分娩和社會等因素有關。產后抑郁癥的產婦在抑郁狀態下可減少體內去甲腎上腺素的分泌，使子宮收縮功能下降，誘發出血，嚴重影響產婦的身心健康[4]。另外產后抑郁癥還可能會影響新生兒的智力、情緒及行為等，因此，產后抑郁癥對家庭及社會均造成嚴重的影響。研究顯示，積極地對產后抑郁癥產婦進行干預，可減輕產婦的抑郁狀態，有利于產婦的康復和嬰兒的健康成長[5]。

健康教育是通過進行宣傳健康相關知識和技術，繼而影響個體行為，達到促進健康的目的[6]。健康教育可使產婦了解和掌握生產、產后及嬰兒護理的相關知識，使產婦不良情緒得到有效緩解，還可使嬰兒得到良好的照顧，健康成長。本研究對產婦進行相應的心理健康教育，產褥期相關知識及新生兒相關知識健康教育，使產婦掌握相關知識，且對家屬進行健康教育，使家屬增加對產婦的關懷和鼓勵，有效改善產婦的抑郁狀態。

綜上所述，通過對產后抑郁癥產婦進行健康教育，使產婦及其家屬系統、全面地掌握抑郁癥知識，減輕心理負擔，提高產婦的心理承受能力，使產婦掌握育兒知識和技巧，學會健康的生活方式，改善產婦的抑郁狀態，值得臨床進一步推廣應用。

[1] 蘇長春.健康教育和心理護理對產后抑郁癥的影響效果分析[J].中國醫學創新,2015,12(22):84-85.

[2] 朱曉琴.健康教育對產后抑郁癥的影響[J].中國優生優育,2014,20(3):186-188.

[3] 王芬梅.產后抑郁患者心理分析及護理探討[J].中外女性健康研究,2016,3(4):152-153.

[4] 朱春香.產后抑郁相關危險因素及護理研究進展[J].上海護理,2014,14(2):70-74.

[5] 費萍.產后抑郁癥患者社區健康教育效果觀察[J].齊魯護理雜志,2015,21(8):117-119.

[6] 王美榮.健康教育對糖尿病患者糖脂代謝的影響[J].中國實用護理,2013,29(15):74-75.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.127

2017-04-22)