心內科住院患者食欲下降原因分析及護理對策探討

柳晨

(南陽市第一人民醫院 河南 南陽 473000)

心內科住院患者食欲下降原因分析及護理對策探討

柳晨

(南陽市第一人民醫院 河南 南陽 473000)

目的對心內科住院患者食欲下降的原因進行分析，并探討其護理對策。方法從2016年2—5月在南陽市第一人民醫院心內科住院的患者中選擇80例食欲下降患者，對其病情進行綜合評估，分析引起患者食欲下降的原因，并針對各影響因素采取針對性的護理措施。結果護理后食欲下降患者的食欲狀態較護理前改善，差異有統計學意義(P<0.05)。結論對心內科食欲下降患者的病情進行綜合評估，分析引起患者食欲下降的原因，并針對各影響因素采取針對性的護理措施，可提高患者的食欲，促進患者疾病康復。

心內科；住院患者；食欲下降；護理對策

食欲下降是最常見的食欲異常癥狀，是由多種功能性障礙或器質性疾病所引起的食量減少或者不想進食。心內科住院患者多為心血管疾病，以老年患者為主，長期的慢性疾病加上年齡所致的器官和功能退化，使心內科住院患者大多存在食欲下降的癥狀。食欲下降不僅會導致營養不良的發生，還會降低患者免疫力，加重患者病情，增加治療難度[1]。本研究旨在對心內科住院患者食欲下降的原因進行分析，并探討其護理對策。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2016年2—5月在南陽市第一人民醫院心內科住院患者256例。其中男136例，女120例；年齡為20～94歲，平均(65.0±5.0)歲。256例患者中共有80例存在食欲下降癥狀，其中伴有心功能不全患者50例(原發病為冠心病和缺血性心肌病的患者32例，風濕性心臟病11例，擴張型心肌病5例，甲亢性心臟病和先天性心臟病各1例)，無心功能不全的患者30例(冠心病患者16例，高血壓患者14例)。

1.2食欲下降程度評估根據患者食欲下降的程度進行分級。輕度食欲下降為患者的食欲稍下降，進食量減少至平常食量的3/4，無惡心、嘔吐、腹脹等不適情況，食欲下降時間不超過1周；中度食欲下降為有明顯的食欲下降癥狀，進食量減少至平常食量的1/2，出現腹脹、嘔吐、惡心等癥狀，食欲下降持續1～2周；重度食欲下降為食欲下降時間超過2周，進食量減少至平常食量的1/3，甚至更少，有明顯的體質量下降、惡心、嘔吐和腹脹等癥狀[3]。

1.3原因分析及護理方法對80例食欲下降患者食欲下降原因進行分析、總結，并對患者實施針對性的護理對策。

1.3.1心內科住院患者食欲下降原因分析 ①年齡因素：隨著年齡的增長，人體的生理功能開始逐漸退化，胃腸道功能也有所減弱，消化液的分泌量減少，腸道蠕動緩慢，食物在腸道內的停留時間過長，這些因素均會導致患者的食欲下降，出現一系列的消化系統癥狀。②疾病因素：心內科住院患者以冠心病患者居多，冠心病的主要致病因素為動脈血管的粥樣硬化，因此患者有可能存在腸系膜動脈硬化，在心絞痛發作時，心排血量降低，腸系膜動脈供血減少，引起腹部不適、食欲下降癥狀；心功能不全患者靜脈回流受阻，發生胃腸道和肝臟淤血，使患者出現惡心、嘔吐、食欲下降情況；高血壓導致的頭暈、嘔吐癥狀也會影響患者的食欲。③藥物因素：心內科住院的老年患者大多合并多種慢性病，需長期服藥，長期用藥會導致患者出現惡心、嘔吐等不良反應，對消化道黏膜造成損傷，使患者的味覺遲鈍，出現腹脹、食欲下降的情況[2]。④其他因素：主要包括精神因素、介入手術因素等。消化系統的運動和分泌受自主神經和內分泌系統的調節，而中樞神經系統和內分泌系統受外界環境和情緒的影響，因此有精神抑郁的患者容易發生食欲下降[3]；在行介入手術前，多數患者會有緊張、焦慮的情緒，術后的制動體位，導致患者的胃腸蠕動減慢，從而影響患者的食欲。

1.3.2護理對策 ①食欲下降因素評估：綜合評估住院患者病情，了解患者的飲食習慣，食欲下降的嚴重程度、持續時間等，并對可能引起其食欲下降的原因進行分析。②用藥護理：囑患者飯后30 min服藥；慢性胃炎病史者可加服胃黏膜保護劑；已發生食欲下降者可加服胃黏膜保護劑、抑酸劑和促胃動力藥治療；詳細告知患者及家屬藥物用法用量，并整理成文字交于患者及家屬；嚴密監測患者用藥期間的生命體征變化及不良反應發生情況。③飲食護理：根據患者的飲食習慣和具體病情為患者制定飲食計劃，以清淡、易消化、富含優質蛋白質飲食為主，多攝入新鮮蔬菜、水果，同時要照顧到患者的飲食喜好。

1.4統計學方法選用SPSS 11.0進行數據處理，定性資料以率(%)表示，組間各食欲下降程度占比的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理后食欲下降患者的食欲狀態較護理前改善，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

心內科住院患者主要為老年患者，而老年患者多合并需常年用藥的慢性病。受病情因素、藥物因素、年齡因素、精神因素、內分泌因素等多種因素的共同影響，心內科住院患者大多存在食欲差、消化吸收功能障礙、體質差等情況，而體質差又會

表1 護理前后患者食欲狀態比較[n(%)]

反過來影響患者的病情，并與之形成惡性循環，加重患者原發病，增加治療難度，降低患者的生活質量，威脅患者生命安全。因此，在規范診療的基礎上，采取有效的護理措施提高患者食欲、改善患者營養狀態、增強患者體質對于心內科住院患者來說至關重要。

本研究首先對心內科食欲下降患者的病情進行綜合評估，分析引起患者食欲下降的原因，并針對各影響因素采取針對性的護理措施，通過用藥護理、飲食護理等多方面開展對患者的護理工作，以提高患者的食欲，改善患者的營養狀況。研究結果顯示，護理后患者食欲狀態較護理前明顯改善，差異有統計學意義(P<0.05)，說明實施有效的護理措施能夠有效促進患者食欲恢復。

綜上所述，對心內科住院食欲下降患者的相關原因分析并采取護理對策，可提高其食欲，促進患者疾病康復。

[1] 齊納新.心內科住院患者食欲下降原因分析及護理對策[J].中國實用醫藥,2012,7(31):199-200.

[2] 黃春梅.心內科住院患者食欲下降原因分析及護理對策[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(4):177-178.

[3] 劉勤.心內科住院患者食欲下降原因分析及護理對策[J].中國衛生標準管理,2015,6(29):225-226.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.104

2017-01-16)