中西醫結合治療經間期出血的臨床效果觀察

李艷華

(長葛市人民醫院 婦產科 河南 許昌 461500)

中西醫結合治療經間期出血的臨床效果觀察

李艷華

(長葛市人民醫院 婦產科 河南 許昌 461500)

目的觀察中西醫結合治療經間期出血的臨床效果。方法選擇2014年3月至2016年3月在長葛市人民醫院進行治療的經間期出血患者110例，采用隨機數表法將其分為觀察組和對照組，各55例。對照組接受西醫治療，觀察組接受中西醫聯合治療，比較兩組患者的臨床療效和治療前后中醫癥狀評分。結果觀察組治療有效率(87.3%)高于對照組(52.7%)，差異有統計學意義(P<0.05)。治療前，兩組臨床癥狀評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組評分均有所降低，與治療前相比差異有統計學意義(P<0.05)，且兩組組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論中西醫結合治療經間期出血的臨床效果優于單純采用西醫治療，且可顯著改善患者臨床癥狀，有助于促進患者康復，建議在臨床上推廣應用。

經間期出血；中西醫結合；臨床療效；中醫癥狀評分

經間期出血是臨床上比較常見的一種疾病，近年來其發病率呈上升趨勢，臨床治療也開始受到廣泛關注。為了觀察中西醫結合治療經間期出血的臨床效果，本研究對中西醫結合治療經間期出血的臨床效果進行觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2014年3月至2016年3月在長葛市人民醫院進行治療的經間期出血患者110例作為研究對象，診斷標準參考西醫全國高等學校教材《婦產科疾病診斷標準》[1]和中華中醫藥學會2012年發布的《中醫婦科常見病診療指南》[2]。納入標準：年齡18～40歲；自愿參與本研究，并簽署知情同意書；無畸形或先天性生理缺陷；無合并其他嚴重疾病或全身性疾病；無精神障礙。按照隨機數表法將患者分為對照組和觀察組，各55例。觀察組年齡22～40歲，平均(30.1±3.5)歲，病程0～9 a，平均(4.5±0.8)a，持續出血時間(4.78±2.65)d；對照組年齡21～39歲，平均(29.4±3.3)歲，病程0～10 a，平均(4.9±0.87)a，持續出血時間為(4.92±2.61)d。兩組患者年齡、病程以及持續出血時間等基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2治療方法對照組在月經干凈后第5天起，口服安宮黃體酮片，4～6 mg/次，2次/d。觀察組西醫治療方法與對照組相同，另外接受中藥煎劑滋腎止血湯，成分為熟地30 g、阿膠6 g、枸杞10 g、女貞子15 g、山茱萸15 g、元參15 g、生地20 g、大薊10 g、旱蓮草20 g。連續用藥18 d為1個療程。

1.3觀察指標和評價標準觀察兩組患者臨床癥狀，并評估治療效果。療效判定標準：經間期沒有出現出血，伴隨癥狀完全消失，為治愈；經間期存在少量出血，出血時間縮短，可自然干凈，伴隨癥狀有所改善，為顯效；經間期存在較多出血，出血時間略有縮短，不能自然干凈，伴隨癥狀略有改善，為有效；經間期出血無改善，伴隨癥狀無改善，為無效。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n，%)

2.2兩組患者治療前后中醫證候總評分比較治療前，兩組臨床癥狀評分經比較差異無統計學意義(P<0.05)。治療后兩組評分與治療前相比較低，差異有統計學意義(P<0.05)，觀察組優于對照組(P<0.05)。見表2。

3 討論

經間期出血是指月經周期正常，但是在月經的中間存在有少量規律的出血并伴有一側下腹疼痛不適的現象。在中醫中，該病屬于婦科月經病范圍，認為陰精充實，陰平陽秘，五臟安和，氣血調暢，則月經按時滿溢，為正常現象，而若經期提前或延遲，或經間期出血，則為異常，需要調治，否則久病失治，將轉為崩漏。從中醫理論來看，經間期出血大多是由于患者先天稟賦較差，體質較弱，天癸不能充實，再加上勞力過度，陰陽失衡，則容易發病，另外，該病還與慢性盆腔炎具有一定的相關性。在西醫中則屬于排卵期出血，多伴有排卵痛，屬于排卵刺激而引起的少量出血和腹痛。

表2 兩組患者治療前后中醫證候總評分比較

臨床治療中，西醫主要采用激素類藥物治療，不能根治本病，且有較大的副作用，停藥后容易復發。而中藥在治療上副作用較小，具有一定的優勢，根據病癥主要為滋腎補脾，趨于降濕，協調陰陽轉化。在本次研究中，觀察組患者治療有效率為87.3%，對照組患者為52.7%，觀察組治療有效率高于對照組。另外，治療前，兩組臨床癥狀評分差異無統計學意義(P>0.05)，治療后，兩組評分均有所降低，與治療前相比，差異有統計學意義(P<0.05)，觀察組優于對照組(P<0.05)，由此可見觀察組在改善癥狀方面效果更好。這與其他相關研究結果具有一致性。總的來說，中西醫結合治療經間期出血臨床療效優于單純采用西醫治療，且可顯著改善患者臨床癥狀，有助于促進患者康復，建議在臨床上推廣應用。

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[2] 趙倩.淺析月經病的中醫治療方法[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(17):1932-1932.

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R 711.51

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.055

2016-12-15)