心臟介入治療患者中運用護理干預對預防并發癥的影響分析

●肖玉英

心臟介入治療患者中運用護理干預對預防并發癥的影響分析

●肖玉英

目的：探討心臟介入治療患者中運用護理干預對預防并發癥的影響。方法：選擇我院2014年5月至2016年3月期間收治的80例心臟介入治療患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組運用常規護理，觀察組運用護理干預，分析兩組患者護理對并發癥的預防效果。結果：在腰酸背痛、食欲下降、失眠、排尿障礙等術后并發癥上，觀察組各項顯著少于對照組，兩組差異具有統計學意義，p＜0.05；在心力衰竭、心包填塞、心肌梗死、心律失常、滲血、血壓降低等術后并發癥上，兩組差異不具有統計學意義，p＞0.05。結論：心臟介入治療患者中運用護理干預對預防并發癥有較好的輔助作用，提升患者治療體驗。

心臟介入治療；護理干預；并發癥；預防效果

心臟介入手術屬于當下心血管疾病治療的常用技術，是一種心臟病的診治結合技術，通過影像輔助將導管通過體表血管置入到心臟與心臟相關血管內，從而展開對應手術治療，有效的清除冠狀動脈狹窄或者阻塞等情況[1]。手術創傷小，手術時長短，安全性高[2]，屬于微創手術的一種，備受患者認可。本文通過選擇我院2014年5月至2016年3月期間收治的80例心臟介入治療患者，分析運用護理干預對預防并發癥的影響，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年5月至2016年3月期間收治的80例心臟介入治療患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組男性45例，女性35例；年齡范圍為37歲至65歲，平均年齡為（49.2±7.4）歲；觀察組男性43例，女性37例；年齡范圍為36歲至67歲，平均年齡為（48.0±6.8）歲；所有患者均同意治療與研究工作的進行，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別與病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組運用護理干預，具體護理操作內容如下：

1.2.1 術前護理

術前要注重患者整體情況的評估，包括生理、心理各方面情況，做好必要的健康教育，說明手術相關流程、注意事項，可以通過播放視頻或者書面材料做對應指導，及時回復患者提問，做好患者心理建設[3]。心理疏導需要針對患者不同的知識結構、性格、年齡、性別、信仰、社會角色等情況做差異性處理，保證疏導工作的有效性。同時要做好家屬的心理建設，讓家屬能夠保持良好的心理狀態來支撐患者更好的配合治療。要做好病房巡查，及時發現患者存在的問題與訴求，給予必要的支持與輔助。必要情況下可以運用音樂療法與放松療法讓患者保持身心的放松狀態，減少焦慮、抑郁等不良情緒構成的情緒干擾。術前同時需要做好各活動訓練，從而有效的適應術后恢復所需。例如術前2天讓患者逐步適應床上排便、進餐與洗浴，習慣床上日常活動進行。讓患者保持充分的休息，必要情況下可以運用鎮靜劑來幫助患者入睡。

1.2.2 術中護理

術中要做好患者心理建設，保持全程的監護，患者屬于局麻手術，需要通過溝通、播放輕音樂或者在其他方式來轉移患者注意力，也可以通過肢體安慰來平穩患者情緒。

1.2.3 術后護理

術后將床頭抬升30°，保持2h平臥后轉為側臥位，每間隔2h變換一次性體位。要做好穿刺側保持伸直制動6至12h，避免靜脈血栓與生理不適感，制動過程中需要配合腓腸肌、股四頭肌等組織被動收縮活動，包括足趾主動活動。術后24h如果沒有嚴重性并發癥可以進行下床適度活動，但是規避手術側肢體過大幅度的運動。術后要做一定心理安撫，讓患者能夠有效的轉移注意力，避免術后不適感帶來的心理壓力，消除焦慮、抑郁等不良情緒。要防控術后尿潴留，可以在膀胱區放置熱水袋，同時配合區域范圍內的按摩來達到刺激膀胱排尿。運用溫水會陰沖洗，或者運用無菌導尿處理來改善排尿困難問題。要做好頭部與四肢的定時按摩與拍打，同時鼓勵患者盡早下床活動，有助于肢體血運循環，由此達到控制血栓形成。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者治療護理后心力衰竭、心包填塞、心肌梗死、心律失常、滲血、排尿障礙、血壓降低、腰酸背痛、食欲下降、失眠等常見術后并發癥情況。

1.4 統計學分析

收集相關護理數據通過spss17.0分析，計數資料使用卡方檢驗，以p＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

見表1，在腰酸背痛、食欲下降、失眠、排尿障礙等術后并發癥上，觀察組各項顯著少于對照組，兩組差異具有統計學意義，p＜0.05；在心力衰竭、心包填塞、心肌梗死、心律失常、滲血、血壓降低等術后并發癥上，兩組差異不具有統計學意義，p＞0.05。

表2 兩組患者治療后并發癥情況對比[n(%)]

3 討論

心臟介入治療中采用護理干預可以依據患者圍術期生理、心理所需提供對應護理處理，提升患者治療的順利度，優化整體治療進度，促使患者術后更好的恢復。針對可能出現的并發癥做預防性護理處理，有效的控制并發癥發生率，優化術后恢復效果，在臨床適宜廣泛推廣。

（作者單位：瀘州市人民醫院門診部）

[1]佘云蓮,李攀攀,劉淼鑫等.護理干預對心臟介入手術患者心理狀態及手術預后的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,(27):3064-3066.

[2]邵春霞.護理干預對心臟介入術后并發迷走神經反射患者生活質量的影響[J].醫學理論與實踐,2016,29(1):106-107.

[3]龔艷,廖曉玲.不同年齡段心臟介入術后患者的護理干預效果分析[J].中外醫學研究,2015,(10):92-93,94.

肖玉英（1969～），女，大專，四川省瀘州市人民醫院主管護師，研究方向為冠心病介入治療、心理護理。