74例上消化道出血內科護理干預效果分析

●何建蓉

74例上消化道出血內科護理干預效果分析

●何建蓉

目的：探討上消化道出血內科護理干預的效果。方法：將2016年4月至2016年10月在我院接受治療的上消化道出血患者74例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組37例，采用常規護理，研究組37例，采用護理干預，比較對兩組患者的干預效果。結果：研究組護理效果94.6%高于對照組75.7%，與對照組相比存在統計學差異（P＜0.05）。結論：上消化道出血患者實施內科護理干預，能夠有利于臨床治療效果的提升，使患者對護理服務滿意。

上消化道出血；內科護理干預；效果

上消化道出血是指食管、十二指腸、胃等屈氏韌帶以上的消化道因病變引發的出血現象，該病具有發病急、病情重、發展快的特點[1]，一旦發生，對患者的生命健康造成嚴重的威脅。為探討上消化道出血內科護理干預的效果，本研究將在我院接受治療的上消化道出血患者作為研究對象，分為兩組后分別實施常規護理和護理干預，現將兩組患者的護理效果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月至2016年10月在我院接受治療的上消化道出血患者74例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組37例，男21例，女性16例，年齡28-63歲，平均年齡（45.5±2.6）歲，研究組37例，男20例，女17例，年齡27-62歲，平均年齡（45.4±2.4）歲。兩組患者的一般資料在統計學軟件中比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。患者臨床表現出暗紅或柏油樣便，出血量大，伴有嘔血，面色蒼白、心悸氣短等低血壓體征，排除有凝血功能障礙的患者。

1.2 方法

對照組實施常規護理，根據患者在治療中的癥狀進行相應的護理處理。研究組實施護理干預，方法如下。（1）心理干預。群體和個體干預相結合，組織患者參與病情交流，解答患者對疾病的疑問，對個體存在較重心理負擔的患者，要尋找原因進行疏導，請治療效果明顯的患者參與交流，從而提高患者對恢復健康的信心。（2）健康教育。參與醫生疾病的診斷，準確掌握患者發病原因，使用宣傳冊、宣教課堂等方式為患者講解出血的誘因、治療方法及預后，幫助患者積極消除導致出血的原因，避免病情的復發，使患者充分了解疾病的預防方法和可治療法，指導患者根據大便的性狀判斷是否出血、出血量，從而能夠采取相應的措施。（3）飲食干預。根據患者病情指導患者飲食，在病情嚴重時要叮囑患者禁食，病情較輕時以溫涼、清淡、無刺激的流食為主，隨著病情好轉逐漸過渡到營養豐富、易消化、無刺激半流質，在逐漸過渡到軟食、易消化且營養豐富的食物。叮囑患者治療過程中忌食生硬、粗纖維和油炸食物，忌煙酒，對患者強調過量飲酒與消化道出血的相關性[2]。（4）舒適度干預。患者調整病房的溫度和濕度，保證溫度和濕度為人體適宜，指導患者臥床休息，姿勢為平臥位，頭偏向一側，防止窒息，嚴重出血時，要禁食，為防止口腔感染，及時清除口腔內積血異物，減少口腔異味，避免再次引發惡心、嘔吐。（5）病情監測干預。監測患者的病情，給予，若發現患者出血癥狀，要建立靜脈通路，結合醫囑補充血容量，觀察患者的呼吸、血壓、脈搏等情況。

1.3 療效評價標準

根據患者的臨床癥狀和體征將護理效果分為顯效，有效和無效，顯效：患者的臨床癥狀緩解，能夠正常生活；有效：患者臨床癥狀改善，生活質量逐漸提高；無效：患者臨床癥狀無變化或加重。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料以平均值±標準差(±s)，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，行x2檢驗，若P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組護理效果與對照組相比，高于對照組，存在統計學差異（P＜0.05），詳細見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[n,(%)]

3 討論

消化內科入院治療的常見急癥中，上消化道出血是其中的一種，在患病后，患者臨床表現出頭暈、乏力、心悸、意識模糊、黑便、嘔血等癥狀，對患者的生活造成了極大的影響。上消化道出血在臨床治療中，準確的診斷與有效處置對患者生活質量的提高具有重要的作用。但在疾病的治療中，有效的護理措施同樣起到重要的作用，能夠減少患者的痛苦，穩定和改善患者的病情，提高治療效果。為探討上消化出血內科護理干預的效果，本研究將2016年4月至2016年10月在我院接受治療的上消化道出血患者74例作為研究對象，分為兩組后分別實施常規護理和護理干預，結果顯示，采用護理干預患者的護理效果94.6%高于常規護理75.7%，與常規護理相比存在統計學差異。分析原因，上消化道出血是消化道疾病的并發癥，消化功能發生紊亂，而在發生出血后，消化道功能紊亂的情況更加嚴重，增加了患者的心理負擔，對患者的生活造成影響。而本研究在對患者實施基礎護理的同時，配合飲食干預、心理疏導和健康宣教，使患者消化道獲得保護的同時充足的攝入營養，并且通過心理疏導和健康宣教使患者了解患病原因，預防和治療方法，消除對疾病的恐懼心理，且在治療過程中始終配合心理護理，緩解負面情緒，提高配合治療的主動性，增加了治愈的信心，與許云在相關研究中得出的結果具有一致性[3]。

綜上所述，上消化道出血患者實施護理干預，促進臨床治療效果的提高，使患者對護理服務滿意。

（作者單位：大邑縣人民醫院）

[1]胡瑞清.48例上消化道出血的護理干預效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,21(16):240-241.

[2]王芳平.對發生上消化道出血的患者實施綜合護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,9(14):110-112.

[3]許云.上消化道出血的內科護理干預措施應用體會[J].大家健康(學術版),2016,10(15):246.