分析前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床效果

●張曼

分析前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床效果

●張曼

目的：分析前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦在治療糖尿病腎病的臨床效果。方法：在本次研究中選擇近三年我院收治的72例糖尿病腎病患者作為研究對象，結(jié)合用藥差異分為甲組和乙組，分別給予厄貝沙坦以及前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，對治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：乙組的總有效率為88.9%，甲組的總有效率為66.7%，乙組的總有效率明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)對比后具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：對糖尿病腎病患者采用前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，其優(yōu)勢明顯，能明顯改善預(yù)后治療效果，值得推廣和應(yīng)用。

前列地爾；厄貝沙坦；糖尿病腎病；臨床效果

糖尿病腎病是當(dāng)前臨床研究中常見的疾病，對患者自身有嚴(yán)重的影響，是造成腎功能衰竭的重要原因。針對其特殊性，需要從實(shí)際情況入手，提前對患者的病情進(jìn)行評估，結(jié)合臨床治療指標(biāo)的要求進(jìn)行落實(shí)。在治療階段，血管緊張素II受體拮抗劑具有明顯的保護(hù)作用，前列地爾和厄貝沙坦在治療糖尿病腎病中有一定的優(yōu)勢，本次研究中為了分析前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦在治療糖尿病腎病的臨床效果，選擇72例糖尿病腎病患者作為研究對象，分別給予厄貝沙坦以及前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，對治療效果進(jìn)行分析。具體報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料在本次研究中選擇近三年我院收治的72例糖尿病腎病患者作為研究對象，結(jié)合用藥差異分為甲組和乙組，詳細(xì)資料如表1：

表1 甲組和乙組的基本資料

根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中甲組患者采用厄貝沙坦進(jìn)行治療，150mg/次，1次/日，半個(gè)月為一個(gè)療程。乙組采用前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，在甲組基礎(chǔ)上應(yīng)用前列地爾進(jìn)行治療，選擇10μg前列地爾注射液＋100m l生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，半個(gè)月為一個(gè)療程。兩組治療結(jié)束后對用藥效果進(jìn)行評價(jià)。

1.3 臨床療效評價(jià)

顯效：患者血糖值恢復(fù)正常，生活質(zhì)量明顯提升。有效：臨床治療效果明顯，不存在腎功能不全，氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥。無效:臨床治療效果不明顯，甚至存在腎功能衰竭以及生活質(zhì)量下降等現(xiàn)象。總有效率指的是顯效和有效人數(shù)比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P＜0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中對甲組和乙組的治療效果進(jìn)行分析和評價(jià)，實(shí)踐證明，乙組的總有效率為88.9%，甲組的總有效率為66.7%，乙組的總有效率明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)對比后具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），詳細(xì)如表2：

表2 甲組和乙組的治療總有效率分析

本次研究中，甲組中4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為11.1%，乙組中2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為5.6%，乙組的不良反應(yīng)率明顯低于甲組，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）

3 討論

糖尿病腎病進(jìn)展緩慢，周期長，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，會導(dǎo)致腎功能損害的速度加快，出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能衰竭。針對臨床治療體系的具體要求，在實(shí)踐階段需要從實(shí)際情況入手，做好患者病情評估工作，按照臨床治療具體要求進(jìn)行[1]。

早期糖尿病腎病的治療是關(guān)鍵所在，如果不及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)治療，能起到明顯的保護(hù)作用[2]。前列地爾是當(dāng)前應(yīng)用廣泛的血管活性藥物，具有比較強(qiáng)的擴(kuò)張作用，在治療過程中能改善血管作用，增加腎血量。實(shí)踐證明該藥物進(jìn)行治療，能降低小動脈阻力。厄貝沙坦是應(yīng)用廣泛的一種常用ARB,直接作用在血管緊張素系統(tǒng)中，通過阻斷血管緊張素來發(fā)揮作用，能降低腎小球內(nèi)高壓，減少通透性。在本次研究中對患者分別應(yīng)用單一用藥和聯(lián)合用藥的方式，實(shí)踐證明，聯(lián)合用藥的優(yōu)勢更為明顯。聯(lián)合用藥治療后直接作用突出，能顯著改善血液循環(huán)，擴(kuò)張小動脈。針對臨床治療的具體情況，需要從實(shí)際情況入手，提前對患者的病情進(jìn)行分析，結(jié)合具體情況進(jìn)行認(rèn)知度干預(yù)和指導(dǎo)，使患者了解自身具體情況，積極配合醫(yī)護(hù)人員接受治療。部分患者年齡比較大，對長期干預(yù)治療產(chǎn)生信心不足的現(xiàn)象，因此需要進(jìn)行心理指導(dǎo)和幫助，讓患者正視自身疾病，保持良好的心理狀態(tài)接受治療，提升治療依從性[3]。

乙組的總有效率為88.9%，甲組的總有效率為66.7%，乙組的總有效率明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)對比后具有明顯的差異，乙組的不良反應(yīng)率明顯低于甲組，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。說明對糖尿病腎病患者采用前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，其優(yōu)勢明顯。

綜上所述，前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦在治療糖尿病腎病中起到重要的作用，能緩解不良癥狀，值得推廣和應(yīng)用。

（作者單位：貴州省第三人民醫(yī)院）

[1]王俊英.前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,12（01）:81-83.

[2]蓋麗晶.前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,28（12）:56-57.

[3]肖揚(yáng).金匱腎氣丸結(jié)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床效果分析[J].糖尿病新世界,2016,10（14）:21-22.