阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效對比

●段瑞霞

阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效對比

●段瑞霞

目的：研究對比阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法：針對性的選擇2014年5月-2015年6月來我院治療小兒肺炎支原體肺炎患兒128例作為研究對象，在其知情的情況下隨機分為兩組：對照組和實驗組均64例，對照組患者給予紅霉素治療；實驗組患者給予阿奇霉素治療，然后將兩組患者的不良反應和臨床治療總有效率進行比較分析。結果：研究結果顯示，治療后實驗組患者不良反應12.5%明顯低于對照組35.9%，組間差異顯著具有統計學意義，P＜0.05；實驗組患者臨床治療總有效率95.3%明顯高于對照組76.6%，組間差異顯著P＜0.05，具有統計學意義。結論：研究表明，阿奇霉素小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效明顯高于紅霉素，不良反應也較少。因此，值得臨床治療推廣。

阿奇霉素；紅霉素；小兒肺炎支原體肺炎；臨床療效

支原體肺炎是非典型肺炎的一種，臨床表現為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥。支原體肺炎是小兒期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一，小兒多患有肺炎。由于肺炎支原體是沒有細胞壁的原核生物，對很多種抗生素有耐藥性，在臨床治療中，一般采用大環內酯類抗生素進行治療[1]。而阿奇霉素與紅霉素就是大環內酯類抗生素藥物，為了對比這兩種藥物的臨床療效。本文選擇2014年5月-2015年6月來我院治療小兒肺炎支原體肺炎患者128例作為研究對象，平均分成兩組，分別對其采用阿奇霉素與紅霉素進行治療，對這兩種藥物的臨床治療總有效率和不良反應進行對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2014年5月-2015年6月來我院治療小兒肺炎支原體肺炎患兒128例作為研究對象，其患兒均由兒科醫生確診為小兒肺炎支原體肺炎并排除藥物過敏、腎功能障礙等癥狀，患兒均有發熱、咳嗽等臨床癥狀，并在其知情的情況下隨機分為兩組，實驗組和對照組均64例。對照組患兒男34例、女30例，年齡3.5-10歲，平均年齡（6.75±3.15）歲；實驗組患兒男32例、女32例，年齡3.5-11歲，平均年齡（7.25±2.89）歲，將兩組患兒的一般資料進行對比分析，無明顯差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對所有患兒均給予常規退熱、止咳化痰等基礎冶療，并對患兒進行間斷性供氧。在此基礎上給予對照組患兒紅霉素（上海錦帝九州藥業(安陽)有限公司,國藥準字H 20045490）30mg/kg靜脈滴注治療，1次/d；觀察組給予阿奇霉素（浙江家和制藥有限公司，國藥準字H20053834）10mg/kg靜脈滴注冶療,1次/d。連續治療周期為10天。

1.3 觀察指標及療效評價標準

觀察治療后患兒的不良反應、臨床治療總有效率。臨床療效評價分為治愈、好轉和無效三種，治愈：患兒的咳嗽、肺部啰音、發熱等癥狀全部消失X胸片無異常；好轉：患兒的咳嗽、發熱、肺部啰音等癥狀有明顯的好轉，X胸片炎性病灶有一定程度的縮小；無效：患兒臨床癥狀無任何變化。總有效率=治愈率+好轉率。

1.4 統計學方法

本研究數據采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計量資料采用（±s ）表示，組間對比采用t檢驗；計數資料用%表示，計數資料為不良反應、治療總有效率，統計采用卡方檢驗，P＜0.05差異顯著,具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應對比

實驗組患兒的不良反應發生率12.5%明顯低于對照組發生率35.9%，組間差異顯著，P＜0.05具有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患兒的不反應應對比[n(%)]

2.2 臨床治療總有效率對比

臨床治療后，實驗組臨床冶療總有效率95.3%明顯高于對照組總有效率76.6%，組間差異顯著，P＜0.05具有統計學意義，詳情見表2。

表2 兩組患者臨床治療總有效率對比[n(%)]

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎是在學齡期兒童中的常見的一種病癥，根據季節性發病，一般在秋冬季節發病。其病癥會引發急性肺炎，較少數的病癥會引起小兒肺外組織損傷，如心臟、肝臟等。感染支原體肺炎的患兒臨床表現癥狀是持續發熱、頻繁咳嗽，還會伴有喘息等癥狀[2,4]。肺炎支原體是一種微小的原核生物，它的大小在病毒和細菌之間，因其沒有細胞壁結構，因此需要運用四環素、大環內酯類的抗生素等藥物有較好的治療效果[3]。

阿奇霉素與紅霉素這兩種藥物屬于大環內酯類藥物，是治療小兒肺炎支原體肺炎的首選藥物，但是針對兩種藥物的臨床治療效果還需要進行對比分析。本文針對這兩中藥物進行研究分析，發現阿奇霉素的臨床治療總有效率95.3%遠遠高于紅霉素的治療總有效率76.6%；而且在不良反應的發生率，阿奇霉素發生率12.5%明顯低于紅霉素發生率35.9%。通過研究結果顯示，阿奇霉素的治療效果有明顯的優勢，還會降低臨床不良反應的發生率，極大的提高了臨床治療效果，提高了對患兒病情的控制。

綜上所述，在小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療中，阿奇霉素有效地提高了臨床效果，對患兒的康復有極大的幫助，因此，此治療方法值得在臨床進行推廣。

（作者單位：河北省石家莊市欒城區冶河中心衛生院）

[1]陳嘉慧,印根權,余嘉璐,鄧力.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(8):587-589.

[2]黃儷峰.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體性肺炎的臨床療效及安全性研究[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(8):76-77.

[3]周小蘭.阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎療效對比[J].包頭醫學院學報,2016,32(4):65-66.

[4]陳璐,陳艷萍,黃建寶,等.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].臨床醫學工程,2016,23(10):1355-1356.