慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的護(hù)理體會(huì)

●王芳

慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的護(hù)理體會(huì)

●王芳

目的：給予慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者護(hù)理干預(yù)，探究護(hù)理效果。方法：本次探究需要利用自愿參與原則在我院所收治的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者中選取44例作為樣本人群，就診時(shí)間段是2015年12月～2016年12月，按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)44例患者實(shí)行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組22例患者。對(duì)于參照組患者來(lái)說(shuō)，在護(hù)理過程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于研究組患者來(lái)說(shuō)，在護(hù)理過程中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，將2組患者實(shí)行不同護(hù)理干預(yù)后得到的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果的相關(guān)性數(shù)值。結(jié)果：研究組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度、QOL評(píng)分均顯著性更佳，對(duì)比參照組患者而言，組間差異具有明顯性且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：給予慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果較為理想。

慢性阻塞性肺??；呼吸衰竭；護(hù)理干預(yù)

慢性阻塞性肺病在臨床上屬于多發(fā)、常見、病情復(fù)雜、可合并呼吸衰竭出現(xiàn)的慢性疾病，主要臨床特征是通氣功能障礙且屬于進(jìn)展性疾病[1]，合并呼吸衰竭后可出現(xiàn)死亡。本組探究中選取44例患者，探究目的是深入分析給予慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般基礎(chǔ)性臨床資料

參與本次探究的44例患者均選自我院所收治的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者中，就診時(shí)間是2015年12月至2016年12月，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，分別為研究組（n=22）和參照組（n=22）。研究組中男女患者例數(shù)分別是12例、10例，患者年齡在80歲至42歲不等且中位年齡為（66.21±5.32）歲；參照組中男女患者例數(shù)分別是11例、11例，患者年齡在82歲至45歲不等且中位年齡為（67.02±6.37）歲。本組探究中給予2組患者各項(xiàng)臨床資料對(duì)比分析時(shí)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，患者各項(xiàng)臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等，分析結(jié)果為不存在顯著性差異且P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2 方法

對(duì)于參照組患者來(lái)說(shuō)，在護(hù)理過程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：給予患者一般心理疏導(dǎo)以及耐心回答患者提出的問題，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況等；

對(duì)于研究組患者來(lái)說(shuō)，在護(hù)理過程中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)：給予患者健康宣教、心理干預(yù)、生活護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、氧療等，對(duì)患者生命體征變化等情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

利用本院自擬調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)2組患者的護(hù)理滿意度；利用QOL評(píng)分判定2組患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次參與探究的44例慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組中計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，經(jīng)t檢驗(yàn)后P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；本組中計(jì)數(shù)資料用率的形式表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)后P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

對(duì)比分析2組患者經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)后的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度、QOL評(píng)分可發(fā)現(xiàn)明顯研究組患者更佳，對(duì)比參照組患者而言，組間差異明顯且P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

表1 2組患者護(hù)理效果對(duì)比

3 討論

慢性阻塞性肺病在臨床上發(fā)病率較高且伴有肺動(dòng)脈高壓，呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展的主要是氣流阻塞，屬于慢性支氣管炎以及慢性肺氣腫疾病[2]，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)慢性呼吸功能不全以及肺心病并嚴(yán)重威脅患者的生命安全，部分患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭并造成患者體內(nèi)缺氧以及二氧化碳潴留[3]，造成患者體內(nèi)嚴(yán)重功能代謝變化并導(dǎo)致患者體內(nèi)正常血?dú)馑诫y以維持，可致死?；诖?，臨床上在本病患者護(hù)理過程中提出了綜合護(hù)理干預(yù)來(lái)輔助患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣治療，獲得理想護(hù)理效果。

3.1 健康宣教

護(hù)理人員需要為患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)性知識(shí)并告誡患者戒煙以及正確排痰[4]，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，宣教內(nèi)容還包括影響因素、發(fā)病誘因以及治療方法、護(hù)理方法等。

3.2 心理干預(yù)

護(hù)理人員需要與患者建立有效溝通交流并允許家屬全程陪護(hù)，關(guān)心患者，安慰患者，對(duì)患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)和干預(yù)，確保患者心態(tài)良好以及治療依從性高。

3.3 生活護(hù)理

護(hù)理人員需要叮囑患者在病發(fā)期間臥床休息并減少日常活動(dòng)量[5]，適當(dāng)飲水以稀釋痰液并選擇合適體位休息，確保呼吸順暢、良好引流痰液，在患者咳嗽時(shí)需要協(xié)助患者取坐位，叮囑患者多進(jìn)食水果和蔬菜以及多種富含高蛋白類的食物，進(jìn)食時(shí)需要確保緩慢。

3.4 康復(fù)訓(xùn)練

護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的增強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練方式并加強(qiáng)對(duì)患者呼吸肌的鍛煉強(qiáng)度，例如縮唇呼吸法或者腹式呼吸法等。

3.5 藥物治療和氧療

護(hù)理人員需要給予患者止咳祛痰類藥物服用并給予患者支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用，酌情給予患者霧化吸入治療并利用鼻導(dǎo)管給予患者持續(xù)低流量吸氧，每次需要維持在10分鐘至15分鐘之間，氧氣流量是每分鐘1L至2L。

本組探究中，研究組患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度、QOL評(píng)分分別是（8.3±1.2）d、100.00%、（109.3±3.5）分，顯著性更佳。

綜合以上理論得出，給予慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果較為理想，護(hù)理滿意度較高，住院時(shí)間較短，生活質(zhì)量較高，值得臨床推薦。

（作者單位：六盤水市六枝特區(qū)九龍社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生院 ）

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