綜合護理干預用于腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補術治療術中的效果研究

●駱彥瑩

綜合護理干預用于腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補術治療術中的效果研究

●駱彥瑩

目的：探究腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補術患者應用綜合護理干預的臨床與特點效果。方法：本次實驗研究選擇的實驗對象是2014年8月至2016年9月我院接收并治療的106例腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補術患者，并通過隨機樣表法分為對照與研究兩組，每組患者各53例，對照組抽取的對象按照常規(guī)護理治療，研究組抽取的53例腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補術患者應用綜合護理干預，觀察并分析兩組患者通過應用不同護理方法的效果與特點，包括手術時間、住院時間、愈合率以及并發(fā)癥發(fā)生等。結果：研究組患者通過綜合護理干預后其單側手術的時間m in、雙側手術的時間m in、住院時間d與愈合率分別為17.15±2.26、28.56±5.57、2.02±0.54與96.58%，其對照組通過常規(guī)護理后各項指標分別為21.05±3.54、29.93±5.81、4.65±1.12與89.15%，數(shù)據(jù)差異性較大（P＜0.05）,具有統(tǒng)計學研究價值。結論：針對腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補術患者全部應用綜合護理干預效果較好，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高愈合效果，值得在臨床治療中推廣和應用。

綜合護理干預；腹腔鏡；小兒腹股溝斜疝修補術；效果觀察

本次試驗研究中通過對抽取的兩組小兒腹股溝斜疝患者分別應用常規(guī)與綜合護理干預進行護理，并就存在的問題進行探究，提出針對性的建議以供參考，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結果分析如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

實驗對象是2014年8月至2016年9月我院接收并治療的106例腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補術患者，并通過隨機樣表法分為對照與研究兩組，每組患者各53例，對照組抽取的對象按照常規(guī)護理治療，研究組抽取的53例腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補術患者應用綜合護理干預。其中研究組患兒男性有28例，女性患兒有25例，年齡區(qū)間在6個月-13歲，平均年齡為5.6±1.1歲；同一時期抽取的對照組中男性30例，女性23例，年齡區(qū)間在5個月-12歲，平均年齡為6.3±1.5歲，并且在抽取的所有研究對象中均在簽訂知情同意書后自愿參加本次研究，且研究對象通過2012年中華醫(yī)學會WHO提出的《腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補術的診斷與治療標準》進行判定，均符合實驗研究標準，且研究對象在本次實驗中其病情分級、身高、病程長短、性別、體重、生活背景、文化程度等因素不存在較大差異，排除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾患、嚴重感染、高血壓等情況，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患兒采用常規(guī)護理，研究組抽取的患兒應用綜合護理干預，首先要加強管理，成立優(yōu)質(zhì)護理領導小組，并配備專業(yè)護理人員，建立分級管理制度，并要定期進行檢查和抽查，保證護理結果[1]。手術前就進行訪視，明確患者的基本資料和病情進展，向患兒及其親屬講述關于手術治療的流程、注意事項以及成功治療案例等，消除患兒的疑慮和恐懼感，加強安全檢查，并要核對用藥情況、麻醉等，確保腕帶正確。并要加強術中配合，由高資歷的護理人員或者患兒親屬進行陪護，并可以選擇播放動畫視頻等來分散患兒的注意力，加強對患兒的心理疏導和安慰[2]，選擇器械經(jīng)驗豐富的護士和手術醫(yī)師陪護，在最短時間內(nèi)準確的完成手術，減少對患兒的創(chuàng)傷和心理刺激。手術完畢后全麻拔管，并要加強對患兒生命體征的監(jiān)測，保證患兒呼吸系統(tǒng)的通暢性，并做好吸痰、吸氧準備工作，避免誤吸嘔吐物等[3]。

1.3 統(tǒng)計學的數(shù)據(jù)分析

實驗研究中獲得的數(shù)據(jù)均通過專業(yè)的統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理軟件的版本為SPSS19.0，且通過統(tǒng)計學軟件處理后的資料通過t值和卡方值進行檢驗，分別對應組間數(shù)據(jù)資料和計數(shù)資料，實驗中以P值小于0.05表示數(shù)據(jù)差異性顯著。

2 結果

（1）研究組與對照組抽取的各53例患者手術時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及愈合率等指標分析

表1 兩組抽取的各53例患者分別應用不同方法護理后手術時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及愈合率

（2）研究組患者出現(xiàn)皮下氣腫發(fā)生率為2.66%明顯優(yōu)于對照組出現(xiàn)皮下氣腫和陰囊水腫的發(fā)生率為4.69%與10.25%，數(shù)據(jù)差異性較大。

3 討論

小兒腹股溝斜疝屬于常見的先天性功能性障礙疾病，臨床發(fā)病率較高，但自行痊愈的概率較小，必須要通過手術治療才能治愈。小兒腹股溝斜疝發(fā)病機制較為復雜，臨床手術治療難度較大[4]，且在治療中容易因手術操作等而導致并發(fā)癥，影響治療效果。故在治療中需要通過護理干預，本次實驗研究中的綜合護理干預改善了手術狀況，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了愈合率，值得在臨床治療中推薦和應用[5]。

（作者單位：惠州市第一婦幼保健院綜合外科）

[1]陳小燕,曹瑩,李芳,王鳳姣.探討臨床護理路徑在小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術中的應用體會[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2015,23:310-311.

[2]杜姹.臨床護理路徑用于小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術臨床護理的效果觀察[J].大家健康(學術版),2015,22:255-256.

[3]王明芽,林麗蓮,黃麗芳.臨床護理路徑在小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術護理中的應用體會[J].醫(yī)學理論與實踐,2011,07:838-839.

[4]張川波,張秋月,李薛穎,吳碩東.李青,何朝珠,何雪瑩,劉宇,張慧慧.綜合護理干預在對腹腔鏡下小兒腹股溝斜疝修補術治療術中的應用[J].昆明醫(yī)科大學學報,2015,10:176-178.

[5]謝惠霞,黎勤華,程碧華,羅小燕.臨床護理路徑在腹腔鏡小兒腹股溝斜疝圍手術期的應用[J].河北醫(yī)學,2010,01:101-103.