婦產科護理風險及常見護理問題研究

●趙樹霞 蔡永良

婦產科護理風險及常見護理問題研究

●趙樹霞 蔡永良

目的：梳理婦產科護理風險點，歸納總結護理經驗，有效規避護理過程中出現的一些風險，不斷緩解婦產科護理糾紛。方法：選擇本院婦產科護理人員24例作為研究的樣本，對其2016年3月至2017年2月之間的護理工作作為調查的重點，進行問卷調查，一對一的談話，分析他們可能在婦產科護理工作中出現的風險點，針對這一樣本的滿意度，征求的患者的意見。結果：護理風險最大的成因是護理技能、溝通藝術、消毒問題等，這些問題直指護理人員的工作態度和技能。同時患者的護理滿意度與護理人員的工作態度和技能也有著直接的關系。結論：構建積極的護理風險應對措施，對于構建良好的護患關系有著積極的作用。

婦產科；護理；風險；措施

婦產科的護理具有很多風險點，一個產婦關系到一個家庭。隨著近年來患者及其家屬的法律意識進一步提升，加之婦產科的護理工作的復雜性，護患之間出現糾紛的可能不斷增加，護患交流溝通的手段不足，患者對護理工作的滿意度出現一定程度的下滑。這些將大大降低醫院的名聲，造成不必要的糾紛，使得護理人員的工作穩定性不足[1]。本研究重點以婦產科為研究對象，進一步梳理婦產科護理風險點，有針對性的開展護理措施，歸納總結護理經驗，有效規避護理過程中出現的一些風險，不斷緩解婦產科護理糾紛。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院婦產科護理人員24例作為本研究的樣本，對其2016年3月至2017年2月之間的護理工作作為調查的重點。這24例樣本中，年齡結構為21歲至48歲，平均年齡在34.5歲，工齡在1年至21年，平均工齡為17.8年，職稱結構為護師4例，主管護師12例，護士8例，學歷結構為中專以下的護理人員為3例，大學專科的護理人員10例，大學本科以上的護理人員為11例。本研究的護理風險與樣本中的年齡、工齡、職稱、學歷沒有任何關系，即樣本選擇具有護理風險的統計學意義。

1.2 方法

本研究針對選擇的24例婦產科護理人員進行問卷調查，一對一的談話，分析他們可能在婦產科護理工作中出現的風險點，同時了解他們在解決護患糾紛中需要具備的專業技能、法律常識、溝通技能等。同時針對這一樣本的滿意度，征求的患者的意見。針對調查問卷運用SPSS16.0進行數據分析，得出最終的研究結果。

2 結果

根據本研究的調查數據，顯示如下表的婦產科護理風險成因對比，患者原因（7.6%），消毒問題（21.6%），護理技能（58.7%），溝通藝術（45.3%），醫療設備（10.5%）。大家認為護理風險最大的成因是護理技能、溝通藝術、消毒問題等，這些問題直指護理人員的工作態度和技能。同時本研究進一步分析出，患者的護理滿意度與護理人員的工作態度和技能也有著直接的關系。

表1 婦產科護理風險成因要素對比

3 討論

護理風險的規避需要有針對性，上述的護理技能、溝通藝術、消毒問題及患者護理滿意度等都是與護理人員的工作態度及其技能水平有著直接關系。筆者認為需要從以下幾個方面入手，進一步提升婦產科護理人員的風險規避手段。

3.1 建立風險管理制度

在各個實施護理風險管理的科室，醫院進一步完善護理風險管理的具體措施，使得護理人員對護理操作過程中出現的各種風險點進行有效的制度化管理。建立責任制，使得不同級別的護理人員在具體的工作中有著不同的責任分工，實現不同護理人員對相關工作的責任心。例如：護士長對各個區域的責任護士有著監督的義務。

3.2 增強護理人員的風險意識

教育護理人員進一步掌握護理操作流程，增強對護理操作步驟的學習，對于可能出現的問題、風險實施有效的規避措施。同時將護理所需要的一些醫療器具放置在指定位置，這樣可以進一步隨時取用。護士長需要對護士進行有效監督，指導他們在操作中出現的風險點。

3.3 交班材料細致化

護理工作需要一個延續性，對于一個住院觀察的患者，護理人員需要三班倒的進行檢測和護理，交班文書的書寫將成為護理工作交接的重要環節，護理人員需要加強對交班材料的書寫，對于患者的病情進行詳細記錄，對于醫囑進行有效書寫，使得接班的護理人員對患者的病情，醫囑情況有一個全面的了解和認識，從而可以更加有效的了解患者的基本情況。這樣就可以進一步提升對患者護理工作的延續性。

3.4 加強法律意識

護理出現糾紛是護理風險的最終表現。當護理人員與患者之間出現護理糾紛之后，護理人員需要運用法律手段維護自己的合法權益。因此，醫院需要加大對護理人員法律意識的宣傳教育，從而不斷提升他們運用法律武器保護自己的能力。

3.5 護患之間的有效溝通

護理人員與患者之間需要進行有效溝通，這是降低患者對護理人員意見的有效手段[2]。護理人員需要加大與患者之間的溝通。因為患者在生病期間，可能出現一些情緒緊張，精神壓力較大等問題，這時候，他們與護理人員的交流缺少耐心，護理人員需要加大與患者的交流有效性，從細致、親切的角度進一步提升患者對護理人員的信任。在住院期間，護理人員需要多給患者講一講相關的治療方案，平時需要注意的問題等，同時針對患者家屬，護理人員也需要加大溝通力度。患者家屬也存在著各種心理負擔，護理人員需要加大對他們的關心，使得他們進一步樹立信心，與患者一起戰勝病魔。

構建積極的護理風險應對措施，可以將護患之間的糾紛消滅在萌芽狀態，對于構建良好的護患關系有著積極的作用。

（作者單位：河北省黃驊市黃驊開發區博愛醫院）

[1]丁愛玲.糖尿病患者婦科手術的圍手術期護理[A]．全國內科護理學術交流會議、全國心臟內、外科護理學術交流會議、第9屆全國糖尿病護理學術交流會議、第9屆全國血液凈化護理學術交流會議,2011,09：108－110．

[2]黃舜佩，潘愛芳．婦產科護理中的風險控制及人性化管理[J]．中國高等醫學教育，2011,04:116-118.