產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的效果

●趙艷芳

產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的效果

●趙艷芳

目的：分析產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的效果。方法：隨機(jī)選擇在本院接受治療的妊娠期高血壓患者160例例參與研究，隨機(jī)平均分成2組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組選實(shí)施產(chǎn)科產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的血壓改善情況優(yōu)于對(duì)照組，并且產(chǎn)后2h的出血量少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)實(shí)施運(yùn)用在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。

產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)；妊娠期；高血壓疾病；護(hù)理效果

妊娠期高血壓疾病作為妊娠期常見疾病，容易造成產(chǎn)婦產(chǎn)后大量出血，已成為威脅產(chǎn)婦及圍生兒生命安全的關(guān)鍵因素。針對(duì)妊高癥患者，不僅要及時(shí)采取有效的治療措施，同時(shí)在治療過程中對(duì)患者實(shí)施全面、細(xì)致、具有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理也非常重要[1]。本研究主要分析產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)用于妊高癥護(hù)理中的效果，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月—2017年4月在本院接受治療的妊娠期高血壓患者160例例參與研究，通過隨機(jī)分配將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，平均每組54例。其中，對(duì)照組患者年齡在21—33歲，平均（26.7±1.9）歲；孕周為33—40周，平均（35.9±1.5）周；40例為初產(chǎn)婦，40例為經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組患者年齡在20—35歲，平均（27.2±2.3）歲；孕周為34—41周，平均（36.9±2.3）周；30例為初產(chǎn)婦，50例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組在一般資料比較上差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：維持病房的舒適整潔、保證患者用藥準(zhǔn)確、密切觀察患者生命體征或其他臨床護(hù)理。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作如下：

1.2.1 分娩環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理

護(hù)理人員要指導(dǎo)患者保證足夠臥床休息，保持病房的干凈、整潔、干燥，保持良好的通風(fēng)、采光，控制病房?jī)?nèi)合適的溫度以及濕度，避免光線過強(qiáng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適。在患者休息期間，護(hù)理人員要減少病房?jī)?nèi)進(jìn)出走動(dòng)，保證病房?jī)?nèi)足夠安靜，確保患者休息質(zhì)量[2]。

1.2.2 分娩健康宣教

向患者及患者家屬普及與之相關(guān)的健康知識(shí)，耐心解答患者的疑惑，促進(jìn)其對(duì)疾病的了解，提高治療依從性。

1.2.3 分娩心理護(hù)理

通常患者了解自身狀況后情緒會(huì)比較異常，因此會(huì)導(dǎo)致血壓升高，還會(huì)造成子癇抽搐反應(yīng)，影響患者健康。因此護(hù)理人員必須加強(qiáng)與患者的交流，耐心傾聽患者的傾訴，指導(dǎo)患者掌握控制自身情緒的方法。另外護(hù)理人員要主動(dòng)向患者介紹疾病的有關(guān)知識(shí)，告知患者治療以及日常控制疾病癥狀的有效方法，通過增加患者的了解緩解患者的焦慮感[3]。

1.2.4 分娩陪護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

護(hù)理人員要一直陪護(hù)在患者身邊，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情狀況，避免出現(xiàn)子癇，一旦發(fā)現(xiàn)患者癥狀體征出現(xiàn)異常，要馬上報(bào)告給醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處理，防止病情發(fā)生惡化。在分娩結(jié)束后，護(hù)理人員要主動(dòng)告知患者分娩情況，并且告知患者當(dāng)前身體狀況，避免患者由于情緒不穩(wěn)定出現(xiàn)子宮收縮，導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)后出血。

1.2.5 分娩生活護(hù)理

護(hù)理人員需為患者制定健康的飲食方案，叮囑患者多食蔬果，保證營養(yǎng)均衡；同時(shí)制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，例如散步此類運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)。④病情觀察。密切觀察患者呼吸、脈搏、血液等體征變化情況，定期詢問患者有無惡心、眩暈等不良反應(yīng)；對(duì)于出現(xiàn)異常情況的患者，及時(shí)采取救治措施并立即告知主治醫(yī)生。

1.2.6 分娩飲食護(hù)理

分娩結(jié)束后，護(hù)理人員要根據(jù)患者情況為其制訂合理、科學(xué)的飲食方案，幫助患者糾正以往不合理飲食，保證營養(yǎng)的充分?jǐn)z入，禁止食用辛辣、油膩或者其他刺激性強(qiáng)的食物，保證患者產(chǎn)后良好恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與比較兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，血壓的變化情況以及產(chǎn)后2h患者的出血量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓變化情況比較

觀察兩組護(hù)理干預(yù)前后血壓變化情況，結(jié)果顯示，兩組患者干預(yù)后血壓均有所改善；但兩組比較，觀察組血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者血壓變化情況比較（±s ，mmHg）

表1 兩組患者血壓變化情況比較（±s ，mmHg）

注：組內(nèi)比較差異P＞0.05，組間比較P＜0.05.

組別（n） 收縮壓 舒張壓干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=54）176.81±5.12 132.64±6.11 106.63±4.89 88.87±6.22對(duì)照組（n=54）180.31±4.36 158.58±5.66 176.81±5.12 95.34±5.76

2.2 兩組患者產(chǎn)后2h出血量比較

產(chǎn)后2h患者的出血量比較，觀察組患者平均出血量較對(duì)照組患者少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者產(chǎn)后2h出血量比較（±s ，m l）

表2 兩組患者產(chǎn)后2h出血量比較（±s ，m l）

組別（n） 出血量陰道分娩 剖宮產(chǎn)觀察組（n=54） 164.51±110.32 210.37±52.66對(duì)照組（n=54） 251.64±142.57 348.72±58.13

3 討論

妊娠期高血壓疾病是妊娠期女性特?zé)┑囊活惣膊。?jiǎn)稱妊高癥，患者會(huì)有視力變化、頭痛、抽搐等表現(xiàn)，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致多個(gè)臟器功能嚴(yán)重受損。及時(shí)的治療對(duì)于改善妊高癥癥狀非常重要，而有效的護(hù)理也不容忽視。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予妊高癥患者實(shí)施產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過對(duì)其進(jìn)行健康宣教和心理護(hù)理，能夠很大程度提高患者對(duì)治療的依從性，緩解患者不良情緒，從而降低負(fù)性情緒對(duì)治療的影響；同時(shí)對(duì)患者生活進(jìn)行細(xì)致護(hù)理以及密切觀察病情，能夠保證患者對(duì)營養(yǎng)的需求，促進(jìn)其快速康復(fù)，對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。

本次研究主要選取在本院接受治療的妊娠期高血壓患者160例例參與研究，對(duì)妊娠期高血壓患者實(shí)施產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察兩組護(hù)理干預(yù)前后血壓變化情況，結(jié)果顯示，兩組患者干預(yù)后血壓均有所改善；但兩組比較，觀察組血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組；其中產(chǎn)后2h患者的出血量比較，觀察組患者平均出血量較對(duì)照組患者少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于妊娠期高血壓疾病護(hù)理中能夠減少產(chǎn)后出血，改善新生兒結(jié)局，值得推廣。

（作者單位：寶雞市婦幼保健院產(chǎn)科）

[1]蘇麗花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(28):147-148.

[2]鄧影.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,24(6):28-29.

[3]任玉梅.妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(5):129-130.