妊娠期高血壓施行綜合護理服務的意義探究

●王丹陽

妊娠期高血壓施行綜合護理服務的意義探究

●王丹陽

目的：研究在妊娠期對高血壓孕婦實施綜合護理的意義。方法：選取80例于2014年6月至2015年6月在我院接受治療的妊娠期高血壓患者,將他們隨機分成對照組與觀察組,每組40例。對照組實行常規護理,觀察組在對照組的基礎上同時實施綜合護理干預,對比兩組臨床療效。結果：觀察組孕婦對綜合護理服務的滿意度高達95.00%，與對照組45.00%相比，有明顯的優勢。與對照組相比，觀察組中孕婦出現不良妊娠結局的概率（10.00%）明顯更小，發生產后出血、早產、新生兒窒息等不良結局的例數分別是2、1、1，小于對照組人數4、3、5。結論：對妊娠期高血壓孕婦施行綜合護理服務可以減少不良妊娠結局的發生，能有效的保證母嬰的健康安全，有非常大的臨床實用意義。

妊娠期；高血壓；綜合護理服務

妊娠期高血壓指的是在妊娠20周后孕婦出現高血壓，是妊娠期孕婦常見的并發癥之一，患病嚴重者會出現頭暈、頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀，甚至出現抽搐而引起子癇，對母嬰的安全產生嚴重威脅。子癇是孕產婦死亡的主要病因之一[1]。經研究表明，綜合性護理能有效的幫助孕產婦恢復病情，同時能明顯降低母嬰產后并發癥發生率[2]。此次研究隨機選取本院收治的80例妊娠期高血壓孕婦作為研究對象，探討對妊娠期高血壓患者實施綜合護理干預的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 基線資料選取2014年6月至2015年6月收治的80例妊娠期高血壓患者進行隨機分組，將其分為對照組40例、觀察組40例。

對照組年齡23～38歲，平均年齡（27.65±4.23）歲；孕周26～37周，平均（31.26±2.34）周；初產婦25例，經產婦15例。

觀察組年齡25～38歲，平均年齡（28.49±4.96）歲；孕周27～36周，平均（32.56±2.89）周；初產婦23例，經產婦17例。

觀察組及對照組年齡、病情、孕周等基線資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組妊娠期高血壓孕婦實施常規護理干預，對觀察組孕婦采用綜合護理服務，具體內容如下：

（1）日常護理:孕婦必須保證充足的睡眠,在臥床休息時可采取半臥或左側臥的姿勢。這些姿勢可以使孕婦睡眠時保持全身肌肉的放松、減緩新陳代謝、相對增加胎盤的供血量,對改善妊娠期高血壓孕婦的相關癥狀有利。如果孕婦的睡眠質量不好，甚至難以入睡,護理人員可以依照醫囑給予孕婦小劑量鎮靜劑。妊娠期高血壓孕婦應加強營養,合理平衡飲食,多主張高鉀、高鈣、高蛋白和低鈉飲食原則。有研究證明,高蛋白食物,尤其是動物高蛋白對防治妊娠期高血壓疾病有重要意義[3]。保證鈣質的補充可減小孕婦妊娠期高血壓綜合癥的發病率,降低妊娠期高血壓綜合癥病情程度。高鉀食物調節細胞內鉀、鈉的比值,促進鈉鹽排泄,降低高血壓等都有重要作用。

（2）心理護理:研究發現妊娠期高血壓孕婦中普遍存在抑郁、焦慮等心理問題[3],孕婦一方面顧慮胎兒的安危,另一邊又害怕病情進一步發展,易產生焦慮、抑郁和恐懼的心理。這些負面情緒容易導致神經內分泌系統失調,引起血壓升高[4]。因此,護理人員需要了解孕婦的心理狀況,及時對孕婦進行心理疏導,同時也要加強孕婦對該疾病的認識,這些都對病情恢復有利。另外還要鼓勵孕婦進行適當的運動,消除負面情緒,保持積極樂觀的心理。家屬的陪伴關心,可以幫助穩定孕婦的情緒,使孕婦的孤獨感消失，更能使其積極配合治療并參與護理活動。

（3）對癥護理:護理人員遵照醫囑指導孕婦服用藥物，密切監測孕婦的呼吸、脈搏、血壓等各項生命體征。護理人員須嚴密觀察患者服藥后反應，在孕婦出現不良反應時及時處理。要經常詢問孕婦是否有不適癥狀,若出現一些緊急情況，要立即采取措施同時通知醫生。妊娠期高血壓疾病孕婦應給予吸氧,一般為間斷吸氧,一天2～3次,一次30m in。吸氧可增加血氧含量,改善組織器官的缺氧情況。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床滿意度，可分為非常滿意、滿意、不滿意，以及孕婦的不良妊娠結局，如產后出血、早產、新生兒窒息等進行比較

1.4 統計學處理

將兩組數據均使用SPSS21.0軟件進行數據分析處理，用例數和百分比（n，%）表示患者滿意度、不良結果發生率（%），采用卡方檢驗。P＜0.05,差異具統計意義。

2 結果

觀察組孕婦對綜合護理服務的滿意度高達95.00%，與對照組45.00%相比，有明顯的優勢。且觀察組患者非常滿意、滿意的人數也比對照組多。具體結果如表1所示：

表1 兩組滿意度比較

與對照組相比，觀察組中孕婦出現不良妊娠結局的概率（10.00%）明顯更小，發生產后出血、早產、新生兒窒息等不良結局的例數大大減少。具體結果如表2所示：

表2 兩組妊娠不良結局比較[（n）%]

3 討論

妊娠期高血壓是具有一定高危性的臨床疾病之一,同時也是導致母嬰死亡的主要疾病之一。常規護理對孕婦的妊娠期高血壓疾病只是簡單地進行相應的護理干預,并沒有對孕婦進行針對性的日常生活、心理以及用藥等方面的護理。在一定程度上,這對整個護理效果起了抑制作用。而綜合護理干預主要就是從日常生活、心理以及用藥這三方面對孕婦進行護理。日常護理主要是護理人員對孕婦日常生活的習慣進行護理干預,比如：確保孕婦休息姿勢的正確,保證孕婦營養膳食的搭配均衡；心理護理則是通過主動與孕婦進行溝通交流，對孕婦的負面情緒進行相應的疏導,達到良好的臨床護理效果；對癥護理是在綜合護理的過程中,對患者的護理治療情況進行詳細的分診,并針對性的應用相應的護理方案。

在本研究中，觀察組孕婦對綜合護理服務的滿意度95.00%比對照組45.00%更好。與對照組相比，觀察組中孕婦出現不良妊娠結局的概率（10.00%）明顯更小。

綜上，使用綜合護理干預,能有效地減少不良妊娠結局的發生率，臨床實用意義非常大。

（作者單位：浙江省恩澤醫藥集團（臺州醫院））

[1]繆冬梅,江金香.優質護理服務對妊娠期高血壓綜合征患者生活質量和母嬰結局的影響[J].中國現代醫生,2016,54(20):133-135.

[2]蓋永芹.優質護理服務對妊娠高血壓綜合癥產婦產后出血護理施行價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(7):120-121.

[3]苗慧,秦金環.對妊娠高血壓患者進行綜合護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(4):37-38.

[4]王興華.優質護理服務模式在妊娠期高血壓疾病患者中運用療效探討[J].中國實用醫藥,2012,7(22):215-216.