150例胎膜早破的臨床結局分析

●何蒙會

150例胎膜早破的臨床結局分析

●何蒙會

目的：分析胎膜早破對臨床結局的影響。方法：將2016年1月到2016年12月本院150例胎膜早破產婦作為研究組對象，將同期在本院分娩的150例正常產婦作為對比組對象，比較兩組產婦分娩情況以及母嬰并發癥發生率。結果：研究組剖宮產率為20.66%，對比組剖宮產率為4.67%，數據對比差異顯著（p＜0.05）。研究組母嬰并發癥發生率為13.33%，明顯高于對比組產婦母嬰并發癥發生率2.0%，差異比較具有統計學意義（p＜0.05）。結論：胎膜早破會直接影響產婦的分娩結局，關系到產婦產后母嬰并發癥發生率，臨床治療中需要提升重視程度，科學處理胎膜早破，保證母嬰安全。

胎膜早破；臨床結局；產婦

胎膜早破是產科常見的并發癥，發生原因多與早產、感染等密切相關。文章將2016年1月到2016年12月本院150例胎膜早破產婦作為研究組對象，將同期在本院分娩的150例正常產婦作為對比組對象，對比觀察胎膜早破對產婦妊娠結局的影響，現將研究內容總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2016年12月本院150例胎膜早破產婦作為研究組對象，將同期在本院分娩的150例正常產婦作為對比組對象。產婦中初產婦115例，經產婦35例。產婦年齡均在21歲到38歲之間，年齡均數為（29.87±6.53）歲。孕周時間在33周到43周之間，平均孕周時間為（38.01±3.41）周。組間數據資料比較無顯著差異，具有分組對比研究意義（p＞0.05）。

1.2 方法

臨產前胎膜破者，即判定為胎膜早破。產婦陰道流水樣液，采用石蕊試紙檢測pH值高于7.0，或者采用B超檢測的方式，養水池最大平段低于3cm[1]。

1.3 評價標準

比較兩組產婦分娩情況以及母嬰并發癥發生率。

1.4 統計學方法

將SPSS 20.0統計學軟作作為數據資料計算的方式，應用x2檢驗計數資料，%予以表達，若p＜0.05則判定為存在統計學意義。

2 結果

2.1 研究組與對比組產婦的母嬰并發癥發生率對比

研究組剖宮產率為20.66%，對比組剖宮產率為4.67%，數據對比差異顯著（p＜0.05）。詳見表1。

表1 研究組與對比組產婦的母嬰并發癥發生率對比

2.2 研究組與對比組產婦的母嬰并發癥發生率對比

研究組母嬰并發癥發生率為13.33%，明顯高于對比組產婦母嬰并發癥發生率2.0%，差異比較具有統計學意義（p＜0.05）。詳見表2

表2 研究組與對比組產婦的母嬰并發癥發生率對比

胎位不正、頭盆不對稱以及產婦骨盆狹窄等等，也是引發胎膜早破的常見原因，其他原因包含宮頸松弛、雙胎、羊水過多以及胎膜自身結構轉變等等[3]。

胎膜早破的時間越早，則其消極影響也會愈加突出。妊娠34周前發生胎膜早破，則通常胎兒預后不佳，早產率顯著提升，且新生兒的病死率也會相對較高[4]。34周以后如果通過期待療法，則能夠有效提升胎兒存活率。當前很多產婦及其家屬對產前檢查的重視程度不足，難以及時發現胎兒異常情況，或者臨床治療中由于個人或者家庭的思想誤區，不愿意用藥。這些情況均會增加產婦不良妊娠結局發生率，對產婦及胎兒的健康產生較大影響。

當前臨床治療胎膜早破性早產的方式，多為抗生素治療方式，在早產產婦常規治療基礎上，應用地塞米松，提升臨床治療的效果[5]。地塞米松作為一種常用的抗炎癥類藥物，能夠抑制炎癥細胞的聚集與發展，控制產婦炎癥反應的進一步加重。

本次臨床實踐研究中，研究組剖宮產率為20.66%，對比組剖宮產率為4.67%。胎膜早破產婦的剖宮產率相對較高。在兩組產婦的產后結局對比方面，研究組母嬰并發癥發生率為13.33%，明顯高于對比組產婦母嬰并發癥發生率2.0%。差異比較充分表明胎膜早破會影響產婦的產后結局，關系到胎兒的分娩狀態，對產婦與胎兒會帶來較大影響。

綜合上述觀點，胎膜早破會直接影響產婦的分娩結局，關系到產婦產后母嬰并發癥發生率，臨床治療中需要提升重視程度，科學處理胎膜早破。產婦個人也需要深刻認識到產前檢查的重要價值，及時查出問題，保證母嬰安全。

（作者單位：貴航集團三〇〇醫院）

[1]張瑞雪,楊海瀾,籍靜茹.611例胎膜早破危險因素及妊娠結局的臨床回顧性分析[J].中華婦幼臨床醫學雜志(電子版),2014,01(13):53-56.

[2]李紅瑜.未足月胎膜早破不同孕周的處理方式及對母兒結局的影響分析[J].中外醫療,2012,13(23):35-36.

[3]劉立杰.胎膜早破對分娩方式和妊娠結局的影響以及對胎兒危害的臨床分析[J].中國醫藥指南,2012,35(19):155-156.

[4]陳麗珍,馮文彬,楊桂春,等.未足月胎膜早破所致早產相關因素及妊娠結局的臨床研究[J].中國醫藥科學,2015,10(18):50-52.

[5]薛轉親.妊娠晚期未足月胎膜早破患者的臨床治療及妊娠結局分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,95(22):85.

3 討論

胎膜早破屬于產科常見的并發癥，也是難產的預兆。胎膜早破的誘發因素相對較多，其中生殖道感染為常見影響因素，感染的情況下，致病菌會產生多種酶，融入患者宮腔后，會造成胎膜破裂問題，影響母嬰健康[2]。