探討微生物檢驗在醫院感染控制中的臨床應用價值

●李雅瑋

探討微生物檢驗在醫院感染控制中的臨床應用價值

●李雅瑋

目的：探討微生物檢驗在醫院感染控制中的價值。方法：回顧性分析我院2016年1月至2017年1月的臨床住院患者156例，隨機分為觀察組和對照組，各78例，對照組采用常規治療和護理，觀察組在對照組的基礎上再采用微生物檢驗，比較兩組患者的臨床情況。結果：觀察組患者醫院感染7例，醫院感染率為9.0%，對照組患者醫院感染15例，醫院感染率19.2%，兩組患者醫院感染率存在顯著差異(P＜0.05)，有統計學意義。觀察組的7例醫院感染患者的總感染程度為42.8%，對照組的15例醫院感染患者的總感染程度為86.7%，兩組的總感染程度存在顯著差異(P＜0.05)，有統計學意義。結論：微生物檢驗在醫院臨床感染控制中的利用較為突出，臨床效果較為明顯，值得在臨床感染控制中推廣使用。

微生物檢驗；醫院臨床感染控制；臨床效果

醫院感染是指患者在醫院住院期間所感染的疾病，但是有部分患者在住院期間雖然感染疾病，卻沒有表現出來，出院后才表現出感染疾病的癥狀，這也屬于醫院感染。隨著臨床用藥的復雜性升高，患者的耐藥性也逐漸提升，使患者在醫院感染疾病的機率逐漸增大。醫院的清潔工作中消毒液使用以及抗生素的使用對醫院感染已有改善，但是由于醫療技術的不斷發展以及微生物的變異直接增加了患者醫院感染的機率。本文就微生物檢驗在醫院感染控制中的臨床應用進行研究探討[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月的臨床住院患者156例，隨機分為兩組。觀察組男性30例，女性48例，年齡9個月～69歲，平均年齡(42.5±2.4)歲，住院時間6～50d，平均住院時間(16.8±5.7)d；對照組男性36例，女性42例，年齡10個月～70歲，平均年齡(43.1±3.2)歲，住院時間7～50d，平均住院時間(15.9±4.7)d。兩組患者的性別、年齡、住院時間均無顯著差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規的治療和護理，即觀察患者的用藥情況和病情發展，及時調整用藥劑量。關注患者的心理、飲食、作息、健康教育等方面的護理。觀察組在對照組的基礎上，采用微生物檢驗，即首先利用醫用試條做細菌的鑒定，然后做藥物過敏原的鑒定，利用微生物分析儀進行檢測，然后有專家對其進行后篩選、確診。

1.3 評價指標

重度感染：患者出現嚴重的臨床表現，影響患者的正常生活；中度感染：患者出現稍微嚴重的臨床癥狀，對患者部分生活產生影響；輕度感染：患者出現較輕的臨床癥狀，不影響患者的正常生活。總感染程度＝重度感染率＋中度感染率。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率(%)表示，組間率對比采取X2檢驗，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 醫院感染發生情況

觀察組患者醫院感染7例，醫院感染率為9.0%，對照組患者醫院感染15例，醫院感染率19.2%，兩組患者醫院感染率存在顯著差異(P＜0.05)，有統計學意義。

2.2 醫院感染的程度

表1 兩組醫院感染患者的綜合感染程度對比[n(%)]

觀察組的7例醫院感染患者中，重度感染1例，總感染程度為42.8%，對照組的15例醫院感染患者中，重度感染11例，總感染程度為86.7%，兩組的總感染程度存在顯著差異(P＜0.05)，有統計學意義，見表1。

3 討論

醫院感染的傳播途徑主要包括傳播介質、傳染源以及易感人群三方面的因素，當這三個因素同時具備時，才會出現醫院感染，因此，要想控制醫院感染，最關鍵的就是嚴格控制以上三個方面。根據研究調查顯示，醫院感染的以上三個因素與微生物檢驗之間存在密不可分的關系。加強醫院對微生物的檢測，可以有效控制醫院感染。在醫院患者的治療和護理過程中，大部分都是由醫護人員徒手完成，增加了微生物滋生的概率。在診斷或者對患者進行傷口處理時，醫療器械對患者皮膚、組織的創傷，也增加了患者機體感染的風險。醫院的病原體較多，由于患者的免疫力低下，很容感染病菌，造成患者的二次感染。因此要加強醫護人員、醫療器械、醫院環境以及患者的消毒滅菌工作。除此之外還要對醫護人員的雙手進行微生物的檢測，有效預防微生物的感染。微生物在醫院感染控制中主要有及時發現傳染源，并進行分離檢驗工作。微生物檢驗可對病原菌的種類進行準確鑒別，為醫生提供科學的診斷和治療依據。在微生物檢驗方法中分子分型是最簡單、最科學的方法。其次是微生物檢驗可對患者的病原菌耐藥性進行檢測，降低易感人群的疾病感染率，有效保護易感人群不受感染[2]。最后微生物檢驗可對醫院的感染場所的微生物進行檢測，及時發現微生物的存在并給予一定的治療，徹底阻斷微生物的傳染途徑，達到感染控制的目的。所以，在醫院的工作中，加強對醫護人員、患者、醫院環境的消毒滅菌工作，能有效預防病菌的傳播。本文研究中表明，觀察組患者醫院感染7例，醫院感染率為9.0%，對照組患者醫院感染15例，醫院感染率19.2%，兩組患者醫院感染率存在顯著差異(P＜0.05)。觀察組的7例醫院感染患者中，重度感染1例，總感染程度為42.8%，對照組的15例醫院感染患者中，重度感染11例，總感染程度為86.7%，兩組的總感染程度存在顯著差異(P＜0.05)。因此，說明微生物檢驗對醫院臨床感染可進行有效的控制，為患者的診斷和治療提供科學的依據。

綜上所述，微生物檢驗在醫院臨床感染控制中的利用較為突出，患者的臨床效果較為明顯，值得在臨床感染控制中推廣使用。

（作者單位：武漢市普仁醫院檢驗科）

[1]孟良.微生物檢驗在醫院感染控制中的應用與意義[J].國際檢驗醫學雜志,2015(05).

[2]李小鋒.微生物檢驗在醫院感染控制中的價值分析[J].健康之路，2015(10).