觀察宮縮乏力性產后出血的臨床護理

●羅靜

觀察宮縮乏力性產后出血的臨床護理

●羅靜

目的：分析宮縮乏力性產后出血的臨床護理措施和效果。方法：在本次研究中選擇近三年我院收治的50例宮縮乏力性產后出血患者作為研究對象，結合護理干預差異分為對照組和干預組，每組25例患者，分別給予基礎護理和綜合護理，對應用效果進行分析。結果：對兩組整體護理滿意率進行對比，實踐證明，干預組的護理滿意率明顯高于對照組，88%＞64%，組間數據比較具有統計學意義（p＜0.05）。結果：對宮縮乏力性產后出血患者采用綜合護理干預措施，其優勢明顯，能滿足患者自身具體要求，因此值得推廣和應用。

宮縮乏力；產后出血；臨床護理

產后出血指的是產婦分娩胎兒24h后失血量超過500m l的患者，也是常見的并發癥。該病在臨床研究中比較常見，同時也是導致孕產婦死亡的重要原因，在臨床治療階段必須做好綜合護理干預指導工作。綜合護理干預指導本身起到突出的作用，能最大程度滿足患者的自身需求，醫護人員要掌握臨床護理具體要求，從實際情況入手，做好后續指導工作。為了分析宮縮乏力性產后出血的臨床護理措施和效果，選擇50例宮縮乏力性產后出血患者作為研究對象，結合護理干預差異分為對照組和干預組，每組25例患者，分別給予基礎護理和綜合護理，對應用效果進行分析。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇近三年我院收治的50例宮縮乏力性產后出血患者作為研究對象，結合護理干預差異分為對照組和干預組，每組25例患者。對照組患者年齡23-36歲，平均年齡（26.8±2.8）歲。其中初產婦13例，經產婦12例。干預組患者年齡在24-35歲，平均年齡（27.5±1.9）歲，其中初產婦15例，經產婦10例。根據上述資料可知，兩組患者資料無明顯差異，不具有統計學意義（p＞0.05），資料可進行比較。

1.2 方法

在本次研究中對照組采用基礎護理方式，按照護理流程要求進行。干預組采用綜合護理方式，如下：

1.2.1 產前護理

在產前需要做好基礎護理指導工作，以孕婦保健檢查為基礎，篩選出重要病例，對前置胎盤和合并妊娠高壓等危險因素進行指導和教育。此外要做好檢查工作，尤其是對于慢性疾病患者，結合病癥類型要給予有效治療，及時終止妊娠[1]。

1.2.2 產時護理

根據臨床檢測指標要求，要做好產程分析和評估情況。尤其在第一產程需要了解宮縮具體情況，避免出現衰竭現象。第二產程要指導孕婦正確使用腹壓，避免出現分娩過快的現象。第二產程要正確處理胎盤癥狀，測量產婦出血量，檢查胎膜和胎盤是否完整。

1.2.3 產后護理

在產后需要做好基礎指導工作，如果產婦子宮下段收縮不良，需要對子宮進行按摩，使其恢復到正常水平，減少陰道流血量。產婦產后會出現身體免疫力下降的現象，如果血跡粘附在外陰處會滋生細菌，甚至出現感染的現象。因此醫護人員需要及時擦凈血跡，對陰部進行消毒。產后不存在禁忌癥狀，立即讓母嬰接觸，產后半小時左右協助嬰兒吸允母乳，能促使垂體分泌內源性催產素，促使子宮收縮，避免出現產后嚴重出血的現象[2]。

1.3 統計學方法

在本次研究中的所有數據均應用SPSS24.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，當P＜0.05說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2 結果

在本次研究中，對兩組整體護理滿意率進行對比，實踐證明，干預組的護理滿意率明顯高于對照組，88%＞64%，組間數據比較具有統計學意義（p＜0.05），詳細如表1：

表1 兩組患者的護理滿意率對比

3 討論

宮縮乏力性產后出血是常見的一種并發癥，直接影響產婦的生命安全，針對其特殊性，在臨床研究中必須做好各項護理工作，按照護理要求進行[3]。

在整體護理過程中，護理人員需要對產婦進行指導，掌握由于宮縮乏力性引起的產后出血的主要因素，盡快識別出血情況，如果在護理階段存在異常情況要及時通知主治醫生，協助醫生進行處理。對于已經出血的現象，護理人員需要提供有效的護理，按摩患者子宮，按照醫囑采用宮縮劑進行治療。如果在治療過程中產婦出現休克或者其他不良癥狀，則需要給予補充血容量進行治療，適當進行輸血治療，避免出現凝血的現象，進而改善產婦臨床不良癥狀，保證其安全[4]。

針對宮縮乏力性產后出血的復雜性，在預后護理階段要提前對患者的病情進行分析，考慮到圍術期的特殊性，做好宣傳和指導教育工作，篩選出高危產婦，結合具體情況做好準備工作，必要時按照應用流程進行預后干預治療。胎兒娩出后，肌肉注射10U的宮縮素，為了起到增強宮縮的作用，可以適當靜脈滴注宮縮素。很多患者心理壓力比較大，娩出后，身體和精神處于比較疲憊的狀態下，如果產婦存在較大的心理壓力，則會產生恐懼和焦躁的心理，采用親切的語言給予產婦安慰和鼓勵，能緩解恐懼和不良心理。必要時告知產婦治療成功的案例，讓患者保持積極樂觀的狀態，主動接受預后治療和護理[5]。

護理結束后對兩組整體護理滿意率進行對比，實踐證明，干預組的護理滿意率明顯高于對照組，88%＞64%，組間數據比較具有統計學意義（p＜0.05）。說明對宮縮乏力性產后出血患者采用綜合護理干預措施，優勢顯著。

綜上所述，綜合護理措施能緩解宮縮乏力性產后出血的不良反應，患者的滿意率較高，值得推廣和應用。

（作者單位：貴州省骨科醫院）

[1]郭淑惠.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果觀察及護理[J].大家健康(學術版),2014,10(01):98-100.

[2]金衛利.欣母沛在宮縮乏力性產后出血產婦治療中的臨床應用[J].中國醫院藥學雜志,2013,01(01):69-70.

[3]李靜.雌激素聯合宮縮劑治療宮縮乏力性產后出血的療效觀察[J/OL].實用婦科內分泌電子雜志,2016,09(11):20.

[4]陳秋燕.子宮背帶式縫合治療宮縮乏力性剖宮產手術產后出血的臨床效果觀察[J].當代醫學,2012,34(03):35-36.

[5]張紅梅,胡艷.宮縮乏力性產后出血的臨床護理與效果觀察[J].當代醫學,2015,32(12):74-75.