血Hcy及血脂指標水平在老年腦卒中患者治療前后的變化及臨床意義

●徐倩 王元

血Hcy及血脂指標水平在老年腦卒中患者治療前后的變化及臨床意義

●徐倩 王元

目的：探析血Hcy（血同型半胱氨酸）及血脂指標水平在老年腦卒中患者治療前后的變化及臨床意義。方法：2015年4月-2017年4月，我院共收治老年腦卒中患者52例，將其作為本次研究的觀察組，另選同期來我院接受健康體檢的52例健康老年人為本次研究的對照組。對各組血Hcy及血脂指標水平進行觀察對比。結果：觀察組患者在治療后，其血Hcy水平較之前有明顯下降，但仍高于對照組（P＜0.05）。在TC（總膽固醇）及LDL-C（低密度值蛋白膽固醇）指標上，觀察組治療后下降顯著，但仍高于對照組（P＜0.05）；在TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）指標上，觀察組治療后并無明顯改變，，且與對照組之間無顯著差異（P＞0.05）。結論：血Hcy及血脂指標水平可作為老年腦卒中患者臨床治療效果的檢驗依據。

血Hcy；血脂指標；老年腦卒中

據多項研究調查稱[1-2]，老年人腦卒中的出現多是由于其血Hcy（血同型半胱氨酸）水平改變所致，而血脂異常亦會增加腦卒中等心腦血管疾病的發病幾率。有鑒于此，本次研究特選擇我院近年所收治患者患者為對象，將其治療前后的血Hcy水平及血脂指標同健康人群進行對比，以觀察此兩項檢測結果在老年腦梗塞患者臨床治療中的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年4月-2017年4月，我院共收治老年腦卒中患者52例，將其作為本次研究的觀察組，另選同期來我院接受健康體檢的52例健康老年人為本次研究的對照組。對照組：男29例，女23例；年齡63-84歲，平均年齡（73.4±3.4）歲。觀察組：男28例，女24例；年齡63-85歲，平均年齡（73.7±3.6）歲。此兩組人員在性別分布及年齡上無顯著差異（P＞0.05）。所有患者皆對本次研究知情并簽署同意書，均經倫理委員會批準認可，兩組人員皆無肝腎功能異常或其他心腦血管疾病。

1.2 指標檢測

取兩組人員空腹靜脈血，離心分離，并將血漿放入自動生化儀中，對血Hcy、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度值蛋白膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）水平進行檢測。

1.3 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者血Hcy水平對比

由本次研究可知，觀察組患者在治療后，其血Hcy水平較之前有明顯下降，但仍高于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 兩組患者血Hcy水平對比（±s ）

表1 兩組患者血Hcy水平對比（±s ）

組別 例數 血Hcy（μm ol/L）觀察治療前組 52 15.91±3.41觀察組治療后 52 12.62±3.01對照組 52 9.17±2.88

2.2 兩組患者血脂水平對比

由本次研究可知，在TC及LDL-C指標上，觀察組治療后下降顯著，但仍高于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）；在TG、HDL-C指標上，觀察組治療后并無明顯改變，且與對照組之間無顯著差異（P＞0.05）。如下表2所示。

表2 兩組患者血脂水平對比（±s ）

表2 兩組患者血脂水平對比（±s ）

組別 例數 TG（nm ol/L） TC（nmol/L） HDL-C（nmol/L）LDL-C（nmol/L）觀察組治療前 52 1.82±0.49 6.49±1.31 1.26±0.33 3.97±1.02觀察組治療后 52 1.74±0.48 5.34±1.28 1.25±0.31 2.67±0.87對照組 52 1.49±0.46 4.07±1.11 1.23±0.21 1.88±0.85

3 討論

老年腦卒中作為臨床上較為常見的一種腦血管疾病，對患者生命安全具有較大威脅[3]。該病的出現很大一部分原因是受到患者體內的血Hcy水平的影響，而血脂異常亦會導致該病的發病率有所增加[4-5]。為保證老年腦卒中患者的臨床治療效果，減少其復發的幾率，本次研究特選擇我院近年所收治老年腦卒中患者為對象，通過將其治療前后的血Hcy水平及血脂指標與健康人群進行對比，以觀察此兩項檢測結果的變化情況。由本次研究可知，觀察組患者在治療后，其血Hcy水平較之前有明顯下降，但仍高于對照組（P＜0.05）。這一結果表明，相比于健康人群而言，腦卒中患者的血Hcy水平明顯偏高，并且即使經過治療，其水平亦要遠高于健康人群。另外，對比其血脂指標可知，在TC及LDL-C指標上，觀察組治療后下降顯著，但仍高于對照組（P＜0.05）。這一結果表明，臨床治療雖不能確保腦卒中患者的TC及LDL-C指標恢復正常，但卻能夠促使其顯著下降，而在TG、HDL-C指標上，觀察組治療后并無明顯改變，，且與對照組之間無顯著差異（P＞0.05）。這一結果表明，無論是健康人群亦或是腦卒中人群，其TG、HDL-C指標并無任何改變，臨床治療亦不會改變患者的TG、HDL-C水平。

綜上所述，通過對老年腦卒中患者血Hcy水平及血脂四項指標進行檢測，可為患者的臨床治療提供可靠的參考依據，其臨床價值值得肯定。

（作者單位：莒南縣人民醫院神經內科心內科）

[1]田二軍,楊秋菊,姜楠.老年腦卒中患者治療前后血同型半胱氨酸及血脂各項指標水平變化[J].中國實用神經疾病雜志,2017,20(1):67-68.

[2]李曼,溫冬梅.中青年腦卒中患者血清同型半胱氨酸和四項血脂指標檢測結果的分析[J].當代醫學,2012,18(19):35-36.

[3]洪小琴,姜慧華.葉酸和維生素B12、B6對腦卒中患者血漿同型半胱氨酸、D-二聚體及血脂水平的影響[J].中國醫院藥學雜志,2014,34(8):637-639.

[4]萬敏,李冰,李必生等.中老年人血清同型半胱氨酸、血脂、血糖水平的檢測及臨床意義[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(23):3184-3185.

[5]劉金春,景欣,肖艷.穩心顆粒對冠心病合并血脂紊亂患者血清Cys-c和Hcy水平的影響及其臨床意義[J].世界中醫藥,2016,11(3):446-449.