新輔助化療在晚期卵巢癌治療中的應(yīng)用效果及對(duì)卵巢血流參數(shù)的影響

黎秀梅

新輔助化療在晚期卵巢癌治療中的應(yīng)用效果及對(duì)卵巢血流參數(shù)的影響

黎秀梅

目的探討新輔助化療在晚期卵巢癌治療中的應(yīng)用效果及對(duì)卵巢血流參數(shù)的影響。方法將58例晚期卵巢癌患者隨機(jī)分為對(duì)照組29例和觀察組29例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)卵巢癌治療，觀察組則在常規(guī)治療前進(jìn)行新輔助化療，然后將2組患者的治療總有效率及治療前后的血清腫瘤標(biāo)志物、血流參數(shù)及血管參數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，治療后不同時(shí)間的血清腫瘤標(biāo)志物水平均低于對(duì)照組，血流參數(shù)及血管參數(shù)均好于對(duì)照組，P均<0.05。結(jié)論新輔助化療在晚期卵巢癌治療中的應(yīng)用效果較好，對(duì)卵巢血流參數(shù)的影響也較為積極，應(yīng)用價(jià)值高。

新輔助化療；晚期卵巢癌；應(yīng)用效果；卵巢血流參數(shù)

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1700～1702)

卵巢癌是婦科常見(jiàn)惡性腫瘤，新輔助化療是在晚期卵巢癌治療中受肯定程度較高的治療方式，關(guān)于其相關(guān)的研究雖不少見(jiàn)，但是缺乏對(duì)其效果細(xì)致研究[1-2]，包括對(duì)卵巢血流相關(guān)方面的影響研究十分不足。因此本文中我們就新輔助化療在晚期卵巢癌治療中的應(yīng)用效果及對(duì)卵巢血流參數(shù)的影響進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年10月至2016年1月期間本院收治的58例晚期卵巢癌患者為研究對(duì)象，將58例患者隨機(jī)分為對(duì)照組29例和觀察組29例。對(duì)照組患者年齡39～70歲，平均年齡為(47.8±6.0)歲，分期：Ⅲ期患者25例，Ⅳ期患者4例；黏液性卵巢癌患者20例，其他患者9例。觀察組患者年齡38～70歲，平均年齡為(47.9±5.7)歲，分期：Ⅲ期患者25例，Ⅳ期患者4例；其中黏液性卵巢癌患者19例，其他患者10例。2組晚期卵巢癌患者的年齡、疾病分期與分類方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P均>0.05，2組具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)卵巢癌治療，即首先進(jìn)行手術(shù)治療。觀察組則在常規(guī)治療前進(jìn)行新輔助化療，即術(shù)前首先對(duì)患者采用順鉑(50～70 mg/m2腹腔滴注)及紫杉醇(135～175 mg/m2靜脈滴注)進(jìn)行化療，每個(gè)周期21 d，應(yīng)用3個(gè)周期，然后進(jìn)行手術(shù)治療。2組患者術(shù)后化療方案基本一致，無(wú)明顯差異。然后將2組患者的治療總有效率及治療前后的血清腫瘤標(biāo)志物、血流參數(shù)及血管參數(shù)進(jìn)行比較。

1.2.2 檢測(cè)指標(biāo)與檢測(cè)方法 分別于治療前和術(shù)后1周、4周與12周時(shí)收集空腹靜脈血進(jìn)行離心，取血清檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA125、TPS及CEA，均以ELISA試劑盒檢測(cè)；另采用彩色多普勒超聲和三維彩色血管能量成像(3D-CPA)處理方式對(duì)患者血流參數(shù)及血管參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，血流參數(shù)包括PSV、PI及RI，血管參數(shù)包括FI、VI及VFI。上述檢測(cè)均由經(jīng)驗(yàn)豐富者進(jìn)行操作檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

腫瘤病灶完全消失為完全緩解，腫瘤病灶消失幅度在50%以上為部分緩解，腫瘤病灶縮小幅度在50%以下為無(wú)變化，腫瘤病灶增大或出現(xiàn)新病灶為進(jìn)展[3]。總有效=完全緩解+部分緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件方面采用SPSS 17.0，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的治療總有效率比較

觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，χ2=4.858，P均<0.05，見(jiàn)表1。

表1 2組患者的治療總有效率比較(例，%)

2.2 2組患者治療前后的血清腫瘤標(biāo)志物比較

治療前2組患者的血清腫瘤標(biāo)志物水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；而術(shù)后1周、4周與12周觀察組的血清腫瘤標(biāo)志物水平均低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.3 2組患者治療前后的血流參數(shù)比較

治療前2組患者的血流參數(shù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P均>0.05；而術(shù)后1、4、12周觀察組的PSV均低于對(duì)照組，PI及RI均高于對(duì)照組，P均<0.05，見(jiàn)表3。

2.4 2組患者治療前后的血管參數(shù)比較

治療前2組患者的血管參數(shù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P均>0.05，而術(shù)后1周、4周與12周觀察組的血管參數(shù)均低于對(duì)照組，P均<0.05，見(jiàn)表4。

表2 2組患者治療前后的血清腫瘤標(biāo)志物比較

注：*為與對(duì)照組比較，P<0.05。

表3 2組患者治療前后的血流參數(shù)比較

注：*為與對(duì)照組比較，P<0.05。

表4 2組患者治療前后的血管參數(shù)比較

注：*為與對(duì)照組比較，P<0.05。

3 討論

卵巢癌的臨床治療研究十分多見(jiàn)，其中新輔助化療是近年來(lái)常見(jiàn)的一類治療方式，其通過(guò)術(shù)前化療的方式將病灶進(jìn)行縮小，以為后期的治療奠定基礎(chǔ)[4-5]，因此臨床中近年來(lái)關(guān)于此方面的應(yīng)用研究十分多見(jiàn)，其中較多為關(guān)于其在晚期惡性腫瘤患者中的應(yīng)用效果研究，且多為肯定性研究，其在晚期卵巢癌患者中的應(yīng)用研究十分多見(jiàn)，效果也較好。但是關(guān)于新輔助化療對(duì)晚期卵巢癌患者的綜合應(yīng)用效果[6]，包括對(duì)患者的病灶控制效果及其他相關(guān)方面的影響研究卻十分不足，因此此方面的研究極為必要。另外，血清腫瘤標(biāo)志物作為惡性腫瘤的重要反映指標(biāo)，其在此類患者中的變化研究十分必要。另外卵巢血流參數(shù)及血管參數(shù)是有效反應(yīng)卵巢惡性腫瘤的重要指標(biāo)[7-8]，對(duì)其進(jìn)行改善與監(jiān)測(cè)的意義也較高。

本文中我們就新輔助化療在晚期卵巢癌治療中的應(yīng)用效果及對(duì)卵巢血流參數(shù)的影響進(jìn)行觀察，并與進(jìn)行常規(guī)卵巢癌治療的患者比較，結(jié)果顯示，新輔助化療治療的晚期卵巢癌患者治療效果相對(duì)更好，表現(xiàn)為治療總有效率相對(duì)高于常規(guī)卵巢癌治療的患者，同時(shí)其治療后不同時(shí)間的血清腫瘤標(biāo)志物、血流參數(shù)及血管參數(shù)也持續(xù)改善，且均好于常規(guī)卵巢癌治療的患者，說(shuō)明新輔助化療的應(yīng)用對(duì)于晚期卵巢癌患者療效的提升具有積極的應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)對(duì)于患者的腫瘤相關(guān)指標(biāo)包括腫瘤標(biāo)志物及血供相關(guān)指標(biāo)也有積極的改善作用。分析原因，我們認(rèn)為與新輔助化療的應(yīng)用對(duì)于病灶進(jìn)行了一定程度的控制，從而為手術(shù)提供了必要的基礎(chǔ)與前提有關(guān)[9-10]，而這也為病灶的有效清除提供了保障，因此臨床應(yīng)用效果較好，應(yīng)用價(jià)值也較高。

綜上所述，我們認(rèn)為新輔助化療在晚期卵巢癌治療中的應(yīng)用效果較好，且對(duì)卵巢血流參數(shù)的影響也較為積極，其應(yīng)用價(jià)值較高。

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[6] 樊友彬.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲測(cè)定血流速度、阻力指數(shù)對(duì)卵巢癌新輔助化療效果的評(píng)估價(jià)值〔J〕.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22(10)：1012-1015.

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ApplicationofNeoadjuvantChemotherapyintheTreatmentofAdvancedOvarianCancerandInfluenceontheOvarianBloodFlowParameters

LIXiumei.

TheFirstPeople'sHospitalofTianmen,Tianmen,431700

ObjectiveTo observe the application of neoadjuvant chemotherapy in the treatment of advanced ovarian cancer and influence on the ovarian blood flow parameters.Methods58 patients with advanced ovarian cancer were randomly divided into the control group 29 cases and the observation group 29 cases，the control group were treated with conventional treatment of ovarian cancer，the observation group were treated with neoadjuvant chemotherapy on the conventional treatment，then the total effective rates，serum tumor markers，blood flow parameters and blood vessel parameters before and after the treatment of the 2 groups were compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the serum tumor markers at different time after the treatment were all lower than those of the control group，the blood flow parameters and blood vessel parameters were all better than those of the control group，allP<0.05，the differences of the 2 groups were all significant.ConclusionThe application effect of neoadjuvant chemotherapy in the treatment of advanced ovarian cancer is good，and the influence on ovarian blood flow parameters is active，it has high application value.

Neoadjuvant chemotherapy；Advanced ovarian cancer；Application effect；Ovarian blood flow parameters

431700 湖北省天門市第一人民醫(yī)院

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.10.040

R737.31

A

1001-5930(2017)10-1700-03

2016-09-08

2017-03-23)

(編輯甘艷)