腫瘤標志物研究專題·欄目介紹

腫瘤標志物研究專題·欄目介紹

近年來，腫瘤標志物(tumor marker,TM)已成為癌癥早期診治的研究熱點。腫瘤標志物是反映腫瘤存在的化學類物質，它們或不存在于正常成人組織而僅見于胚胎組織，或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織中的含量，它們的存在或量變可以反映出腫瘤組織的發生、性質、細胞的分化及其功能，也可以對腫瘤的診斷、分類、治療、評價療效及預后判斷提供指導。

據世界衛生組織報告，肺癌已成為當今癌癥死亡的首位病因。在對肺癌TM的研究中，癌胚抗原(CEA)、細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鱗狀細胞癌相關抗原(SCC-Ag)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、胃泌素釋放肽前體片段(ProGRP)、血管內皮生長因子(VEGF)、丙酮酸激酶(PK)的同工酶(M2-PK)、同型半胱氨酸(HCY)等的研究相對廣泛和深入。

乳腺癌是嚴重威脅女性健康的常見惡性腫瘤之一，在西方國家其發病率和死亡率均居女性惡性腫瘤之首，目前我國女性乳腺癌的發病率也逐年增高，死亡率僅次于肺癌而位居第二。早診斷、早治療可以顯著提高乳腺癌患者的生存期及生存率。乳腺癌的發生、發展也與許多腫瘤標志物的異常表達有關，目前研究較多的乳腺癌腫瘤標志物有：雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、c-erbB-2基因(HER-2)、血管內皮生長因子(VEGF)、CD44、腫瘤抑制基因p53、Claudin-1、Securin等。

子宮內膜癌是發生于子宮內膜的一組上皮性的惡性腫瘤。近年來，隨著傳統標志物研究的深入以及新標志物的不斷發現，免疫組化在子宮內膜癌的病理診斷中扮演著越來越重要的角色。子宮內膜癌診斷中常用的免疫組化標記物包括ER、PR，腫瘤標記物CEA、MUC，p53、p16、PTEN、WT-1，癌基因 Her-2、bcl-2，細胞黏附標記物β-catenin、E-cadherin，上皮標記物CK7、CK20，間葉標記物vimentin，細胞增殖標記物 Ki-67、PCNA 等。在內膜癌中有重要應用前景的新標志物包括IMP3、HNF1β、ARID1A等。

宮頸癌預后相關分子標志物的研究以前已經有p53、環氧化酶2、VEGF等。現在研究得較多的標志物有碳酸酐酶-Ⅸ(CA-Ⅸ)、黏液蛋白(MUC)1 和 MUC16；信號轉導及轉錄激活蛋白5(STAT5)；切除修復交叉互補組 1(ERCC1)；多配體蛋白聚糖 1(SDC1)；聚集素蛋白。目前已有相當數量的標志物可能提示宮頸癌患者的預后，這些研究成果為臨床工作者的診療提供了可靠的依據。

總之，TM 的研究近年來取得了許多新進展，雖然現在仍未發現特異性及敏感性均十分理想的TM，但是相信隨著分子生物學研究的不斷深入，以及更多更特異的TM的發現，一定能為癌癥的早期診治提供更高的臨床參考。本期專題集中發表幾篇與肺癌、乳腺癌、子宮內膜癌和宮頸癌TM的相關論文，期望為相關領域的研究者和讀者提供一些有價值的參考。

腫瘤標志物研究專題欄目策劃專家文彬教授簡介

文彬，男，病理學教授，碩士研究生導師。1990年畢業于華西醫科大學獲醫學碩士學位，1998～1999年在中山醫科大學做國內訪問學者。1998～2010年先后擔任基礎醫學院副院長、院長，現任人事處處長。2006年至今擔任四川省醫學會病理專委會副主任委員，南充市醫學會病理專委會主任委員，《川北醫學院學報》編委。四川省衛計委學術與技術帶頭人，四川省第三屆專家評議(審)委員會成員。長期從事病理學教學、科研、臨床病理檢驗及行政管理工作。系四川省教學團隊負責人，四川省醫學重點(建設)學科負責人及自主設置臨床病理學碩士點負責人。主持及參加了省級以上科研課題14項，在各級學術刊物發表論文63篇，獲省政府科技進步獎1項，省政府優秀教學成果獎3項，成都市科技進步獎1項，南充市科技進步獎1項。主編及參編學術專著9部。