腰硬聯合麻醉在老年人下肢骨科手術中的應用

連慧春

（呼和浩特市第一醫院麻醉科，內蒙古 呼和浩特 010010）

腰硬聯合麻醉在老年人下肢骨科手術中的應用

連慧春

（呼和浩特市第一醫院麻醉科，內蒙古 呼和浩特 010010）

目的觀察腰硬聯合、硬膜外在老年人下肢骨科手術中臨床效果。方法 選取本院2012年10月～2017年2月行下肢骨科手術的老年患者（ASAⅠ～III）60例。隨機分為腰硬聯合組和硬膜外組，每組患者均為30例。硬膜外組給予2%利多卡因，腰硬聯合組給予重比重0.5%布比卡因。記錄麻醉兩組患者血流動力學的指標：麻醉起效時間，不良反應（低血壓、心率減慢）年齡與劑量關系。結果 硬膜外起效慢，肌松不完善，效果不確切，腰硬聯合組起效更快，鎮痛效果確切，肌松完全。結論 兩組間比較有顯著差異，有統計學意義（P＜0.05），腰硬聯合在老年人下肢骨科手術中應該得到廣泛應用。

腰硬聯合；硬膜外；老年人

隨著我國進入老齡社會，許多老年人下肢骨科疾病，需要手術，但常常合并有高血壓、心臟病、糖尿病、肺心病、哮喘、鳳濕、類鳳濕等疾病，這給臨床麻醉師增加了圍術期鳳險，麻醉的方法和劑量顯得尤為重要，關系到手術的成敗，因此，很有必要就老年下肢骨科、手術的麻醉方面加以論述，以供臨床醫師參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇ASAⅠ～Ⅲ級預行下肢骨科手術患者60例，男女不限，年齡50～90歲，體重40～85 kg，隨機分為腰硬聯合組、硬膜外組，每組30例，分別為給予布比卡因，利多卡因。

1.2 觀察指標

病人入室后監測心電圖、血壓、心率、麻醉起效時間、不良反應（低血壓、心率減慢）年齡與劑量關系。……