自身抗體導致的血型鑒定及輸血困難1例

苗馨元

（甘肅省蘭州市第一人民醫院，甘肅 蘭州 730050）

·病例報告·

自身抗體導致的血型鑒定及輸血困難1例

苗馨元

（甘肅省蘭州市第一人民醫院，甘肅 蘭州 730050）

目的探討在臨床上遇到自身抗體導致血型鑒定及配血困難時的結果分析及處理。方法 通過血型正反定性，自身抗體檢測，抗人球試驗等血清學試驗結合臨床病例綜合分析尋找血型鑒定及交叉配血困難的原因。結果 在ABO血型鑒定中，高效價的自身抗體可導致血型鑒定及配血困難。結論 患者體內存在高效價自身抗體導致血型鑒定及交叉配血困難時，結合臨床分析原因，選擇更適當及有價值的鑒別試驗確定ABO血型。

血型鑒定；自身抗體；直接抗人球試驗

在臨床上，引起血型鑒定及配血困難的原因很多，但如類風濕性關節炎患者由于體內lgG類免疫球蛋白增高引起的血型鑒定及配血困難少有報道，現將一例報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

患者，女，45歲，因“反復頭暈，乏力，氣短1年，加重伴黑便3天”于2017年7月16日收住至我院血液科，查體：重度貧血貌，全身皮膚粘膜蒼白，無黃染及出血點，各組淺表淋巴結未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。既往患者有“類風濕性關節炎”病史3年，口服西藥治療1年，自行停藥后口服中藥至今，既往無輸血史。急查全血細胞計數：WBC：10.7*109RBC：1.28*1012Hb：34 g/L HCT：0.11，風濕四項：抗鏈球菌溶血素O 68 IU/mL，類風濕因子136 IU/mL，CRP 34.7 mg/L CCP陽性，主管醫師擬進行輸血治療。

1.2 試劑與方法

1.2.1 試劑

抗人球蛋白血型鑒定卡（廣東中山生物技術有限公司），抗人球蛋白交叉配血卡（長春博迅生物技術有限公司）。……