分期針灸應用于周圍性面癱患者中的治療效果與護理分析

●勇姣姣

分期針灸應用于周圍性面癱患者中的治療效果與護理分析

●勇姣姣

目的：研究分期針灸應用于周圍性面癱患者中的治療效果與護理效果。方法：將2014年1月1日～2016年12月31日期間在我院進行分期針灸治療的周圍性面癱患者50例按照奇偶數列表的分組方法分為2組，25例/組。其中，一組患者實施傳統護理干預（對照組）,另一組采用綜合護理干預（觀察組）。將兩組周圍性面癱患者的不良情緒情況以及portmann評分進行比較。結果：觀察組周圍性面癱患者緊張、自卑、焦慮等不良情緒的發生率分別為8.00%、4.00%、12.00%低于對照組（P＜0.05），觀察組護理后的portmann評分（16.46±2.48分）比對照組高（P＜0.05）。結論：分期針灸能夠有效治療周圍性面癱患者，同時輔以護理干預可促進臨床效果的提高和患者不良情緒的改善。

周圍性面癱；治療效果；分期針灸；護理效果

本文旨在探討分期針灸應用于周圍性面癱患者中的治療效果與護理效果，從我院收治的周圍性面癱患者中抽取50例作為對象展開研究，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院收治的50例周圍性面癱患者（屬于2014年1月1日～2016年12月31日期間）作為研究對象，以奇偶數列表法分為兩組，一組有25例患者。50例患者均知情本次研究內容并自愿簽署了知情同意書，將患有嚴重器質性疾病、精神疾病以及溝通障礙的患者排除。

對照組：男性患者：女性患者=13∶12，年齡范圍42～86（62.26±14.37）歲。病程在（4—60）天，平均病程（26.46±8.84）天。文化程度：初中及以下6例，高中10例，大專及以上9例。

觀察組：男性患者：女性患者=14∶11，年齡范圍42～86（62.26±14.37）歲。病程在（3—58）天，平均病程（26.53±8.89）天。文化程度：初中及以下5例，高中12例，大專及以上8例。

兩組周圍性面癱患者之間對比基線資料方面差別不大（P＞0.05）。1.2方法

1.2.1 對照組護理方法——傳統護理

對患者進行眼部、口腔、生活等方面干預，在進行分期針灸治療期間關注留針時間。

1.2.2 觀察組護理方法--綜合性護理

綜合性護理的具體方法包括以下幾點：

健康教育：在進行分期針灸治療前，將疾病以及分期針灸治療的相關知識詳細講解給患者聽，并重點強調治療過程中需配合的事項，使患者理解并配合醫護人員操作。心理護理：受疾病的影響，患者存在不同程度的不良情緒，護理人員應加強對患者的心理疏導，將分期針灸治療的效果、成功治療病例等信息傳達給患者，使患者對治療充滿信心，減輕不良情緒。日常護理：指導患者做好面部的保護工作，使用溫開水洗臉并熱敷，另外針對眼瞼閉合困難的患者予以氯霉素眼藥水，佩戴眼罩，定時保持口腔衛生。功能鍛煉：在分期針灸治療的同時指導患者進行面部功能鍛煉，一天進行三至五次。

1.3 觀察指標及判定標準

觀察兩組周圍性面癱患者的不良情緒發生率，包括緊張、自卑以及焦慮。

兩組周圍性面癱患者的兩側面部運動情況使用周圍性面癱簡易評分表（portmann）進行評估，包括抬眉、閉眼、鼓腮、撅嘴、示齒以及張大鼻孔六種運動，每一項分為0分（運動消失）、1分（運動明顯減弱）、2分（運動減弱）、3分（運動正常），安靜狀態的面部情況分為0分（明顯不對稱）、1分（輕度不對稱）、2分（正常），滿分為20分。分值的高低與周圍性面癱患者面部神經的改善情況呈正相關關系。

1.4 統計學處理

將本文數據錄入到SPSS20.0軟件進行統計處理，計數資料--不良情緒情況和計量資料--portmann評分分別用%表示（卡方檢驗）、均數±標準差（x±s ）表示（t檢驗）。以P值小于0.05為標準表示兩組周圍性面癱患者的各項資料數據進行比較差別較大。

2 實驗結果

在經過護理后，觀察組周圍性面癱患者的緊張、自卑、焦慮等不良情緒的發生率均比對照組低，統計學具有意義。見表1所示：

表1 對比兩組周圍性面癱患者的不良情緒(n,%)

護理前，觀察組周圍性面癱患者的portmann評分為9.28±2.37分，護理后為16.46±2.48分。

對照組周圍性面癱患者護理前的portmann評分為9.31±2.42分，護理后為10.58±3.25分。

組間對比護理前的portmann評分無統計學意義（T=0.04,P=0.96），護理后的portmann評分相比較差距明顯（T=7.19,P=0.01）。

3 討論

周圍性面癱屬于面神經非化膿性炎癥[1]，在任一年齡段均可發病，以面部肌肉癱瘓、眼瞼無法閉合、嘴角下垂等癥狀為主要表現[2]。分期針灸治療能夠使周圍性面癱患者的面部神經功能得到較好的改善，進而改變患者的面部外觀以及功能，另外積極的護理干預在分期針灸治療過程中也必不可少。傳統護理干預在改善周圍性面癱患者不良情緒方面存在一定的局限性，患者因面部外觀受到影響等多種因素產生的不良情緒得不到明顯的改善。在本次研究中通過綜合性護理干預的實施，在周圍性面癱患者疾病不同時期進行針灸治療時實施綜合化、全面化以及優質化的護理服務，能夠使患者認識到分期針灸治療對改善病情的重要性[3]，促進患者不良情緒的減輕，提高患者的治療依從性，有利于治療時間的縮短[4]；另外進行生活指導，能夠對面部和眼部起到保護作用，改善患者面部的血液循環[5]；面部功能鍛煉配合分期針灸治療可促進療效的提高，促進患者機體免疫力的提升[6]。

本文研究數據顯示，觀察組周圍性面癱患者的緊張、自卑、焦慮等不良情緒的發生率以及portmann評分與對照組相比更具優勢（P＜0.05）。

綜上所述，加強對進行分期針灸治療的周圍性面癱患者的護理干預的效果理想，可改善患者的面部神經功能。

（作者單位：江陰市中醫院針灸科）

[1]李立娟.分期針灸對周圍性面癱的治療效果及護理效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(17):256-256.

[2]冼雪英.早期康復護理應用于針灸治療周圍性面癱患者中的效果探究[J].數理醫藥學雜志,2017,30(3):451-452.

[3]張光琴,楊艷,曾令菊.針灸治療周圍性面癱的護理干預效果[J].內蒙古中醫藥,2015,34(11):170-170.

[4]潘新美.針灸治療周圍性面癱的護理干預要點及效果觀察[J].藥物與人,2014,27(8):240-241.

[5]盧麗琴,劉正風,畢瑋.推拿結合針灸治療周圍性面癱68例的療效觀察及護理[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2016,16(42):144-145.

[6] 呂莉.針灸護理對周圍性面癱的臨床效果探索[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z2):238.