心理護理對腦卒中患者負面情緒的影響

王 俠 宋中原(河南省許昌市中醫院，河南 許昌 461000)

心理護理對腦卒中患者負面情緒的影響

王 俠 宋中原
(河南省許昌市中醫院，河南 許昌 461000)

腦卒中；心理護理；負面情緒

腦卒中是神經內科的常見疾病，嚴重影響患者的身心健康。腦卒中患者神經功能與肢體功能受損，增加了患者及其家屬的心理壓力，使患者出現不同程度的焦慮、抑郁等負面情緒[1]。筆者探討心理護理對腦卒中患者焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)的影響，現報道如下。

一般資料

選擇2015年1月—2016年1月收治的100例腦卒中患者，采用隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組男28例，女22例；年齡30～69歲，平均(45.21±6.14)歲。對照組男27例，女23例；年齡31～71歲，平均(45.18±6.11)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

納入標準：全部患者均符合腦卒中的診斷標準[2]；自愿參加本試驗并簽署知情同意書。

排除標準：合并肝腎功能障礙、嚴重內科疾病、造血系統疾病與肌肉骨骼疾病者。

護理方法

對照組患者實施常規護理。觀察組在對照組治療的基礎上采用心理護理：①護理人員向患者講述腦卒中相關知識，增加患者對腦卒中的認知程度，糾正患者對腦卒中的錯誤認知，從認知層面糾正患者的認知觀點。②由恢復良好的腦卒中患者講解關于疾病、治療與康復等相關經驗，樹立患者戰勝疾病的信心。③開展放松訓練，使患者充分放松身心，改善不良情緒。④開展腦卒中病友康復的溝通交流會，由多個腦卒中患者組成，緩解寂寞、孤單、擔憂、恐懼等負面情緒，正確進行心理疏導。

護理結果

1.觀察指標：1個月后采用SAS、SDS標準評定負面情緒[3]，分值越高，表示負面情緒的程度越嚴重。

2.結果：1個月后，兩組患者SAS、SDS評分較護理前均明顯降低(P<0.05)。觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組患者護理前后SAS、SDS評分比較分)

注：與同組護理前比較，*P<0.05；與對照組護理后比較，#P<0.05

討論

腦卒中后焦慮、抑郁的臨床癥狀主要為易怒、焦慮、睡眠障礙與絕望等。相關文獻顯示[4]，大部分腦卒中患者均會受到負面情緒的影響，且與患者和家屬之間的關系、對自身狀況的擔憂及其自身經濟狀況具有緊密的關系。本院制訂心理干預方案，降低腦卒中患者的負面情緒。腦卒中患者在康復治療期間須注重心理護理的原因：①心理護理有助于患者盡早樹立戰勝疾病的信心，緩解心理壓力，確保患者更容易接受與配合治療[5]。②引導患者家屬對患者采用正確的指導與精神上的支持，確保患者維持良好的生活態度，促進患者積極參與社會活動，降低負面情緒的程度，提高患者的自理功能，使患者早日回歸社會。因此，早期心理護理在改善腦卒中患者的負面情緒中具有重要的意義。本文結果顯示，腦卒中患者經心理護理后，負面情緒程度均明顯降低，且降低幅度明顯優于常規護理患者。

綜上所述，心理護理可以顯著改善腦卒中患者的負面情緒，值得臨床推廣應用。

[2]何予工，李鵬.重復經顱磁刺激對腦卒中后抑郁患者抑郁情緒、睡眠障礙及日常生活活動能力的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2015，37(5):361-364.

[3]徐曉燕，陳悅霞.動機性訪談對腦卒中患者家屬抑郁和焦慮情緒的影響[J].中國實用護理雜志，2013，29(6):33-34.

[4]馬春燕，王金橋.早期綜合心理護理對改善腦卒中后抑郁癥狀的影響[J].中國現代醫生，2016，54(3)：142-145.

[5]姚惠俠，馮海霞，何君芳，等.腦卒中患者家屬對負性情緒及心理治療的認識狀況調查[J].中國康復理論與實踐，2012，18(7):652-654.

2016-12-07)