新形勢(shì)下公立醫(yī)院績(jī)效管理面臨的挑戰(zhàn)和對(duì)策

張黎

摘要：在現(xiàn)代衛(wèi)生醫(yī)療體制改革逐步深入的背景下，各大公立醫(yī)院都面臨著經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、政治風(fēng)險(xiǎn)和管理效率低下等問題，所以對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效管理也提出了新的挑戰(zhàn)。基于此，本文具體分析新形勢(shì)下公立醫(yī)院績(jī)效管理面臨的挑戰(zhàn)，并根據(jù)實(shí)際情況提出解決的對(duì)策，以便推動(dòng)公立醫(yī)院更加穩(wěn)定健康的向前發(fā)展。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；績(jī)效管理；對(duì)策

在公立醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，績(jī)效管理工作面臨著較大的發(fā)展機(jī)遇，所以需要相關(guān)的工作人員深入探究應(yīng)對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效管理挑戰(zhàn)的對(duì)策，有效提升公立醫(yī)院績(jī)效管理的效率，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展。

一、新形勢(shì)下公立醫(yī)院績(jī)效管理面臨的挑戰(zhàn)

（一）績(jī)效管理內(nèi)容越來(lái)越復(fù)雜

隨著公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模逐步擴(kuò)大，績(jī)效管理的內(nèi)容增加，績(jī)效管理要求精細(xì)，同時(shí)公立醫(yī)院的公益性在一定程度上增加了公立醫(yī)院績(jī)效管理的難度性，一部分公立醫(yī)院在實(shí)施績(jī)效管理的過程中都是按照績(jī)效考核的結(jié)果來(lái)分配利益，從而導(dǎo)致績(jī)效管理為考核而考核，為獎(jiǎng)懲而獎(jiǎng)懲，過度重視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，忽略了公立醫(yī)院在發(fā)展過程中的社會(huì)效益。內(nèi)容繁復(fù)多樣的績(jī)效管理會(huì)嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院績(jī)效管理的效率，從而阻礙了公立醫(yī)院的發(fā)展。

（二）缺乏完善的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

通過分析當(dāng)前公立醫(yī)院績(jī)效管理的現(xiàn)狀，績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系還不夠完善，評(píng)價(jià)指標(biāo)不全面、測(cè)評(píng)方式和內(nèi)容陳舊，所以在一定程度上影響了公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的廣度、遠(yuǎn)度和深度。例如，公立醫(yī)院發(fā)展中的員工滿意度、患者滿意度、工作積極性和協(xié)作性、工作難易程度等各項(xiàng)指標(biāo)尚未全面納入到公立醫(yī)院的績(jī)效管理評(píng)價(jià)中，且還有一部分醫(yī)院在發(fā)展過程中依然采用的是領(lǐng)導(dǎo)人的主觀評(píng)分法，所以評(píng)價(jià)結(jié)果的主觀性較強(qiáng)，嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院的績(jī)效管理質(zhì)量，阻礙了公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（三）績(jī)效管理流程越來(lái)越復(fù)雜

隨著公立醫(yī)院不斷發(fā)展壯大，所以在服務(wù)的質(zhì)量、員工的配備方面也會(huì)隨著發(fā)生變化，讓績(jī)效管理的流程變得越來(lái)越復(fù)雜，導(dǎo)致公立醫(yī)院在績(jī)效管理方面的難度加大。眾所周知，公立醫(yī)院在發(fā)展中強(qiáng)化績(jī)效管理的目的就是為了采用科學(xué)的管理方法來(lái)充分調(diào)動(dòng)起公立醫(yī)院?jiǎn)T工的積極性，提高員工工作的質(zhì)量，從而促進(jìn)公立醫(yī)院能夠更加良好的發(fā)展。但是，在這樣的背景下，公立醫(yī)院績(jī)效管理的流程越來(lái)越復(fù)雜，所以在一定程度上影響了公立醫(yī)院績(jī)效管理的效率。

二、解決新形勢(shì)下公立醫(yī)院績(jī)效管理面臨挑戰(zhàn)的對(duì)策

（一）合理調(diào)整績(jī)效管理內(nèi)容，提高績(jī)效管理效率

在公立醫(yī)院規(guī)模逐步擴(kuò)大的背景下，需要合理調(diào)整公立醫(yī)院績(jī)效管理的內(nèi)容，提升績(jī)效管理的水平，才能夠更好的應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下公立醫(yī)院績(jī)效管理面臨的挑戰(zhàn)。因此，作為公立醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人，需要全面調(diào)查和分析公立醫(yī)院績(jī)效管理的內(nèi)容，并將各項(xiàng)管理內(nèi)容一一羅列出來(lái)，合理進(jìn)行各項(xiàng)管理內(nèi)容歸類，從而保證公立醫(yī)院績(jī)效管理工作的全面性和科學(xué)性。同時(shí)，公立醫(yī)院績(jī)效管理的相關(guān)工作人員還需要充分利用先進(jìn)的信息技術(shù)，有效結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行績(jī)效管理內(nèi)容的調(diào)整和分配，全面提升公立醫(yī)院績(jī)效管理的效率，讓醫(yī)院的員工能夠通過自己的努力來(lái)獲得職位晉升和更多薪資的機(jī)會(huì)，為促進(jìn)醫(yī)院良好發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）完善績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，確保績(jī)效評(píng)價(jià)的科學(xué)性

公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是否科學(xué)合理對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效管理的水平影響較大，關(guān)系到公立醫(yī)院在不斷發(fā)展中的質(zhì)量。因此，在公立醫(yī)院的績(jī)效管理過程中，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況構(gòu)建系統(tǒng)完善的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，保證公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的科學(xué)性與合理性。通過對(duì)公立醫(yī)院有貢獻(xiàn)的員工進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，震懾在日常工作中態(tài)度不積極的員工，能夠在一定程度上提升公立醫(yī)院?jiǎn)T工的整體素質(zhì)，從而推動(dòng)公立醫(yī)院更加穩(wěn)定的向前發(fā)展。其中，在完善公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的過程中，需要相關(guān)工作人員全面了解公立醫(yī)院在發(fā)展過程中的經(jīng)營(yíng)狀況，充分依靠專業(yè)人員構(gòu)建績(jī)效指標(biāo)體系，以成立專門的機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)公立醫(yī)院績(jī)效測(cè)評(píng)的指標(biāo)的篩選，逐步構(gòu)建起統(tǒng)一關(guān)聯(lián)、方法統(tǒng)一的績(jī)效測(cè)評(píng)指標(biāo)體系，從而最大限度提升公立醫(yī)院的績(jī)效管理效率。

（三）規(guī)范績(jī)效管理流程

公立醫(yī)院績(jī)效管理的流程主要包括績(jī)效計(jì)劃管理、績(jī)效實(shí)施管理、績(jī)效評(píng)價(jià)管理和績(jī)效反饋管理4個(gè)組成部分。因此，為了全面規(guī)范公立醫(yī)院的績(jī)效管理流程，則需要公立醫(yī)院相關(guān)的工作人員根據(jù)實(shí)際情況合理的歸納這4個(gè)步驟，以科學(xué)有效的方法來(lái)提升公立醫(yī)院績(jī)效管理的效果，從而推動(dòng)公立醫(yī)院更好的向前發(fā)展。

總之，公立醫(yī)院績(jī)效管理應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院在不斷發(fā)展過程中的實(shí)際情況，合理制定醫(yī)改目標(biāo)，嚴(yán)格按照醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和發(fā)展規(guī)范，合理調(diào)整公立醫(yī)院的績(jī)效管理方案，促進(jìn)公立醫(yī)院朝著良性的方向發(fā)展，從根本上解決老百姓看病難、看病貴的問題，為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出巨大的貢獻(xiàn)。

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（作者單位：蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院財(cái)務(wù)處）endprint