具有自殺危險(xiǎn)的抑郁癥及臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

劉亞麗，殷 瑛

（合肥市第四人民醫(yī)院，安徽 合肥 230002）

具有自殺危險(xiǎn)的抑郁癥及臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

劉亞麗，殷 瑛

（合肥市第四人民醫(yī)院，安徽 合肥 230002）

目的分析具有自殺危險(xiǎn)的抑郁癥患者臨床護(hù)理要點(diǎn)及效果。方法 選取2013年2月～2016年1月在我院治療的抑郁癥患者進(jìn)行篩查，選擇有自殺危險(xiǎn)的50例患者為研究對象，針對患者實(shí)際情況給予藥物治療，同時(shí)配合實(shí)施護(hù)理干預(yù)，觀察分析患者治療護(hù)理后的情況。結(jié)果 和治療護(hù)理前比較，患者抑郁自評量表評分和焦慮自評量表評分均下降（P＜0.05）。經(jīng)藥物治療和護(hù)理干預(yù)后，患者未發(fā)生自殺事件。結(jié)論 對具有自殺危險(xiǎn)的抑郁癥患者，在藥物治療的同時(shí)配合有效且合理的護(hù)理干預(yù)，可預(yù)防和減少自殺事件的發(fā)生，有利于患者的康復(fù)。

臨床；自殺危險(xiǎn)；抑郁癥；護(hù)理

抑郁癥作為臨床中一種比較常見的精神性疾病，發(fā)病原因復(fù)雜且完全治愈率低，有調(diào)查資料顯示，大約有15%的抑郁癥患者最終選擇自殺結(jié)束病痛折磨，在這種形勢下，對抑郁癥患者自殺危險(xiǎn)因素以及防護(hù)措施進(jìn)行研究也變得尤為迫切[1]。本文選取有自殺危險(xiǎn)的抑郁癥患者50例為研究對象，對臨床護(hù)理要點(diǎn)及效果進(jìn)行探討分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2016年1月在我院治療的抑郁癥患者進(jìn)行篩查，選擇有自殺危險(xiǎn)的50例患者為研究對象，均滿足中國精神障礙與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男21例，女29例，年齡19～53歲；平均年齡（32.32±10.38）歲；病程2個(gè)月～6年，平均病程（2.12±0.12）年。排除有藥物依賴史患者、存在溝通障礙和交流障礙的患者、有嚴(yán)重軀體疾病患者、中途退出研究者、資料不完整患者及有酒精中毒患者。

1.2 方法

患者入院后對其抑郁程度和自殺危險(xiǎn)情況進(jìn)行評估，針對患者病情給予藥物治療和護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施為：（1）細(xì)心觀察與深入交流，評估其心理狀態(tài)，了解自殺動(dòng)機(jī)以及計(jì)劃。（2）對有自殺觀念與行為的患者，須禁止獨(dú)居以及單獨(dú)活動(dòng)，密切觀察患者病情，加大病房巡視力度；對有自殺傾向的嚴(yán)重者安排專人全天看護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，定期或者不定期搜查各種危險(xiǎn)物品，教育家屬在探視時(shí)不可攜帶危險(xiǎn)物品；服藥時(shí)仔細(xì)檢查口腔，防治患者藏藥；加強(qiáng)衛(wèi)生管理，鼓勵(lì)其多參加工娛療活動(dòng)，同時(shí)多和其他患者交流溝通，消除其孤獨(dú)感。（3）確保患者安全，確定核心問題，提供情感支持，耐心傾聽患者闡述，盡量滿足其合理需求，幫助患者尋找生活之美，鼓勵(lì)其表達(dá)以及宣泄自身負(fù)性情緒；尋求親屬好友的幫助以及支持，引導(dǎo)患者正確對待失敗、壓力等，培養(yǎng)正確積極的人生觀。（4）待患者病情好轉(zhuǎn)后，給予講解關(guān)于抑郁癥方面的知識和應(yīng)激事件處理方式等；加強(qiáng)患者家屬的健康教育，囑咐其多和患者交流，給予患者情感支持，以便疾病恢復(fù)；另外做好社會支持工作，讓患者感受到社會對自身的關(guān)心，以強(qiáng)化其治療信心，重拾勇氣，敢于面對生活。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療護(hù)理前后抑郁情況和焦慮情況，采用抑郁自評量表和焦慮自評量表進(jìn)行評價(jià)分析[3]；并記錄患者自殺發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與治療護(hù)理前比較，患者焦慮評分及抑郁評分明顯降低（P＜0.05）；患者未發(fā)生自殺事件。見表1。

表1 治療護(hù)理前后患者焦慮評分和抑郁評分比較（±s，分）

表1 治療護(hù)理前后患者焦慮評分和抑郁評分比較（±s，分）

注：與治療護(hù)理前比較，*P＜0.05

時(shí)間 焦慮評分 抑郁評分治療護(hù)理前（n=50） 60.23±3.21 60.41±4.22治療護(hù)理后（n=50） 51.22±6.12* 49.08±6.23*

3 討 論

對于有自殺危險(xiǎn)的抑郁癥患者而言，死亡就是一種解脫。研究表明，抑郁癥已成為引起自殺的一個(gè)主要原因，近年來隨著抑郁癥患病人數(shù)的上升，因抑郁癥自殺的病例也隨之增多，在這種情況下，如何有效預(yù)防和減少有自殺危險(xiǎn)抑郁癥患者的自殺率也成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究人員關(guān)注焦點(diǎn)之一[4]。本次研究筆者就具有自殺危險(xiǎn)的抑郁癥及臨床護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析，實(shí)施的護(hù)理干預(yù)包括病情評估、健康宣教、社會支持、心理干預(yù)等。研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療護(hù)理患者焦慮評分和抑郁評分明顯降低（P＜0.05）；未發(fā)生自殺事件。

可見，對有自殺危險(xiǎn)的抑郁癥患者加強(qiáng)防護(hù)，給予合理的護(hù)理干預(yù)，可有效預(yù)防和減少自殺事件的發(fā)生。

[1] 劉 亭,劉曉利.對開放病房住院抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評估及防范[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(12):1495,1500.

[2] 喬素婷,吳愛靖.護(hù)理干預(yù)對妄想性抑郁癥自殺行為的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(48):23-24.

[3] 陳佩芳,陳克佳,劉玲娜,等.未經(jīng)治療抑郁癥患者危險(xiǎn)行為分析及護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2012,36(5):397-398,400.

[4] 王桂梅,謝紅芬,沈 蕾,等.JCI標(biāo)準(zhǔn)對住院抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)管理的研究[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(10):737-760.

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ISSN.2096-2479.2017.41.135.01

本文編輯：張 鈺