二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征促排卵的治療效果探析

肖玲利

（湖北省鐘祥市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，湖北 荊門 431900）

二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征促排卵的治療效果探析

肖玲利

（湖北省鐘祥市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，湖北 荊門 431900）

目的 分析二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征促排卵的治療效果。方法 選取2015年1月～2016年1月多囊卵巢綜合征患者100例為研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組患者采用克羅米酚進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用二甲雙胍進(jìn)行治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 相對(duì)于治療前，兩組治療后FINS、E2、T、LH、FSH等各項(xiàng)指標(biāo)均得到有效改善，并且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征促排卵的治療效果顯著，值得推廣。

二甲雙胍；多囊卵巢綜合征；促排卵；治療效果

臨床上，多囊卵巢綜合征屬于一種十分常見的婦科疾病，育齡期婦女屬于該疾病的主要發(fā)病群體，在臨床上主要表現(xiàn)為排卵異常與高雄性激素血癥[1]。研究顯示，胰島素抵抗屬于該疾病的中心環(huán)節(jié)，為了將多囊卵巢綜合征有效改善，將高雄性血癥和高胰島素之間的惡性循環(huán)阻斷是十分必要的[2]。本研究主要針對(duì)二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征促排卵的治療效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2015年1月～2016年1月100例多囊卵巢綜合征患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組患者50例，平均年齡（30.21±2.26）歲，平均不孕時(shí)間（6.62±0.12）年。對(duì)照組患者50例，平均不孕時(shí)間（30.55±2.12）歲，平均病程為（6.68±0.12）年。對(duì)比觀察組與對(duì)照組基本資料，P＞0.05，差異不明顯，符合臨床對(duì)比要求。

1.2 治療方法

對(duì)照組（克羅米酚）：在患者撤退性出血之后的第五天開始或者在月經(jīng)周期給予其服用克羅米酚進(jìn)行治療，每天服用一次，每次服用50 mg，治療時(shí)間為一周。

觀察組（克羅米酚+二甲雙胍）：克羅米酚的用法與對(duì)照組一樣，在此基礎(chǔ)上，給予患者口服二甲雙胍，每次服用的劑量為500 mg，每天服用三次，每天不間斷應(yīng)用。在患者月經(jīng)周期的第十四天或者撤退性出血的之后的第十四天，采用B超對(duì)患者的卵泡進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果顯示其卵泡直徑在18 mm以上，則要給予其絨毛膜促性腺激素注射，將每天的注射劑量控制在5000～8000 U，并且囑咐患者結(jié)束注射之后，注意短時(shí)期內(nèi)要避免同房。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后FINS（空腹胰島素）、E2（雌二醇）、T（睪酮）、LH（黃體生成素）、FSH（促卵泡素）等各項(xiàng)指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組FINS、E2、T、LH、FSH對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。相對(duì)于治療前，兩組治療后FINS、E2、T、LH、FSH等各項(xiàng)指標(biāo)均得到有效改善，并且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組觀察指標(biāo)對(duì)比（x±s）

3 討 論

臨床上，多囊卵巢綜合征具有十分復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，并且尚未明確，也沒有一種特效方法用來對(duì)該疾病進(jìn)行治療。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后FINS、E2、T、LH、FSH等各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，這充分證明了二甲雙胍的有效性。克羅米酚是臨床上用來對(duì)該疾病進(jìn)行治療的首選促排卵藥物，該藥物應(yīng)用之后的不良反應(yīng)發(fā)生率低，并且藥物價(jià)格十分低廉。研究顯示，如果單獨(dú)采用該藥物對(duì)混著進(jìn)行治療，雖然能獲得較高的排卵率，但是妊娠率較低。二甲雙胍屬于胰島素增敏劑的一種，該藥物不會(huì)對(duì)胰島素分泌進(jìn)行刺激，主要通過對(duì)食欲進(jìn)行抑制，將腸道對(duì)葡萄糖的吸收減少，進(jìn)而將肝糖輸出降低，促使外周組織胰島素敏感性增加，將肝糖原異生減少，以此來將胰島素抵抗改善，對(duì)自發(fā)排卵進(jìn)行誘導(dǎo)，進(jìn)而將克羅米酚的促排卵妊娠成功率提高[3]。除此之外，該藥物還能對(duì)卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生雄激素進(jìn)行直接抑制，促使患者的高雄激素癥狀得到有效改善。

綜上所述，二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征促排卵的治療效果顯著，具有良好的推廣價(jià)值。

[1] 徐 嵐,熊 煜.炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者排卵的影響[J].中國(guó)藥房,2016,27(24):3368-3370.

[2] 王玉環(huán),徐 芬,朱娟娟,等.二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者促排卵的臨床效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(7):142.

[3] 程周霞,柳順玉,阮祥燕,等.98例多囊卵巢綜合征不孕癥患者多階段促排卵治療效果[J].安徽醫(yī)學(xué),2016,37(4):468-470.

Effect of metformin on ovulation induction in patients with polycystic ovary syndrome

XIAO Ling-li
(Department of Endocrinology; Zhongxiang People's Hospital of Hubei, Hubei Jingmen 431900,China)

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2017.13.62.02

本文編輯：劉帥帥