增強婦科內分泌健康意識預防功能失調性子宮出血臨床觀察

李艷麗，張玉冬，王金玉

（河南科技學院醫院，河南 新鄉 453000）

增強婦科內分泌健康意識預防功能失調性子宮出血臨床觀察

李艷麗，張玉冬，王金玉

（河南科技學院醫院，河南 新鄉 453000）

目的 探討增強婦科內分泌健康意識預防功能失調性子宮出血臨床效果。方法 選取我院門診在2015年3月～2016年1月期間收治的68例婦科疾病患者，隨機將患者分為兩組，對照組與觀察組，每組34例，對照組給予常規護理，觀察組則在對照組基礎上，給予增強婦科內分泌健康意識護理，對比兩組患者的效果。結果 觀察組患者功能失調性子宮出血發生率為97.06%，對照組患者功能失調性子宮出血發生率為73.53%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組滿意32例，不滿意2例，滿意度94.12%，對照組滿意25例，不滿意9例，滿意度73.53%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 增強婦科內分泌健康意識，能夠很好地預防功能性子宮出血癥狀的發生，效果顯著，值得臨床推廣與應用。

功血；婦科；護理

功能失調性子宮出血是婦科常見疾病，臨床簡稱功血，多見于女性發育期、青春期，或者是某種特殊疾病的恢復期，近來臨床研究發現[1]，對接診患者進行婦科內分泌知識普及，提高其內分泌健康意識，能夠預防功能失調性子宮出血癥狀的發生，為了證實通過提高患者女性內分泌健康意識可以有效預防功能失調性子宮出血的意義，以我院門診收治的68例患者作為研究對象，效果確切，具體報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院門診在2015年3月～2016年1月期間收治的婦科疾病患者68例，隨隨機將患者分為兩組，對照組34例，年齡19～45歲，平均年齡（38.2±3.3）歲，患病時間0.5～3.8年，平均患病時間（2.1±0.6）年；觀察組患者34例，20～49歲，平均年齡（38.1±4.2）歲，患病時間0.5～3.8年，平均患病時間（2.1±0.6）年；兩組患者一般情況無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組患者給以常規用藥，告知患者良好的生活習慣，定期檢查，改善飲食，保證充足，多食富含維生素、蛋白質等食物，注意多吃新鮮水果，并注意多食肉、蛋、奶等，通過飲食調整，改善患者機體代謝能力，增強患者抗病能力，同時，又有利于減患者貧血程度，增細機體細胞血紅蛋白含量；避過過度勞累，保持良好的生活節奏，張弛有度，注意多休息，適當活動；避免機體過冷、過熱等應激性反應，隨著氣候和天氣的變化，增減衣物，注意保持機體內分泌平衡，避免經期延長，而增加出血量。

經期要保持良好的個人衛生，既要加強全身疾病的預防，也要注意加強情緒的調整，不可受到過度的精神刺激和過度緊張，尤其是對于青春期少女，父母除了要關注孩子的學習情況，并要注意孩子的飲食、與孩子多溝通、及時了解女孩的情緒變化，關注孩子內心世界的成長，一旦發現異常，及時給予科學的針對性處理，使其保護良好的心理狀態和穩定的精神狀態。

1.2.2 觀察組

本組患者在對照組基礎上，加以增強婦科內分泌健康意識預防，具體如下：

1.2.2.1 加強功血正確認識，減少誤診率部分婦科器質性疾病患者，由于病情隱匿，病程較長，加上病情發展緩慢，給臨床確診帶來一定困難，極易被誤診，因此，在病情發展可明確之前，若誤診，給予患者功血治療，不僅易引發其他疾病，而且易延誤診治時機，進一步加重對患者健康的威脅。據有關報道顯示[2]：異位妊娠、白血病、宮頸癌等婦科疾病，極易被誤診為功血，需要引起臨床工作者的重視。

1.2.2.2 功能性與器質性功血的正確區分一般情況下，臨床上若患者病變位于子宮內膜，則功能性與器質性功血則沒有絕對性的界限，經過大量臨床觀察發現，若患者長期處于功能性失調，就極易發展成為器質性病變，而且兩者間易互相涉及。因此，要注重加強患者內膜組織學的檢查。

1.2.2.3 熟練掌握內分泌知識在臨床診斷工作中，診刮雖然可以在一定程度上能夠止血或者排除器質性病變，但是由于部分臨床醫生對診刮的過分依賴，進而為患者帶來不必要的疼痛和傷害；又比如在處理功能失調性子宮出血時，由于醫生的臨床知識掌握不到位，沒有給予患者正確用藥，從而對患者身心造成巨大的傷害。這種現象說明醫生對于婦科健康知識和內分泌知識的不了解，在給予患者治療的過程中，缺乏人文意識，為患者帶沉重的負擔和遺憾。

1.2.2.4 強化婦科健康意識和內分泌意識經過大量調查發現，部分醫院存在著嚴重的重治療、輕預防現象，尤其是對于功血患者，導致患者病情加重，進而增加對患者傷害。比如在患者診治過程中，缺乏對患者病史的問診和了解，分析患者病情時，沒用充分運用自己的專業知識，內分泌意識和健康意識缺乏，從而延誤患者病情。因此，這就需要引起臨床醫師重視，加強功血預防，給予患者及時正確的健康教育，端正醫療態度，提升自己專業素養，增強健康意識、婦科內分泌意識，以提高患者生活質量。

小兒內科是臨床中最為特殊的一個科室,由于受到疾病因素、治療時間長、檢查中異物置入、醫院陌生環境等諸多因素的影響,患兒易出現抗拒、哭鬧、不配合的現象,增加了臨床治療工作的難度。所以,加強科學全面的護理管理非常有必要,其不僅可以緩解患兒身體和精神上的痛苦,還能進一步提高臨床治療效果,降低醫患糾紛發生率[1]。本文選取2016年1月—2017年12月小兒內科患兒54例,患兒治療期間給予優質護理干預,取得了較理想效果,現匯報如下:

1.2.2.5 加強基層醫務人員的教育要加強對基層醫務人員的醫學教育，定期組織醫院的醫生進行健康知識、內分泌知識的培訓和再教育，包括功能失調性出血、正常月經以及子宮異常功血等知識的全面了解與掌握，并指導醫師和醫務人員了解相關危險因素、正確的臨床治療方法，病情評估。在臨床工作中，一些醫生缺乏健康知識和內分泌知識，加上缺乏正確的理論指導，進而對患者的生命存在一定的威脅。

1.2.2.6 加強對患者的健康宣教大量臨床研究已經證實造成功血的高危因素，如年齡、體重超重、多囊卵巢綜合征、應激等。因此，在給予婦科病患者治療過程中，要加強對患者的健康指導，告知患者隨時關注自己的身體狀況和月經情況，若發現異常，需要到醫院及時就診，嚴格遵照醫囑用藥，并對患者進行全程健康教育，如心理指導、用藥指導、出院指導、生活干預以及隨訪等。

2 結 果

2.1 功血發生率對比

觀察組患者功能失調性子宮出血發生率為97.06%，對照組患者功能失調性子宮出血發生率為73.53%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；具體情況如表1所示：

2.2 護理滿意度對比

觀察組滿意32例，不滿意2例，滿意度94.12%，對照組滿意25例，不滿意9例，滿意度73.53%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者功能失調性子宮出血發生率對比

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

功能失調性子宮出血作為婦科常見疾病，對女性患者的身心均帶來沉重的負擔，使得患者生活質量下降[3]。功血是女性發育期、青春期，或者是某種婦科疾病患者康復期的高發病。大量文獻和臨床研究表明，增強婦科內分泌健康意識，有利于預防功能失調性子宮出血癥狀的發生，具有重要的臨床意義和價[4-5]。

功能失調性子宮出血是一種異常的子宮出血，主要表現為經期延長、月經量增多、不規則性出血等，功血與內外生殖器管或者全身的器質性病變無關，多發生女性月經初期與絕經前的任何年齡。功血患者多表現為情緒不穩定，并帶有焦慮情緒，嚴重影響患者病情的康復[6]。

3.2 病因

正常的月經周期主要通過中樞神經系統進行調節，任何一項干擾性腺軸的因素均會影響中樞神經系統的調節功能，并作用于患者下丘腦，制約垂體，最終導致子宮異常出血發生。臨床研究發現導致功能性子宮出血常見病因有以下幾種：首先是子宮與子宮內膜等因素，主要包括機體凝血機制發生異常、溶酶體功能發生障礙、內膜甾體受體發生障礙，微循環功能異常、前列腺素分泌異常。其次是全身性因素，主要包括糖尿病、免疫性疾病、缺鐵性貧血、反饋功能異常、腎上腎疾病、甲狀腺疾病等。另外有醫源性因素，如宮內節育器、避孕藥等一類的，造成機體正常功用發生紊亂。

3.3 功血預防

功血發病后對女性的影響很大，功血為一種異常性子宮出血，主要特征為月經失調，并不是生殖器發生器質性病變所導致的，根本原因是由于機體HPOU軸功能異常。

因此，必須要做好功血預防，尤其是婦科疾病患者，根據本組研究中，觀察組患者通過給予增強婦科內分泌與健康意識，正確診斷，及時處理，有效地預防功能失調性功血的發生，大大降低功血發生率，其結果顯示：觀察組患者功能失調性子宮出血發生率為97.06%，對照組患者功能失調性子宮出血發生率為73.53%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組滿意32例，不滿意2例，滿意度94.12%，對照組滿意25例，不滿意9例，滿意度73.53%，差異有統計學意義（P＜0.05），這充分說明了對功血要重視預防，要通過提高婦科內分泌健康意識，降低功血發生率，這也與諸多臨床效果保持一致。

總而言之，功血的發生是一個相對復雜的過程，誘因很多，病因復雜，且該病多見于身體不適、作息顛倒的患者。且臨床研究發現，若處于婦科疾病的康復期，發生功血癥狀，會給臨床治療帶來極大的困難。長時間的子宮出血會造成患者免疫力下降。若血液長時間潤濕患者傷口，也會造成傷口二次感染等，而增強婦科內分泌健康意識，能夠很好地預防功能性子宮出血癥狀的發生，效果顯著，值得臨床推廣與應用。因此，加強對患者的健康知識宣教育，提高患者的認知度，并增強婦科醫生對內分泌知識的掌握，保證患者健康，提高患者生存質量，這對于預防功能失調性子宮出血具有重要的臨床價值與意義。

[1] 王衛珍.子宮內膜電切術對功能性子宮出血患者內分泌激素的影響[J].實用臨床醫學,2015(4):54-55.

[2] 徐美英.增強婦科內分泌健康意識預防功能失調性子宮出血的研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015(4):700,701.

[3] 米爾古麗,加德拉,王淑芬.增強婦科內分泌健康意識預防功能失調性子宮出血的臨床研究[J].世界臨床醫學,2015,9(7):68.

[4] 李艷紅.增強婦科內分泌和健康意識預防功能失調性子宮出血研究[J].航空航天醫學雜志,2014(5):717-718.

[5] 李娟娟,周 躍,姜 龍,等.尼可地爾與單硝酸異山梨酯治療高齡冠心病合并糖尿病患者穩定性心絞痛的療效比較[J].浙江臨床醫學,2014(11):1749-1751.

[6] 尹格平,武愛芳,郭秀霞,等.兩種射頻熱凝固術去除內膜治療功能失調性子宮出血對女性生殖內分泌激素的影響[J].中華婦幼臨床醫學雜志(電子版),2013,9(3):300-304.

R711.5

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ISSN.2095-8803.2017.13.33.03

本文編輯：劉帥帥