運動康復(fù)對骨質(zhì)疏松治療的影響作用分析

●金靜

運動康復(fù)對骨質(zhì)疏松治療的影響作用分析

●金靜

目的：對運動康復(fù)對骨質(zhì)疏松治療的影響作用進行分析及判定。方法：選取本院2013年2月至2016年1月門診治療的48例骨質(zhì)疏松患者作為本次的研究對象，將其分組為對照組與觀察組，2組患者各24例，對照組予以傳統(tǒng)藥物治療，觀察組于對照組基礎(chǔ)上予以運動康復(fù)，并觀察2組患者的骨密度、骨代謝指標(biāo)及生活能力情況。結(jié)果：觀察組骨質(zhì)疏松患者的治療6個月后的腰椎正位骨密度為(0.86±0.11)g/cm2，髖部骨密度為(0.67±0.12g)g/cm2，其骨鈣素為5.61±0.24，尿吡啶類為23.61±2.45，生活能力評分為（68.44±5.24）分，均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論：運動康復(fù)對骨質(zhì)疏松治療的影響作用顯著，可促進骨形成，抑制骨吸收，以此提高生活能力，對骨折的預(yù)防具有積極意義，值得在臨床中推廣實施。

骨質(zhì)疏松；運動康復(fù)；骨形成；骨代謝

骨質(zhì)疏松為慢性骨丟失疾病，為老年人常見代謝性疾病。其全身骨量顯著降低為其病例體征，其骨組織纖維改變，骨脆性上升，使得骨折的危險性增高[1]。相關(guān)研究表明[2]，其胃腸道對鈣離子的吸收被抑制將導(dǎo)致老年性骨質(zhì)疏松。本文研究為探討運動康復(fù)對骨質(zhì)疏松治療的影響作用，將2013年2月至2016年1月收治的48例骨質(zhì)疏松患者作為本次的研究對象，將其分組予以不同治療方案，并將其干預(yù)效果進行對比，具體報道如下∶

1 資料和方法

1.1 資料

選取本院2013年2月至2016年1月門診收治的48例骨質(zhì)疏松患者作為本次的研究對象，將其分組為對照組與觀察組，2組患者各24例，具體如下∶

對照組∶男性患者7例，女性患者17例，年齡范圍在（55-70）歲，平均年齡為（68.51±5.23）歲。

觀察組∶男性患者9例，女性患者15例，年齡范圍在（55-72）歲，平均年齡為（68.77±5.46）歲。

2組骨質(zhì)疏松患者的資料無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)不具有意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組方法∶予以藥物治療，口服維生素D聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服液，葡萄糖酸鈣口服液（廠商∶哈藥集團）10ml，每天3次，每次2支，維生素D膠囊（廠商∶青島雙鯨藥業(yè)有效公司），每天2次，一次1粒。

觀察組方法∶于對照組的基礎(chǔ)上予以運動康復(fù)護理，具體措施如下∶

（1）康復(fù)計劃制定，醫(yī)護人員依據(jù)患者的劇情情況對其制定針對性的康復(fù)計劃，可指導(dǎo)其散步、慢跑及太極等[3]。每周4至6次為宜，每次30分鐘。散步以400米為準(zhǔn)，每次3～4圈，維持80～90步/min。

（2）健身操訓(xùn)練∶依據(jù)患者的具體情況選擇合適的器械予以配合，進行運動，每次10至20分鐘，技術(shù)要求其動作、幅度須準(zhǔn)確。指導(dǎo)患者跑步，其運動強度的心率為170與患者年齡歲數(shù)之差[4]，每次1～2圈為宜。太極拳，予以二十四式簡化太極訓(xùn)練、太極推手訓(xùn)練進行干預(yù),每次訓(xùn)練時間為15分鐘至20分鐘為宜，以維持患者的重心運動平衡為主，以腰部為中心，采取意念對周身氣血進行引導(dǎo)，以此平穩(wěn)重心，降低摔倒概率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計2組骨質(zhì)疏松患者的的骨密度（腰椎正位骨密度、髖部骨密度）、骨代謝指標(biāo)（骨鈣素、尿吡啶類）及生活能力情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進行處理，2組骨質(zhì)疏松患者的骨密度（腰椎正位骨密度、髖部骨密度）、骨代謝指標(biāo)（骨鈣素、尿吡啶類）及生活能力情況為計量資料（x±s表示，t檢驗）。當(dāng)P＜0.05時，表示2組患者在治療后各項指標(biāo)差異明顯，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

觀察組骨質(zhì)疏松患者的治療6個月后的腰椎正位骨密度為0.86±0.11，髖部骨密度為0.67±0.12，其骨鈣素為5.61±0.24，尿吡啶類為23.61±2.45，生活能力評分為（68.44±5.24）分，均優(yōu)于對照組，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示∶

表1 對比2組患者的各項計量數(shù)據(jù)（n，±s）

表1 對比2組患者的各項計量數(shù)據(jù)（n，±s）

注∶?與對照組相比較（P＜0.05）。

組別 時間 腰椎正位骨密度g/cm2髖部骨密度g/cm2骨鈣素尿吡啶類生活能力評分（分）觀察組 治療前治療后33.41±4.25 68.44±5.24*對照組 治療前治療后0.77±0.12 0.86±0.11*0.61±0.14 0.67±0.12*1.74±0.28 5.61±0.24*38.22±3.98 22.34±2.11*0.78±0.13 0.80±0.13 0.60±0.12 0.62±0.14 1.75±0.26 2.02±0.32 37.98±4.01 35.40±4.22 32.91±4.04 46.82±4.45

3 討論

骨質(zhì)疏松為臨床中常見慢性骨丟失疾病，女性50歲后，男性60歲以上為該疾病高發(fā)年齡，全身骨密度降低，骨組織纖維結(jié)構(gòu)改變，提高其骨脆性為其主要病理特征。老年人主要為生理性骨骼肌強度降低，其運動的協(xié)調(diào)性、平衡性較差，且反應(yīng)較成人更為遲鈍，因常害怕跌倒而不敢運動，因此加重骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致骨折，因此于藥物治療的基礎(chǔ)上予以科學(xué)的運動干預(yù)尤為重要。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組骨質(zhì)疏松患者的治療6個月后的腰椎正位骨密度為(0.86±0.11)g/cm2，髖部骨密度為(0.67±0.12g)g/cm2，較對照組腰椎正位骨密度為(0.80±0.13)g/cm，髖部骨密度為(0.62±0.14)g/cm，具有顯著差異，P＜0.05，表明運動康復(fù)訓(xùn)練對提高患者骨密度具有積極意義，其機制與運動加強患者骨皮質(zhì)的血流量具有一定關(guān)系，通過促進骨內(nèi)血鈣運輸，促使骨細胞向成骨細胞轉(zhuǎn)變，以此增加骨形成幾率。通過肌肉的活動，對其骨骼產(chǎn)生應(yīng)力，從而使骨骼產(chǎn)生負壓點位，結(jié)合于鈣離子，促進骨形成。不僅如此，患者進行戶外運動時，于陽光充分照射下，其機體內(nèi)維生素D的濃度增高，使得鈣磷代謝得以改善,以此提高生活能力，本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組骨質(zhì)疏松患者的其骨鈣素為5.61±0.24，尿吡啶類為23.61±2.45，生活能力評分為（68.44±5.24）分，均優(yōu)于對照組，P＜0.05，亦驗證了上述結(jié)論。

綜上所述，運動康復(fù)對骨質(zhì)疏松治療的影響作用顯著，可促進骨形成，抑制骨吸收，以此提高生活能力，對骨折的預(yù)防具有積極意義，值得在臨床中推廣實施。

（作者單位：南京市秦淮區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）

[1]高圣海,朱玉霞,王敏等.康復(fù)訓(xùn)練與藥物聯(lián)合對腦卒中偏癱后患者繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的預(yù)防作用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(5):113-115.

[2]黃露雯.原發(fā)性骨質(zhì)疏松的治療藥物選擇及治療[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,0(20):47-.

[3]楊寶來,李松.老年不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折應(yīng)用PFNA聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版）,2016,3(18):3583-3584.

[4]周正楠,鄭欣.抗骨質(zhì)疏松藥物對骨折愈合影響的研究進展[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2015,17(9):823-825.