腹腔鏡下根治術對進展期老年胃癌患者細胞免疫功能的影響

●劉超

腹腔鏡下根治術對進展期老年胃癌患者細胞免疫功能的影響

●劉超

目的：在進展期老年胃癌患者治療過程中應用腹腔鏡下根治術治療，分析其對患者細胞免疫功能的影響。方法：本次探究中選取我院在2015年11月至2016年11月期間所收治的56例進展期老年胃癌患者作為樣本人群，利用隨機數字表法將所有患者均分，2組患者分別為研究組與對照組，每組內患者例數是28例。給予對照組患者開腹胃癌根治術治療，給予研究組患者腹腔鏡下根治術治療，將2組患者實行不同方法治療后得到的組間數據進行統計學分析。結果：研究組患者術后14d的細胞免疫功能顯著性更優，對比對照組患者而言存在統計學意義，P均＜0.05。結論：在進展期老年胃癌患者治療過程中應用腹腔鏡下根治術療法顯著改善患者的細胞免疫功能，值得臨床推薦。

進展期；老年；胃癌；腹腔鏡下根治術；細胞免疫功能

本組探究中選取56例作為樣本人群，探究目的是深入分析在進展期老年胃癌患者治療過程中應用腹腔鏡下根治術治療對患者細胞免疫功能的影響，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般性臨床資料

本次探究對象需在我院2015年11月至2016年11月期間所收治的進展期老年胃癌患者中選取，患者例數是56例，組別是2組，分組方法是隨機數字表法，對照組中患者例數是28例，男女患者例數分別是18例、10例，患者年齡在89歲至60歲不等且中位年齡是（69.21±6.32）歲；研究組中患者例數是28例，男女患者例數分別是17例、11例，患者年齡在88歲至62歲不等且中位年齡是（68.31±5.27）歲。利用統計學分析辦法將2組患者的臨床資料進行組間數據對比分析發現對比結果不存在顯著性差異且P＞0.05，組間數據包括患者性別、年齡以及一般病情變化等，均無統計學意義存在。

1.2 方法

給予對照組患者開腹胃癌根治術治療，給予研究組患者腹腔鏡下根治術治療，利用抽取靜脈血10ml以及FACSCalibur流式細胞儀測定2組患者術后14d的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19、NK（自然殺傷）細菌活性。

1.3 統計學處理

給予本次參與探究的56例進展期老年胃癌患者所有臨床數據深入分析，分析軟件是SPSS19.0軟件，表示計量資料時利用（均數±標準差）的形式且行t檢驗，P＜0.05時表示統計學意義存在；表示計數資料時利用率的形式且行X2檢驗，P＜0.05時表示統計學意義存在。

2 結果

對比2組患者術后14d的細胞免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19、NK（自然殺傷）細菌活性）可發現明顯研究組患者更佳，對比對照組患者可發現差異存在統計學意義，P均＜0.05。詳見表1。

表1 2組患者術后14d的細胞免疫功能對比

3 討論

進展期老年胃癌在臨床上較為常見和多發[1]，臨床發病率較高以及死亡率較高，臨床上主要應用腹腔鏡下根治術治療來有效控制本病患者的病情進展，臨床療效較為理想，但是其作為創傷性操作會導致患者機體出現應激反應[2]，對患者機體免疫功能產生不同程度的影響，最為常見的是免疫抑制作用減弱。

據相關性文獻報道，患者機體對腫瘤細胞的免疫作用主要是通過細胞免疫來完成且主要細胞為T細胞和NK細胞[3]，可以直接反映出患者體內細胞免疫抗腫瘤水平。大量臨床實踐結論均證實，給予進展期老年胃癌患者進展期老年胃癌可導致患者出現嚴重應激反應且進一步損害患者機體對于腫瘤細胞的清除功能，導致預后效果不良以及進一步增加患者胃癌復發率。

本次探究結果表明∶研究組患者細胞免疫功能明顯更佳，明顯優于對照組。

綜合以上理論得出，在進展期老年胃癌患者治療過程中應用腹腔鏡下根治術的臨床療效較為理想，不僅可以顯著改善患者的細胞免疫功能，同時對有效控制患者病情進展也存在積極作用，值得將其作為有效治療方法在臨床上推廣和應用。

（作者單位：黑龍江省農墾牡丹江管理局中心醫院外一科）

[1]付志國,杜相珠,韓海英等.腹腔鏡下根治術對進展期老年胃癌患者細胞免疫功能的影響[J].中國老年學雜志,2015(5):1237-1239.

[2]林方德.腹腔鏡手術對老年胃癌患者細胞免疫功能的影響[J].醫學理論與實踐,2014(17):2297-2298.

[3]張志強,王梓瑛,鄭爽等.DC-CIK細胞免疫治療聯合替吉奧化療治療老年晚期胃癌的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(3):144-145.