醫院急診科分診護士的價值及護理措施

●徐慧 崔崑

醫院急診科分診護士的價值及護理措施

●徐慧 崔崑

目的：探討醫院急診科分診護士的價值及護理措施。方法：以急診科的患者為研究對象，隨機分為：研究組（接受分診護士分診）和對照組（接受常規急診護理）。對比研究組和對照組搶救成功率。研究組和對照組住院時間和住院費用。結果：研究組和對照組搶救成功率、住院時間和住院費用比較有差異（P＜0.05）。結論：急診科分診護士關系到急診患者的預后，高質量的護理工作能夠為患者創造快速高效的搶救綠色通道。

醫院；急診科；分診

急診科是醫院的窗口單位，急診護士面對病種復雜、變化迅速的患者，要做好就醫前的分診工作，以保證患者在短時間內得到有效的治療。有學者指出分診技術能力直接影響患者的救治效果[1]。具有優秀分診能力的護理可以按照患者病情的輕重，讓患者第一時間分配到正確的診室。為此本文以2015年5月～2016年6月我院急診科的患者為研究對象，分析急診科分診護士的價值。

1 資料與方法

1.1 資料

以2015年5月～2016年6月我院急診科的患者為研究對象，隨機分為∶研究組（接受分診護士分診）和對照組（接受常規急診護理）。研究組平均年齡、性別分別為（38.5±9.8歲、男性216例，女性284例），對照組平均年齡、性別分別為（39.4±10.2歲、男性222例、女性278例），兩組性別，年齡無差異。

1.2 分診護理方案

1.2.1 分診護士的條件

（1）2年以上工作經驗、扎實的急診護理能力，豐富的急診臨床知識。（2）熟悉醫院規章制度，能應付群體性事件。（3）與醫院其他科室人群、患者、保安具有良好的溝通能力。（3）高度責任心和職業道德和急救意識。

1.2.2 分診護士護理方案

（1）患者進入急診室后，利用專業知識迅速評估患者病情程度，進行測量生命體征，與患者溝通中注意使用溝通技巧，合理安排就診。如高熱抽搐患兒來急診,護士立即引導家屬進入搶救室，利用值班電話呼喚上級醫生，以患者家屬有一種被尊重、信任感。（2）分診護士還需要具有良好的傾聽技巧,通過對話了解患者的內心想法，傾聽患者的抱怨及情緒反應,給予患者專業性醫療建議。交流時，給予患者積極回應，如點頭、微笑、手勢等。（3）分診護士還需要具有良好的觀察技巧。如腹痛患者來就診時，要想到急性胰腺炎、闌尾炎等內科疾病，輪椅推送患者至醫生就診室。對于面色蒼白、呼吸急促者，立即給予吸氧。（4）分診護士執行護理活動后,要進行動態評估，保證護理措施科學有效，至患者癥狀改善。

1.2.3 綠色通道

對于120送來的搶救患者，血流動力學不穩定的危重患者，可以先診治后付費，保障患者綠色通道，以免耽誤患者病情。有學者指出患者能否得到及時有效的救治，往往決定患者的預后，時間就是生命，爭取每一分每一秒，容不得半點耽擱。

1.2.4 服務態度

由于患者懷著緊張恐懼的心理加之對醫院環境不太熟悉，過長時間的等候、尋找,更加重了患者的心理負擔。因此分診護士應儀表端莊,態度和藹,語言溫和，主動熱情迎送病人,做到“四到”,即“心到、口到、眼到、耳到”。改變服務理念,把服務理念滲透到護理專業技能中,體現個體化護理,人性化護理。看到有患者進入急診大廳則立即出迎,根據患者情況或推車或攙扶病人送至相應的就診區域看病,再引導患者家屬掛號,減少了掛號后再看病的等候時間，由于病情的突然發生以及自身疼痛所以就夸大了其內心的恐懼。

1.2.5 心理護理

利用心理學的原理解釋,當一個人感到悠閑時,時間總是過的忙碌,而被焦慮、恐懼、孤獨、緊張、煩躁等負性情緒所影響時,則會讓人感到時間漫長[7]。理解患者候診時的心情并采取必要的措施有助于提高患者的滿意度,否則即使患者得到良好服務,也難以讓他們感到滿意。

1.3 觀察指標

對比研究組和對照組搶救成功率。研究組和對照組住院時間和住院費用。

1.4 統計學

SPSS17.0軟件分析，計數資料χ2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異有意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組搶救成功率研究組和對照組搶救成功率比較有差異（P＜0.05）,見表 1。

表1 研究組和對照組搶救成功率

2.2 研究組和對照組住院時間和住院費用研究組和對照組住院時間和住院費用比較有差異（P＜0.05）,見表2。

表2 研究組和對照組住院時間和住院費用

3 討論

急診科是危重病人最集中,病種最復雜的科室，護士要具有要有敏銳的觀察、應變能力，同時要具有良好的溝通技巧[2]。本次研究中我們將分診護士運用于急診科護理中，結果發現研究組和對照組搶救成功率、住院時間和住院費用比較有差異（P＜0.05）。同樣有學者[3]指出通過分診護士可以穩定患者的情緒，讓患者主動配合護士的護理工作。同時分診護士臨危不亂，處事不驚的態度，可以讓患者情緒穩定，提高護理依從性。分診護士在護理中要注意態度和藹，言語文明，正確分診，合理安排就診秩序，保證患者綠色通道通暢。因此，本文認為急診科分診護士關系到急診患者的預后，高質量的護理工作能夠為患者創造快速高效的搶救綠色通道。

（作者單位：臺州恩澤醫療中心（集團）路橋醫院急診科）

[1]張承麗,楊靜,趙延春.提高急癥患者分診診斷準確率[J].齊魯護理雜志,2013,8(2):107-108.

[2]付淑珍,徐思琴,鐘慧芬,等.影響急診分診準確率的原因分析[J].護理雜志,20,12,19(1):60.

[3]王玉萍.發揮高年資護士在護理中的作用和優勢[J].中華現代護理學雜志,2013，3(21):21.