品管圈在降低新生兒科醫院感染中的作用及倫理學思考

●張婷婷

品管圈在降低新生兒科醫院感染中的作用及倫理學思考

●張婷婷

目的：探討品管圈在降低新生兒科醫院感染中應用效果。方法：選取2015年7月～2016年6月期間于我院出生的260例新生兒作為研究對象，根據品管圈的應用前后分為觀察組（品管圈）135例和對照組（常規護理）125例，評價品管圈應用前后的新生兒科護理質量，觀察其醫院感染的發生情況，調查兩組患兒家長對于護理的滿意程度。結果：應用品管圈后，新生兒科的手衛生、皮膚護理、口腔護理以及健康指導等方面的護理質量得以顯著提升，而醫院感染件發生率顯著降低，觀察組患兒家長對于護理的滿意率高于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：品管圈的應用對于降低新生兒科醫院感染有著積極的影響，同時提高了護理人員的倫理觀念。

品管圈；新生兒；醫院感染；倫理學思考

與成人相比，新生兒的護理工作存在著一定的特殊性，需要更加嚴格、精細和規范，著重加強對醫院感染的預防[1]。為了降低新生兒科醫院感染的發生，需要應用更為科學的護理管理程序，對新生兒科護理工作予以持續改進，提高醫護人員的安全責任意識和倫理觀念，進而全面提升新生兒科護理質量。本研究以2015年7月～2016年6月期間于我院出生的130例新生兒作為研究對象，探討品管圈的應用對于降低新生兒科醫院感染的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2015年7月～2016年6月期間于我院出生的260例新生兒，將2016年上半年出生的135例新生兒作為觀察組。觀察組新生兒男68例，女67例，足月兒121例，早產兒14例，日齡1～30d，平均日齡（18.3±3.5）d。將2015年下半年出生的125例新生兒作為對照組。對照組新生兒男64例，女61例，足月兒115例，早產兒10例，日齡1～28d，平均日齡（17.9±3.2）d。兩組新生兒的基本資料對照相仿（P＞0.05），可進行對照分析。

1.2 方法

對照組新生兒接受常規護理，而觀察組則是在品管圈管理模式下展開新生兒護理工作，由同期于我院新生兒科工作的15名護理人員共同參與到品管圈活動當中，成立品管圈小組，由副主任護師作為圈長，護士長為輔導員，2名主管護師作為監督，5名護師以及6名護士作為實施和執行者，應用PDCA循環法，具體如下∶

（1）計劃階段（P）∶加強護理人員相互間的交流與合作，結合工作經驗，集思廣益，圍繞著降低新生兒科醫院感染制定護理計劃。調查當前新生兒科護理現狀，結合易發生感染的病例進行分析，了解引發感染的相關因素，評價護理操作是否規范，檢驗醫護人員的手衛生執行情況，針對以上內容，建立健全相關的管理制度[2]。

（2）執行（D）∶遵照品管圈護理計劃執行，強化醫院感染控制、消毒隔離、醫療器械管理，嚴格進行醫療廢物分類處理。提高醫護人員的手衛生，保證無菌化操作。為新生兒提供舒適、清潔的環境，嚴格進行消毒。加強對新生的皮膚清潔，妥善處理皮膚破損、皰疹以及口腔潰瘍，重點進行肛周和尿道口的護理。科學、健康的喂養，盡可能選擇母乳喂養，提高新生兒的機體免疫力[3]。

（3）檢查（C）∶不定期進行檢查，并對護理制度、操作流程、手衛生管理的執行情況進行評價，尋找其中存在的缺陷和不足。

（4）改進（A）；針對品管圈管理工作中存在的不足，給予有效的改進措施，提高管理的規范化和精細化，進而完善護理計劃，并在PDCA循環中進行持續性改進。

1.3 統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s ）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 品管圈應用前后的新生兒科護理質量評價

表1 品管圈應用前后的新生兒科護理質量對照（±s ）

表1 品管圈應用前后的新生兒科護理質量對照（±s ）

時間 手衛生 皮膚護理 口腔護理 健康指導應用前 83.5±4.8 82.8±5.1 83.4±5.7 81.4±3.6應用后 96.7±2.1 96.2±3.2 95.8±3.3 97.1±2.8 P值 ＜0.05

2.2 兩組患兒家長對于護理的滿意程度及醫院感染發生率

表2 兩組患兒家長對于護理的滿意程度及醫院感染發生率對照[n（%）]

3 結論

新生兒的生理機能和免疫功能發育不完全，其發生醫院感染的風險較高，極大的威脅著新生兒的生命健康安全，對其今后的成長發育具有負面影響，這就對新生兒科護理工作提出了更高的要求。品管圈活動的開展，其對于提高新生兒科護理質量有著積極的影響。加強對新生兒科醫院感染風險因素的預防，嚴格落實消毒隔離、醫療器械管理、醫療廢物處理以及手衛生管理等相關制度，全面提升新生兒科護理質量[4]。

綜上所述，品管圈在新生兒護理工作中的應用，能夠有效提高護理人員的安全責任意識和倫理觀念，使其嚴格、規范的進行操作，盡可能避免失誤，以降低新生兒科醫院感染，保障新生兒的健康安全。

（作者單位：綿陽市中心醫院普兒二）

[1]肖許蓉,錢桂春.品管圈在降低兒科醫院感染中的應用及倫理學探討[J].中國醫學倫理學,2014,27(02):206-208.

[2]胡艷麗,劉新玲,周青,等.品管圈活動在新生兒科醫院感染控制中的應用成效[J].全科護理,2015,13(09):811-812.

[3]王青蘋.品管圈在醫院感染管理中的應用效果[J].中國醫藥指南,2015,13(25):295.

[4]鄒雪峰,黃松彬,賀金梅,等.品管圈在醫護人員手衛生依從性中的應用和思考[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(05):655-657.