產房護理實踐中無保護會陰接生的效果分析

●黃旭燕

產房護理實踐中無保護會陰接生的效果分析

●黃旭燕

目的：研究分析產房護理中無保護會陰接生的效果。方法：選我院2015年9月至2016年9月接收的正常分娩100例產婦。根據接收時間先后將其分為對照組和觀察組。對照組采用傳統方式接生，觀察組實行無保護會陰接生。對比兩組產婦臨床相關性。結果：觀察組產婦第二產程時間為(42.1±10.7)min，對照組產婦第二產程時間為(46.9±13.3)min，兩組產婦第二產程時間差異不顯著(P＞0.05);對比分析兩組產婦會陰側切率、產后尿潴留率與產后出血率，觀察組產婦均低于對照組，兩組數據差異顯著(P＜0.05)。結論：產婦分娩期間，實行無保護會陰接生方法，可降低會陰側切率與產后出血率，同時還可減少產婦產后并發癥的發生，可在臨床上推廣應用。

無保護會陰接生;效果;產房護理

大部分產婦分娩的時候選擇會陰側切。會陰側切可顯著縮短第二產程時間，預防產婦會陰受到嚴重損傷，是產科常見性手術方式，可避免產婦留下長久的瘢痕。而無保護會陰接生能夠降低產婦會陰裂傷現象，減輕產婦痛苦[1]。本文研究分析產房護理中無保護會陰接生的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2015年9月至2016年9月接收的正常分娩100例產婦。根據接收時間先后將其分為對照組和觀察組。對照組50例，年齡20-36歲，平均年齡為(28.9±2.3)歲。孕周33-41周，平均孕周為(39.3±1.6)周。觀察組50例，年齡21-36歲，平均年齡為(29.1±2.5)歲。孕周34-41周，平均孕周為(38.9±1.6)周。對照組和觀察組一般性資料并無實質性差異，具有可對比性。

1.2 方法

對照組采用傳統方式接生，觀察組實行無保護會陰接生。產婦宮口全開的時候，助產護理人員指導產婦應用腹壓，胎兒頭拔露后，對會陰部位進行常規性消毒處理，并進行神經阻滯麻醉。隨后使用適量的石蠟油潤滑軟產道與胎兒先露部位。與此同時，助產護理人員應嚴密監測產程進程與胎兒的實際情況，給予產婦鼓勵與支持，促使產婦保持穩定情緒。胎頭受到壓迫的時候，應注意充分擴充會陰，指導胎頭著冠。宮縮的過程中，指導產婦張口快節奏哈氣，預防胎頭過快娩出。在此期間，無需進行特殊性保護。胎頭娩出后，需徹底清除胎兒口腔羊水與分泌物，靜待自然復位。工作期間，應將產婦骨盆斜徑作為指標，助產護理人員娩出胎兒前肩，慢慢向上抬胎頭，隨后娩出后肩。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦第二產程時間，并統計分析兩組產婦會陰側切率、產后尿潴留率與產后出血率。

1.4 統計學分析

此次研究活動產生的所有數據，均使用專用統計學軟件SPSS19.0進行處理，計量資料以均數±標準差(‘X±S)表示，并經t檢驗，計數資料利用x2檢驗，以判斷兩組數據差異性，如P＜0.05表明具有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦第二產程時間為(42.1±10.7)min，對照組產婦第二產程時間為(46.9±13.3)min，兩組產婦第二產程時間差異不顯著(P＞0.05);對比分析兩組產婦會陰側切率、產后尿潴留率與產后出血率，觀察組產婦均低于對照組，兩組數據差異顯著(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組產婦相關指標對比[n(%)]

3 討論

無保護會陰接生，又被稱之為無保護或適度保護會陰法。該種接生方法主要是不保護會陰的情況下或在必要的情況下托起會陰，遵循自然分娩的標準。助產護士控制胎頭娩出的速度，在宮縮的過程中，輔助產婦緩慢娩出胎兒[2]。無保護會陰接生技術，可減少對產婦會陰損傷，并控制會陰側切率，具有非常高的實用性。最近幾年，無保護會陰結繩計數在臨床中受到醫師與產婦的高度重視。此次研究活動，對照組采用傳統方式接生，觀察組實行無保護會陰接生。分娩的時候實行無保護會陰接生方法，可有效強化會陰延展性與彈性，有助于產婦生產。為拔露、擴張和延伸提供必要性保護，從而促進胎頭順利娩出，預防會陰撕裂，減輕產婦痛苦。在產后較短的時間內，產婦可快速恢復。此次研究活動的結果表明，兩組產婦第二產程的時間并無顯著差異(P＞0.05)。而對比分析兩組產婦會陰側切率、產后尿潴留率與產后出血率，觀察組產婦均低于對照組，兩組數據差異顯著(P＜0.05)。無保護會陰接生期間，助產護士可指導產婦，促使產婦積極配合。在此基礎上，可避免產婦出現復雜性會陰裂傷的現象，普遍是較小的撕裂，有效避免血管斷裂，創傷相對較小，減少產婦產后出血。無保護會陰接生，助產護士與產婦交流、溝通，給予產婦關心、支持，引導產婦自然分娩，同時積極配合分娩操作，促使產婦在較短的時間內娩出嬰兒，降低新生兒窒息率[3]。

綜上所述，產婦分娩期間，實行無保護會陰接生方法，可降低會陰側切率與產后出血率，同時還可減少產婦產后并發癥的發生，可在臨床上推廣應用。

(作者單位：惠州市第一婦幼保健院)

[1]朱艷平.產房護理實踐中無保護會陰接生的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(56)：11154-11155.

[2]王文琴.助產士的助產護理在無保護會陰接生中的影響[J].母嬰世界 ,2015,15(19)：124-124.

[3]徐春麗.50例無保護會陰接生法的護理體會[J].中外女性健康研究 ,2015,13(11)：897.