探討綜合護理對老年高血壓患者腦出血的護理效果

●袁琳

探討綜合護理對老年高血壓患者腦出血的護理效果

●袁琳

目的：探討分析綜合護理對老年高血壓患者腦出血的護理效果。方法：選取我院自2014年5月至2017年5月收治的老年高血壓腦出血患者58例作為研究對象，隨機分成兩組：一組為觀察組(29例)，均給予綜合護理;一組為對照組(29例)，均給予常規護理;觀察比較兩組患者的臨床療效、Barthel指數、生活質量評分及護理滿意率。結果：觀察組患者的臨床療效、Barthel指數、生活質量評分及護理滿意率均顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：對老年高血壓腦出血患者實施綜合護理可顯著提高臨床療效，改善患者的生活自理能力和生活質量，以取得患者的滿意，值得臨床推廣。

綜合護理;老年高血壓;腦出血

高血壓乃老年人常見病，具有發病率高、病情重、難治療等特點，嚴重危害著廣大患者的身體健康、影響著患者的生活質量[1]。而腦出血是高血壓的常見并發癥之一，也是臨床致殘和致死的常見原因。目前，臨床針對高血壓腦出血尚未有確切的治療方法，只能夠通過對癥治療及護理來改善患者的癥狀[2]。因此，有效的護理對患者的預后十分關鍵。常規護理往往不能滿足要求，而綜合護理則考慮的問題更加全面，所采取的護理內容及護理措施也更加完善化和科學化。為了解綜合護理對老年高血壓患者腦出血的護理效果，現選取我院自2014年5月至2017年5月收治的老年高血壓腦出血患者58例作為研究對象，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年5月至2017年5月收治的老年高血壓腦出血患者58例作為研究對象，隨機分成兩組：一組為觀察組(29例)，其中男17例(58.6%)、女12例(41.4%);年齡61-81歲，平均年齡(70.7±5.6)歲;高血壓病程6-22年，平均病程(13.1±2.5)年;腦出血量30-66ml，平均出血量(48.2±11.5)ml;一組為對照組(29例)，其中男18例(62.1%)、女11例(37.9%);年齡60-83歲，平均年齡(69.5±6.2)歲;高血壓病程5-20年，平均病程(12.6±2.3)年;腦出血量31-64ml，平均出血量(47.7±10.8)ml;兩組患者的一般資料比較均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組均給予綜合護理，對照組均給予常規護理。綜合護理的內容包括：①健康教育：耐心給患者科普宣傳高血壓腦出血的相關知識及防治措施，提高患者對疾病的認知，避免其過度恐慌、盲目，并督促患者養成良好的生活習慣;②降顱壓護理：待患者入院后，護理人員快速給其建立靜脈通路，視情況靜脈輸注20%甘露醇125-250mL，以預防及降低顱內壓[3];③心理護理：高血壓腦出血往往是突然發病，所以患者會存在異常恐慌、焦慮、緊張、不安的情緒，這會在一定程度上影響到預后，所以護理人員要耐心與之溝通，及時發現其不良情緒，予以有效的安撫和疏導，幫助患者減輕壓力，提高信心;④飲食護理：首先對患者的病情及身體狀況進行綜合分析，然后據此制定合理的飲食方案，一般要督促患者多食用富含鈣、鉀以及纖維素的飲食，并且要以清淡、易消化的飲食為主，禁食辛辣、油膩、刺激，戒煙酒[4];⑤康復護理：根據患者的實際情況制定科學的康復鍛煉計劃，以床上被動鍛煉為主，如由護理人員定期為患者牽拉、牽引，鍛煉量以患者耐受力而定，以循序漸進為原則。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的臨床療效、Barthel指數、生活質量評分及護理滿意率。

1.4 統計學分析

對以上所有臨床研究數據均利用SPSS19.0統計學軟件來進行分析和統計，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，并采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的臨床療效、Barthel指數、生活質量評分及護理滿意率均顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組的臨床結果對比表

3 討論

現代隨著經濟的發展，人們雖然生活水平比以往有了大大提高，但與此同時，一些“富貴病”的發病率也逐年上升，高血壓就是其中之一。而高血壓常引起一些腦血管并發癥，例如腦出血。據相關數據顯示，高血壓腦出血的發病率約達15%以上，并且多見于50-70歲的老年人群，男性多于女性。高血壓會致腦底小動脈管壁發生玻璃樣或纖維樣變性，從而削弱血管壁強度，此時病人一旦過度疲勞或情緒激動，即可引起血壓劇烈升高，導致腦血管破裂，引發腦出血[5]。高血壓腦出血臨床主要表現為惡心、嘔吐以及頭暈等，嚴重影響著患者的正常生活。并且，該病的臨床致死率和致殘率也非常高。

綜合護理是一種現代新型護理干預模式，相較于常規護理而言，綜合護理的護理內容更加全面、護理措施更加完善、護理流程更加科學。它是一種系統化、完善化以及科學化的護理模式。對于老年高血壓腦出血患者而言，采用綜合護理更能夠滿足護理要求，因此護理效果也往往更加顯著。

根據本次研究結果可得出結論：對老年高血壓腦出血患者實施綜合護理可顯著提高臨床療效，改善患者的生活自理能力和生活質量，以取得患者的滿意，值得臨床推廣。

(作者單位：南京市高淳人民醫院神經外科)

[1]黃焱.綜合護理對老年高血壓患者腦出血的護理效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(69)：397+400.

[2]楊天娥,劉緒鳳,李爽.綜合護理對老年高血壓患者腦出血的護理效果研究[J].中國醫藥指南,2016,14(03)：234-235.

[3]姜穩妮.綜合護理對老年高血壓患者腦出血的護理效果觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(24)：229-230.

[4]王曉燕.探討綜合護理對老年高血壓腦出血患者的護理效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(17)：180-181.

[5]周萍.綜合護理對老年高血壓患者腦出血的護理效果探討[J].大家健康(學術版),2014,8(08)：289-290.