FCMC護理模式下LDR分娩方式的效果分析

●蔡薇慧

FCMC護理模式下LDR分娩方式的效果分析

●蔡薇慧

目的：分析以家庭為中心的醫療護理模式(FCMC護理模式)下導樂分娩模式(LDR分娩方式)的應用效果。方法：選取2015年1月-2016年12月100例醫院收治即將到達預產期的產婦作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。對照組采取常規LDR分娩方式，觀察組則采用FCMC模式下的LDR分娩方式。觀察兩組在產程、順產率等方面的差異。結果：觀察組在第一產程、順產率方面均明顯優于對照組(P＜0.05)，但在第二三產程方面的比較差異無統計學意義。結論：FCMC模式下LDR分娩方式能夠有效縮短產婦的第一產程，提高順產率，值得在臨床中推廣使用。

FCMC護理模式;LDR分娩方式;應用效果

隨著現代人們消費觀念的變化，對于醫療服務的需求和評價標準也不斷提升，醫療行業從傳統的服務模式逐漸向生物-心理-社會醫學模式轉變[1]。LDR方式是指在家屬陪伴下的分娩模式，雖然取得了一定的成效，但仍有不少問題的存在，影響了其應用效果。因此，文章主要針對FCMC護理模式下LDR分娩方法的應用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2016年12月100例醫院收治即將到達預產期的產婦作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組50例孕產婦的年齡為22～33歲，平均為(26.8±1.3)歲。對照組50例孕產婦的年齡為21～34歲，平均為(25.8±2.1)歲。本次研究經醫院倫理委員會批準。入選標準：①首次分娩的產婦;②患者及家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調查。排除標準：合并妊娠并發癥、認識障礙、交流困難以及精神疾病的產婦。兩組產婦在一般資料的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規LDR分娩方式，主要為：患者入住普通病房，當宮口擴張到2cm時送往待產室。助產士觀察產程變化，同時實施導樂分娩，家屬陪同，能夠提升產婦的接受度。宮口全開之后送往產房，并且采取傳統順產分娩術，具有安全可靠、減痛效果好、術后恢復快的優勢，同時實施深呼吸法、導樂儀減痛法、分娩球以及穴位按摩等措施。分娩結束后送往普通病房，產后宣教由責任護士實施。

觀察組則采用FCMC模式下的LDR分娩方式，具體措施為：產婦在同一產房中進行待產、分娩和產后恢復，需要一張能夠進行應到手術、產鉗術和產道修補術以及各種分娩體位的多功能產床。由于分娩后的產后康復與修養都是在同一間房內完成，新生兒與母親可在同一房間內看護，這樣既不需要移動位置，將病房與分娩融合，順應現代產婦的醫療需求，能夠有效降低移動率和感染率。

1.3 觀察指標

觀察兩組在產程、順產率等方面的差異。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用(±s)表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組在第一產程、順產率方面均明顯優于對照組(P＜0.05)，但在第二三產程方面的比較差異無統計學意義，見表1。

表1 兩組產婦在產程和順產率方面的差異

3 討論

我國目前大部分醫院都是采取傳統的護理模式和分娩模式，產婦在待產、分娩以及產后恢復都是在不同的房間內進行，產房被迫不斷轉移，增加了感染的風險，整個過程也非常不人性化[2]。隨著現代人們觀念的變化，加上國家不斷推動醫療改革的發展，“以人為本”的醫療服務模式成為現代的主流趨勢。我國各大城市的高級醫院正不斷向國外醫院學習，并在臨床中推廣了LDR分娩方式，允許產婦的家屬陪伴[3]。傳統LDR方式與FCMC模式下的LDR方式相比，其需要轉移更多的次數，并且轉移距離較長，且轉移方式非常不人性化，容易增加產婦的焦慮情緒。FCMC模式是為產婦提供家庭化護理的一種模式，將待產、分娩以及產后恢復和新生兒監護放在同一個房間內，整合為家庭生活的片段。傳統LDR方式是基于臨床醫療服務模式設計的，需要將孕婦進行多次轉移，使得患者的體驗下降，而FCMC模式下則不需要轉移孕婦，能夠讓孕婦在分娩過程中得到更好的情感支持。FCMC模式下LDR方法的應用需要注意以下幾點：①分娩是一種正常的生理過程，需要為產婦進行科學的講解，緩解產婦的焦慮情緒;②產婦具有個體差異，需要盡可能的滿足每個產婦的身心需求;③做好圍產期的教育活動，為妊娠、分娩以及育兒工作做好轉唄;④護理人員需要叮囑配偶及家屬積極參與教育活動，并鼓勵家屬和親友多陪伴產婦。

本次研究觀察中，觀察組在第一產程、順產率方面均明顯優于對照組(P＜0.05)，但在第二三產程方面的比較差異無統計學意義，說明FCMC模式下LDR分娩方式能夠有效縮短產婦的第一產程，提高順產率，值得在臨床中推廣使用。

(作者單位：蘇州 大學附屬第二醫院東五病區)

[1]邢婷婷,郭貞.LDR+FCMC產科護理技術模式的引進與應用[J].內蒙古中醫藥,2014,33(18)：175-176.

[2]Allen J, Annells M,Nunn R,eta1.Evaluation of effectiveness and satisfaction outcomes of ament health screening and referral clinical path way for community nuing care[J].J Psychiatr MentH ealth Nuts,2011,18 (5)：375-385.

[3]王艷.家庭化產科護理模式的應用及效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志 ,2016,5(24)：126-127.