探討細節管理在新生兒科護理中的意義

●賈文彬 范雪愛

探討細節管理在新生兒科護理中的意義

●賈文彬 范雪愛

目的：研究細節管理在新生兒科護理過程中的意義。方法：選擇我院自2015年6月-2016年6月收治的新生兒科患者100例，將這100例患者隨機分為對照組和實驗組，兩組患者各50例，對于對照組患者采取常規的優質護理，對于實驗組患兒則在常規優質護理的基礎上加上細節管理，然后就實驗組和對照組兩組患兒在護理過程中不良事件的發生概率、護理質量、護理滿意度等指標進行對比分析。結果：通過觀察兩組患兒的臀紅，留置針脫滑的發生率及液體滲漏的發生率，實驗組均比對照組患兒的發生率要低，并且差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組的護理滿意程度高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：在新生兒科護理過程中有必要在優質護理的基礎上加之科學的細節管理，這樣能夠大大降低不良事件的發生率，不斷促進護理滿意程度的提升，增強患兒的舒適度，不斷促進良好醫患關系的建立，因此值得在臨床醫學上廣泛推廣。

細節管理;新生兒;新生兒科;護理;意義

1 前言

新生兒科是醫院科室的重要組成，由于患者是新生兒，在護理過程中通常沒有陪護，所以同時具有一定的特殊性。隨著人們的護理意識不斷增強加上我國醫療水平不斷提升，人們的維權意識也在不斷增強，所以對于護理質量提出更高的要求。為了迎合社會發展的需要，我國的醫療護理質量不斷提升，不斷促進護理模式的改革，在護理過程中本著充分為患者負責的態度開展優質護理。新生兒處在生長發育的關鍵階段，所以自身免疫系統不完善，在護理過程中稍有不慎就會出現感染，還會誘發其他疾病，不僅影響患兒的生長發育，還會威脅他們的生命健康，所以為了探究細節管理在新生兒科護理過程中作用，本研究選擇我院收治的100例新生兒患者展開了研究，具體的研究報告如下。

2 資料與方法

2.1 研究資料的選擇

我院自2015年6月-2016年6月收治的新生兒科患者100例，將這100例患者隨機分為對照組和實驗組，兩組患者各50例，對照組中男嬰28例，女嬰22例，出生孕周(39.13±0.56)周，自然分娩42例，剖宮產8例，體重(3.45±0.78)kg，患兒生理黃疸18例，腹瀉10例，濕疹6例，臍炎10例，肺炎6例;實驗組中男嬰26例，女嬰24例，出生孕周(38.13±0.96)周，自然分娩39例，剖宮產11例，體重(3.55±0.72)kg，患兒生理黃疸16例，腹瀉11例，濕疹7例，臍炎9例，肺炎7例。兩組患兒在性別，出生時間，出生方式，體重，疾病類型方面沒有顯著差異(P＞0.05)，因此具有可比性。

2.2 研究方法

2.2.1 對照組的護理方法

對于對照組患兒采用常規的優質護理，主要的措施包括認真做好病房環境護理，做好患兒的體位護理，做好喂養護理，做好基礎護理，做好撫摸護理，做好皮膚護理，定時開展護理培訓，不斷優化護理制度[1]。

2.2.2 實驗組的護理方法

對于實驗組患兒的護理方法，在常規優質護理的基礎上不斷促進護理細節管理，具體的措施如下，需要制定科學詳細的新生兒護理目標，對于新生兒的身份進行確認當新生兒到達科室之后需要做好腕帶管理，詳細標明新生兒出生的身份信息，就腕帶上的姓名，床號及住院號進行核對;需要做好單項護理流程，從新生兒的生理狀況出發，就新生兒科單項護理流程的相關規范進行明確，基本包括著裝、尿布、睡眠、黃疸及洗澡等基本護理流程，將每一個護理細節細化，對于關鍵細節需要詳細說明，對于護理過程中的薄弱環節需要詳細說明;需要加強對護理細節的培訓，在對新生兒護理的時候需要注意每一個細節。但是在臨床護理工作中，很多護理人員的護理素質不高，需要加強，因此需要定期組織細節護理培訓工作;做好各項護理不良反應的預防，建立監控體系，需要資深的護士以及責任人就護理效果進行監控，當出現不良反應的時候及時采取有效的措施，將對于新生兒的傷害降到最低，還需要結合新生兒的實際情況，采取個性化的護理，防止各類危險因素的出現[2]。

2.3 觀察指標

觀察實驗組和對照組新生患兒的臀紅，液體滲漏以及留置針脫滑情況，然后分析護理質量評分，采用問卷調查的方式分析患兒家屬對于護理工作的滿意程度，調查內容總共為10項，每項10分，采用百分制，滿意≥80分，較滿意60-79分，不滿意＜60分。

2.4 統計學方法

對于分析數據采用SPSS-20統計學軟件進行分析，計量資料采用x±s表示，進行t檢驗，計數資料采用百分制，進行X2檢驗，當P＜0.05的時候差異具有統計學意義。

3 研究結果

分析兩組患兒不良事件的發生率，就患兒的臀紅，液體滲漏及留置針脫滑發生率進行分析，具體數據見表1。

表1 兩者護理不良事件發生率比較

分析兩組護理的滿意度，觀察組護理滿意度明顯比實驗組護理滿意度要低，差異具有統計學意義，具體見表2。

表2 兩組護理滿意度

4 結果討論

隨著社會的不斷發展，我國醫療體制不斷改革和完善，優質護理服務已經成為了普遍的護理模式，開展優質護理是本著充分為患者服務的態度開展，在護理過程中加強細節管理能夠進一步優化護理過程，不斷促進護理服務的水平的提升。在本研究中發現實驗組的護理效果顯著，在很大程度上減少了不良事件的發生概率，減少了患兒的不適感，提升了患者家屬對護理滿意程度，改善了醫患關系，所以有利于醫療改革，鑒于細節管理在新生兒科護理中的顯著作用，有必要在臨床護理過程中重視細節護理的廣泛推廣，不斷提升護理水平，提升醫護人員的形象[3]。

(作者單位：邢臺市第三醫院新生兒科)

[1]方興祥.細節管理在新生兒科護理中的意義[J].中醫藥管理雜志,2016(08).

[2]董云紅.注重細節在新生兒科優質護理服務中的作用[J].中國醫藥指南,2013(05).

[3]魏巧賢.注重細節在新生兒科優質護理服務中的作用[J].現代診斷與治療,2017(11).