循證護理在肝硬化上消化道出血護理中的應用價值探析

●任霞

循證護理在肝硬化上消化道出血護理中的應用價值探析

●任霞

目的：探究循證護理在肝硬化上消化道出血護理中的應用價值探析。方法：將本院收治的60例(2014年12月-2016年12月)肝硬化上消化道出血患者作為研究對象，并根據護理方式將其隨機分為對照組(常規護理模式)和干預組(循證護理模式)，每組30例。對比兩組患者的病情控制情況和護理滿意度。結果：2組患者的病情控制情況和護理滿意度比較且干預組明顯優于對照組，(P＜0.05)。結論：循證護理模式對肝硬化上消化道出血患者有更好的護理作用，不僅能減少患者的住院時間，還能提高患者對護理的滿意度。

循證護理干預;肝硬化上消化道出血;應用價值

隨著近幾年社會經濟的發展，生活壓力的增大，肝膽疾病的發病率也逐漸上升，其中肝硬化的發病率位于肝膽疾病發病率前列，而老年人為主要發病人群。肝硬化的病情發展緩慢，治療效果不佳，病情發展后期會出現心、胃、腎功能衰竭，特別是容易引起食管以及胃底靜脈破裂導致上消化道出血[1]，嚴重影響患者的生活質量，甚至威脅患者的生命安全。通過臨床研究數據表明，對肝硬化上消化道出血患者進行有效的循證護理，能有效改善患者的治療情況，幫助患者更好的接受治療，提高患者的治療效果。因此，本文選取60例肝硬化上消化道出血患者作為研究對象，其中干預組進行了循證護理干預并取得非常好的療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例肝硬化上消化道出血患者作為研究對象(2014年12月-2016年12月)，將其隨機分為對照組和干預組，每組30例。

對照組：男15例，女15例，年齡(56.7-89.2)歲，平均年齡(76.41±6.24)歲;干預組：男16例，女14例，年齡(58.7-87.8)歲，平均年齡(74.96±7.79)歲;兩組肝硬化上消化道出血患者的一般資料分析(p＞0.05)無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組(常規護理干預);護理人員每日按時檢測患者的各項生命體征，觀察患者的肝功能狀態、上消化道出血狀況以及患者血壓情況等;

干預組(循證護理干預)：

1.2.1 循證護理

護理人員通過全天陪同患者，密切觀察患者的日常生活情況，發現患者的生活習慣，飲食習慣，確定患者食管、胃底靜脈曲張等各種因素導致上消化道出血的原因，根據總結的致病原因進行合理護理;

1.2.2 飲食護理

通過密切觀察發現一般肝硬化上消化道出血患者喜歡過多的食用粗糙、堅硬、油炸以及辛辣刺激性食物，這些食物極易導致上消化道出血，因此護理人員應叮囑患者家屬在準備患者膳食方面，多以易消化、低脂、低鹽、高蛋白質和高纖維食物為主，盡量避免辛辣刺激性及高油脂性食物[2]，可少食多餐，保持適當的飲水量，幫助患者養成良好的飲食生活習慣。

1.2.3 心理護理

由于患者病情較長、治療時間較長，在實際護理過程中，護理人員要時刻觀察患者的心理狀態，及時與患者進行溝通交流，幫助患者從客觀的角度更好的了解自己的病情，并針對患者在整個治療期間出現的恐懼、焦慮等不良情緒進行個性化護理，以幫助患者樹立一個積極樂觀的心理環境[3]。

1.2.4 用藥護理

由于患者口服一些解熱鎮痛類藥物時，極易影響患者的凝血功能，對胃腸道造成極大的刺激，引起上消化道出血[4];因此，護理人員須叮囑患者合理用藥，一些解熱鎮痛類的消炎藥必須嚴格遵循醫囑進行服藥。

1.3 觀察指標

本次對比試驗，以觀察兩組患者的病情控制情況和護理滿意度為標準。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05，差異顯著。

2 結果

(1)在實驗結束后，如表1所示：2組患者的止血成功率、住院時間以及再出血率比較且干預組明顯優于對照組，(P＜0.05)。

表1 2組肝硬化上消化道出血患者的病情控制情況對比[n(%)]

(2)實驗結束后，2組患者護理滿意度情況如表2所示：2組患者的護理滿意度比較干預組明顯優于對照組(P＜0.05)。

表2 2組肝硬化上消化道出血患者護理滿意度[n(%)]

3 討論

肝硬化上消化道出血病情較為危急，以嘔血、黑便為主要臨床表現癥狀，治療不及時，容易導致患者出現出血性休克疾病。循證護理是一種通過各種文獻檢索，找出一系列適用于肝硬化上消化道出血患者的護理方式，再通過對患者的病情的觀察，制定出一套適用于個人的護理方式[5]。循證護理可以減少患者治療過程中的不適感，提高患者的生活質量，提升護理質量，在一定程度上改善護患之間相對緊張的關系。在藥物治療的基礎上，加強對患者的循證護理，能幫助患者更好的了解自己的病情，更積極的配合醫生治療，提高治療效果，縮短住院時間，同時還能使患者在生理、心理和生活上都能到愉悅，降低其不愉悅程度，還能提高患者對護理的滿意程度。

通過本次對60例肝硬化上消化道出血患者進行研究表明：2組患者的病情控制情況和護理滿意度比較且干預組明顯優于對照組，(P＜0.05)。

總而言之，循證護理模式對肝硬化上消化道出血患者有良好的護理作用;因此，循證護理模式是一種值得在臨床上推廣應用的護理方式。

(作者單位：臺州恩澤醫院)

[1]高慧男.循證護理在肝硬化上消化道出血中的應用[J].臨床合理用藥雜志 ,2015,8(35)：101-102.

[2]孫燕.循證護理在肝硬化上消化道出血護理中的應用效果探討[J].中外女性健康研究,2016,8(17)：127-128.

[3]王偉.循證護理在肝硬化上消化道出血護理中的應用[J].中國現代藥物應用,2015,9(9)：217-218.

[4]楊瓊.循證護理在肝硬化合并上消化道出血護理中的臨床應用[J].醫藥 ,2015,9(11)：207-207.

[5]易艷.循證護理在肝硬化上消化道出血護理中的應用分析[J].特別健康 ：下 ,2014,8(9)：249-250.

任霞(1987～)，女，本科，護師，研究方向為內科護理。