介入治療應用于胃癌及胃癌肝轉移治療價值分析

●鄭冰汝

介入治療應用于胃癌及胃癌肝轉移治療價值分析

●鄭冰汝

目的：探究介入治療對胃癌及胃癌肝轉移的治療效果。方法：在本院進行胃癌及胃癌肝轉移治療的患者中隨機抽取40例(2015年4月-2017年3月)作為研究對象，并分成兩組，觀察組、對照組，每組各20例，對照組患者采用單純肝動脈灌注化療進行治療，觀察組患者采用肝動脈灌注化療栓塞術進行治療，比較兩組患者治療后臨床療效。結果：觀察組患者的臨床總療效80.00%明顯高于對照組，p＜0.05，不良反應發生率25.00%對比與對照組沒有明顯差異，p＞0.05。結論：對胃癌及胃癌肝轉移患者實施介入治療，療效顯著，適合在臨床上廣泛使用。

介入治療;胃癌及胃癌肝轉移治;治療效果

胃癌屬于臨床常見消化道惡性腫瘤之一，死亡率高、發病率高是該疾病的主要臨床特征[1]。由于胃癌患者在早期不會出現明顯不良特征，以致于不易被發現，使患者錯過最佳治療時間，降低了患者早期治療的機率[2]。胃癌患者晚期才會有出現明顯的臨床癥狀，影響肝患者預后的主要原因為胃癌轉移，其中肝轉移最常見。為研究介入治療對胃癌及胃癌肝轉移患者臨床療效，現將本院于2015年4月-2017年3月收治的40例胃癌及胃癌肝轉移患者作為研究對象，研究結果如下。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機抽取本院40例胃癌及胃癌肝轉移治患者作為本次研究的對象，通過隨機分組方式將其分成對照組(20例)、觀察組(20例)兩組(所選患者均符合胃癌及胃癌肝轉移診斷標準)

觀察組(n=20)——男性患者：12例，女性患者=8例;年齡范圍(42—75)歲，平均年齡(56.21±5.85)歲;對照組(n=20)——男性患者：15例，女性患者=5例;年齡范圍(44—76)歲，平均年齡(58.54±6.02)歲。

2組患者的年齡、性別各項基線資料對比差別不明顯(p＞0.05)。

1.2 方法

對照組：使用單純肝動脈灌注化療進行治療，具體內容為：在對患者進行皮下穿刺后，再通過肝動脈灌注奧沙利鉑130mg/m2+亞葉酸鈣300mg+氟尿嘧啶500mg/m2等藥物進行化療[3]。待患者術后第二天，通過靜脈滴注方式對患者進行給藥(亞葉酸鈣300mg、氟尿嘧啶500mg/m2)，一個周期為四天[4]。

觀察組：采用肝動脈灌注化療栓塞術進行治療，在對照組患者基礎上再輔助動脈栓塞術，通過使用栓塞劑(250毫克氟尿嘧啶、5-15毫升超液態碘油乳化劑)對病灶進行填塞，直至將病灶完全堵住[5]。患者術后第二天，在患者靜脈處滴注氟尿嘧啶500mg/m2、亞葉酸鈣300mg，持續時間為四天，一個周期[6]。

兩組患者均每隔三個星期重復上述治療，并在治療后，檢查患者肝功能變化情況，若患者無明顯癥狀，則持續上述治療，時間為六個周期;一旦患者出現異常特征，應迅速停止用藥[7]。

1.3 觀察指標

觀察兩組胃癌及胃癌肝轉移治患者的臨床療效以及不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

將兩組患者的不良反應發生率、臨床療效用%表示，卡方檢驗，投入SPSS18.0版軟件中進行處理。P＜0.05表示對比數據存在統計學意義。

2 結果

(1)比較兩組患者的不良反應發生情況：觀察組患者的不良反應發生率同對照組的不良反應發生率沒有存在顯著差異，p＞0.05，詳情見表1。

表1 對比2組患者的不良反應發生情況(n%)

(2)觀察組患者的臨床總療效顯著高于對照組，p＜0.05，詳情見下表2。

表2 比較2組患者的臨床療效變化情況(n%)

3 討論

胃癌在我國各類惡性腫瘤發病率上位居首位。現今階段，手術治療、介入治療等在臨床上治療胃癌及胃癌肝轉移疾病方法中使用最為頻繁。通常認為，治療胃癌及胃癌肝轉移最直接的方法為外科手術切術，但是由于每個患者的具體病情及惡化程度存在差異，所以導致手術治療效果也不同。相關報道指出，由于患者在經過手術治療后，其復發率、轉移率較高，所以導致治療效果不顯著。

介入治療所采取的是在患者血管中直接注入藥物，直至病灶。該治療方法不僅極大程度提高了藥物的濃度，還能使藥效發揮更為集中、時間更為持久。在對患者進行動脈灌注后，再對其動脈進行栓塞，不僅能夠將腫瘤病癥的血液供應切斷，還能增加藥物對腫瘤的作用時間，使病癥出現缺血癥狀，從而增加癌細胞組織對化療藥物的靈敏度，促使組織壞死，提高治療效果。

通過上述研究結果可知，觀察組胃癌及胃癌肝轉移患者進行肝動脈灌注化療栓塞術治療，同對照組胃癌及胃癌肝轉移患者進行的單純肝動脈灌注化療，兩組患者在不良反應發生率方面，觀察組的不良反應發生率25.00%較對照組35.00%無顯著差異，p＞0.05;在治療總療效方面，觀察組患者的臨床總療效80.00%顯著優于觀察組25.00%，p＜0.05。

綜上所述，將介入治療應用于胃癌及胃癌肝轉移治療中，有助于提高治療效果，改善患者生存質量。

(作者單位：瑞安市人民醫院介入科)

[1]趙磊,趙占偉,魏東耀等.中晚期胃癌介入治療現狀和研究進展[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(11)：180-181.

[2]宋杰,王黎洲,李興.中晚期胃癌行介入灌注化療栓塞術的療效評估[J].介入放射學雜志,2014,23(11)：996-1000.

[3]趙峰.晚期胃癌患者術前選擇性動脈內介入治療[J].當代臨床醫刊 ,2015,28(2)：1312-1313.

[4]宛新安,周勤,韋永明[1]等.胃癌肝轉移治療方法探討及近期療效評價[J].安徽醫學,2014,35(2)：186-188.

[5]胡曉.胃癌肝轉移患者的臨床特征及預后生存分析[J].醫學研究生學報 ,2017,30(2)：169-172.

[6]衛勃.胃癌肝轉移的機制[J].中華胃腸外科雜志,2014,17(7)：728-729.

[7]陳偉(翻譯).胃癌肝轉移患者的預后分析[J].中華胃腸外科雜志 ,2014,17(2)：174-174.