曲美他嗪和阿托伐他汀對于冠心病患者的影響分析

●林家強

曲美他嗪和阿托伐他汀對于冠心病患者的影響分析

●林家強

目的：曲美他嗪、阿托伐他汀用在冠心病病患治療中的療效研究。方法在內科中選擇80例冠心病病患進行用藥治療研究，根據藥物使用將病患分成單藥組(40例)和聯合組(40例)，前者行單一曲美他嗪用藥治療，后者在前者用藥基礎上增加阿托伐他汀，觀察不同組病患的心功能情況和總療效率。結果：單藥組病患的用藥總效率為75%，聯合組病患的用藥總效率為92.5%，聯合組病患的用藥效果優于單藥組，在心功能方面，聯合組病患的恢復情況也優于單藥組，結果具有比較意義。結論：曲美他嗪、阿托伐他汀合用可改善冠心病病患的心功能指標，提升療效。

曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病;用藥總效率;心功能

臨床冠心病多因為冠狀動脈發生狹窄，心肌供血減少，引起心肌壞死所致，其屬于缺血性的心肌病，疾病容易引發心衰、心肌梗死以及心律失常等，危及病患的生命，常用治療方法是用藥治療[1]。故本文采取曲美他嗪、阿托伐他汀對冠心病病患進行治療，旨在提升冠心病病患的療效，改善、保護其心功能。

1 臨床材料和方法

1.1 臨床材料

在內科中選擇80例冠心病病患進行用藥治療研究，根據藥物使用將病患分成單藥組(40例)和聯合組(40例)，單藥組行單一曲美他嗪用藥治療，22例為男性冠心病病患，18例為女性冠心病病患，年齡段56歲到77歲，均齡(66.5±1.4)歲，聯合組在單藥組用藥基礎上增加阿托伐他汀，24例為男性冠心病病患，16例為女性冠心病病患，年齡段55歲到78歲，均齡(66.5±1.5)歲，所有入選病患都符合疾病的診斷標準，且對研究知情同意，排除存在肝腎功能疾病、嚴重心衰疾病、癌癥和嚴重感染病患。單藥組和聯合組病患的材料沒有比較意義。

1.2 方法

兩組病患在用藥前均進行吸氧治療、利尿劑治療、擴張血管治療以及鈣拮抗劑治療等[2]。

(1)單藥組：單藥組行單一曲美他嗪用藥治療，口服曲美他嗪(國藥準字H20080433，北京嘉林藥業股份有限公司生產)一次用藥20毫克，一天用藥三次，療程兩個月。

(2)聯合組：聯合組在單藥組用藥基礎上增加阿托伐他汀，口服阿托伐他汀(國藥準字H200120021，廣東百科制藥有限公司生產)一次用藥10毫克，一天用藥一次，療程兩個月。

1.3 評估指標

觀察不同組病患的心功能情況和總療效率。其中用藥總效率的評定有三個標準，有效標準代表冠心病病患心絞痛的總發作次數降低80%及以上，常見臨床癥狀消失，在靜息狀態下心電圖顯示缺血性的改變顯著好轉，甚至恢復正常，良好標準代表冠心病病患心絞痛的總發作次數降低50%到80%左右，常見臨床癥狀減輕，心電圖顯示缺血性有下降趨勢，ST段上升1毫米以上，不過沒有達到正常的標準，無效標準代表冠心病病患心絞痛的總發作次數降低低于50%，經心電圖檢查發現和用藥前沒有太大的變化，常見臨床癥狀沒有改善。

1.4 統計學的處理分析

對本文研究得到的數據采取SPSS21.0處理軟件進行統計、處理，以“%”表示計數數據，以(x±s)表示計量數據，當P值低于0.05以下時，代表數據間有比較差異[3]。

2 結果

2.1 不同組的用藥總效率對比

表1 不同組的用藥總效率對比n(%)

單藥組病患的用藥總效率為75%，聯合組病患的用藥總效率為92.5%，聯合組病患的用藥效果優于單藥組，結果具有比較意義。

2.2 不同組的心功能情況對比

在心功能方面，聯合組病患的恢復情況優于單藥組，結果具有比較意義。

表2 不同組的心功能情況對比(x±s)

3 討論

冠心病發病人群多為中老年人群，病患因血粘滯度比較高，血小板聚集，容易在血管腔中產生血栓，堵塞病患的冠狀動脈，引發疾病。冠心病病患病情的嚴重程度多和其冠狀動脈的病變支數、粥樣硬化的狹窄度有直接關聯。臨床治療主要以藥物為主，用藥治療原則為降低血脂，在改善冠心病病患癥狀同時，最大限度保護病患的心功能，所以本文嘗試采用曲美他嗪、阿托伐他汀來對病患進行治療，這兩種藥物都屬于他汀類的藥物，其中曲美他嗪主要通過促進病患心肌能量相關代謝來對機體自由基進行抑制，然后改善病患的心肌損傷以及心肌缺血狀況，預防血流動力學出現改變，降低心衰出現率。而阿托伐他汀屬于強效的調脂藥物，能夠對病患血脂進行調節，改善病患機體的內皮功能，對血管平滑肌的增殖情況進行抑制，活化心肌細胞，令缺血再灌注過程中病患心肌功能能夠得以恢復，改善冠心病病患的心功能。從結果數值能夠發現，行曲美他嗪、阿托伐他用藥病患的用藥總效率為92.5%，高于行單一曲美他嗪用藥病患的75%，可見聯合用藥的效果更佳，可降低病患心絞痛的總發作次數，緩解病患臨床癥狀，改善其心肌缺血狀況。在心功能改善方面，行曲美他嗪、阿托伐他用藥病患TC指標、TG指標、HDL-C指標和LDL-C指標改善都優于行單一曲美他嗪用藥病患，可見聯合用藥改善心功能效果更好。綜上所述，曲美他嗪、阿托伐他汀合用可改善冠心病病患的心功能指標，提升療效，值得推薦。

(作者單位：海南省保亭縣南茂農場醫院)

[1]陳翀昊,王廣燕,蘇衡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學雜志,2013,29(02)：126-128.

[2]楊文,劉潔云,秦雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].中國全科醫學,2013,16(2C)：621-623.

[3]王羅卿,孫黎明,王怡練等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影響[J].實用醫學雜志,2015,31(02)：289-291.