老年呼吸重癥患者院內感染的護理要點分析

●金鴻華

老年呼吸重癥患者院內感染的護理要點分析

●金鴻華

目的：探討老年呼吸重癥患者院內感染的護理要點。方法：選取2015年10月-2016年10月在我院院內感染的100例老年呼吸重癥患者作為研究對象，按照數字抽簽法分為兩組，對照組和觀察組分別采用常規護理和全面護理，比較兩組患者的治愈率和生活質量。結果：觀察組患者治愈率為98.0%，對照組患者治愈率為80.0%，差異明顯(P＜0.05)，有統計學意義。觀察組患者的生活質量評分顯著優于對照組，相比有差異性和統計學意義(P＜0.05)。結論：老年呼吸重癥患者院內感染采用全面護理的臨床效果顯著高于常規護理，可在臨床上推廣應用。

老年呼吸重癥;院內感染;護理要點

老年呼吸重癥是臨床上最常見的一種癥狀，醫院各科室老年呼吸重癥的患者較多，容易發生院內感染甚至是危及患者的生命安全，近年來，院內感染的發生率顯著升高[1]。臨床上對其采用常規護理干預，但是因為老年患者身體抵抗能力低下，各個器官功能處于衰竭狀態，臨床護理效果不理想，全面護理是新型的護理方式，重在以患者為中心，對患者的心理、生活、活動、飲食等方面進行全面的護理，改善患者的病情，提高患者的生活質量。本文中對我院收治的100例老年呼吸重癥患者院內感染進行全面護理，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月-2016年10月在我院院內感染的100例老年呼吸重癥患者作為研究對象，所有患者均自愿簽署知情同意書，按照數字抽簽法分為兩組，對照組患者中男29例(58.0%)，女21例(42.0%)，年齡61-82歲，平均年齡(73.6±2.1)歲，觀察組患者中男27例(54.0%)，女23例(46.0%)，年齡62-83歲，平均年齡(74.3±2.4)歲，兩組患者一般資料無差異(P＞0.05)，可進行分析比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，給患者的操作均在無菌環境下，呼吸道護理以及抗生素用藥護理等。在此基礎上，觀察組采用全面護理，具體有：(1)病情護理：當患者感染后需要密切監測患者的各項生命體征，因為老年患者身體抵抗能力低下，感染后會引起很多并發癥的發生，需要密切觀察患者的癥狀。一旦患者出現異常情況，及時給予有效的治療和護理措施，減少對患者的器官損傷，在患者感染早期進行有效的控制。(2)環境護理：嚴格按照消毒隔離制度執行，減少交叉感染。將傳染性患者及時隔離，并給予心理疏導。定期對患者病房進行消毒滅菌，包括床邊、門窗、地面、輸液架以及墻面等，每天開窗通風。抹布、拖把需要消毒液浸泡。每天更換氧氣溫化瓶中的無菌蒸餾水，定期對霧化器和濕化器進行消毒。(3)用藥護理：對患者進行抗菌藥物耐藥性評估，根據患者的身體情況給予個性化的用藥。若檢查為多重耐藥菌株，可給患者進行隔離治療，防止細菌傳播。

1.3 評價指標

治愈指的是患者的所有呼吸道臨床癥狀全部消失。生活質量包括生活能力、社會能力、心理能力以及運動能力四個方面，每項為100分，分數越高表示生活質量越高。

1.4 統計學方法

以上數據均采用SPSS19.0統計學軟件分析處理，計數資料采用%表示，計量資料采用(x±s)表示，組間對比給予X2/t檢驗，若P＜0.05表示存在差異性，有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治愈率為98.0%(49/50)，對照組患者治愈率為80.0%(40/50)，差異明顯(P＜0.05)，有統計學意義。觀察組患者的生活質量評分顯著優于對照組，相比有差異性和統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者生活質量比較(x±s)

3 討論

由于老年人身體素質低下，身體各項器官功能逐漸衰退，在醫院容易出現院內感染，特別是呼吸重癥的老年患者[2]。因此，需要加強對呼吸重癥老年患者的身體各項指標的監測，減少院內感染對患者身體的傷害。臨床上最常使用的是常規護理，但是對于老年呼吸重癥患者院內感染來說護理效果并不明顯，患者預后較差[3]。全面護理是一種新型的護理方式，針對患者的病情對其進行全面的護理，包括用藥指導、環境護理以及病情護理等，及時和患者交流溝通，給患者以安慰，使患者心情放松，積極接受治療，定期給病房消毒滅菌，對患者的一切操作需要在無菌環境下進行，減少細菌的傳播和交叉感染[4]。密切監測患者的身體各項指標變化情況，一旦出現異常及時給予有效的護理措施，在感染早期對其進行有力的控制。分析患者對抗菌藥物的耐藥性，必要時進行隔離治療，減少細菌的傳播。本文中對我院收治的100例老年呼吸重癥院內感染的患者進行臨床護理干預，結果顯示，觀察組患者治愈率為98.0%，對照組患者治愈率為80.0%，差異明顯(P＜0.05)，有統計學意義，說明對老年呼吸重癥院內感染患者采用全面護理可以提高患者的治愈率，促進患者身體康復，觀察組患者的生活質量評分顯著優于對照組，相比有差異性和統計學意義(P＜0.05)，說明采用全面護理對老年呼吸重癥院內感染患者護理可以顯著改善患者的病情，使患者保持良好的精神狀態，提高患者的生活質量。

綜上所述，老年呼吸重癥患者院內感染采用全面護理的臨床效果顯著高于常規護理，可在臨床上推廣應用。

(作者單位：蘇州大學附屬第一醫院)

[1]徐家英.老年呼吸重癥患者院內感染的護理要點分析及效果評價[J].大家健康 (上旬版 ),2016,10(1)：253-254.

[2]趙淑紅,司秀云,周衍慧等.預防性護理對控制老年呼吸內科患者院內感染的效果[J].國際護理學雜志,2017,36(2)：269-271.

[3]侯桂霞.呼吸科患者院內感染相關因素監測及護理研究[J].中國實用護理雜志,2016,26(34)：9-11.

[4]李善華,涂明利,劉為舜等.呼吸科疾病院內感染原因分析及護理對策[J].鄖陽醫學院學報,2016,28(3)：295-296.