上消化道出血的急救與護理研究

●顧倩

上消化道出血的急救與護理研究

●顧倩

目的：分析和探究對上消化道出血患者實施急救與護理的方法及效果。方法：隨機選擇了2015年11月-2016年11月在我院接受治療的160例上消化道出血患者作為研究對象，將其分成對照組和實驗組，兩組患者均給予了急救治療，而在此基礎上對照組給予了常規護理，而實驗組給予了系統性的護理，然后對兩組患者的治療效果及臨床指標進行對比。結果：實驗組患者的治療總有效率(98.75%)高于對照組(90.0%)，而出血時間(24.56±2.41)h、出血次數(2次)、再出血率(2.5%)及并發癥發生率(1.25%)等指標均低于對照組(39.77±3.65)h、(4次)、(11.25%)、(13.75%)，他們之間的數據差異存在統計學意義(P＜0.05)。結論：在對上消化道出血患者進行臨床治療過程中，為其提供針對性的急救治療與護理干預可以有效改善患者的臨床指標，提高患者的治療效果和生活質量。

上消化道出血;急救;護理效果

上消化道出血屬于臨床發病率比較高的疾病類型，其主要是指胃、膽及十二指腸等部位出現不同程度的病變而引發的出血現象。臨床上，上消化道出血具有起病急、發展快等特點，從而需要對其進行及時的治療，避免危及患者的生命安全。有效的急救治療是確保患者病情得到有效控制的關鍵，同時為其提供系統性的護理干預，可以使患者的病情得到有效的改善，降低并發癥的發生率，提高患者的治療效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本文研究隨機選擇了2015年11月-2016年11月在我院接受治療的160例上消化道出血患者作為研究對象，將其分成對照組和實驗組，對照組中54例男性，26例女性，年齡在25-71歲，平均(45.7±1.4)歲，其中35例急性糜爛性胃炎、28例應激性潰瘍、8例胃潰瘍、6例肝硬化、3例胃癌;實驗組中53例男性，27例女性，年齡在24-74歲，平均(45.1±1.5)歲，其中36例急性糜爛性胃炎、28例應激性潰瘍、9例胃潰瘍、5例肝硬化、4例胃癌。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面的數據差異不具備統計學意義(P＞0.05)，但存在可比性。

1.2 急救與護理

1.2.1 急救措施

(1)一般措施。保持患者臥床休息，并為其提供低流量氧治療，對患者的血壓、呼吸、心率、尿量及神志變化等生命體征進行密切的觀察和記錄;(2)補充血容量。為患者建立靜脈輸液通道，為其提供輸血治療，以確保其血容量。(3)止血措施。為患者提供縮血管藥物治療，如14肽生長抑素。如果藥物治療不理想時，可以為其提供三腔兩囊管壓迫止血治療，但是壓迫的時間不能超過24h，避免出現黏膜糜爛現象。待患者藥物和抗休克治療血流動力學穩定后為其提供急診內鏡檢查，如果發現患者的食管下段靜脈曲張存在活動性出血現象，則需要為其提供硬化劑止血，如果未發現活動性出血，則可以用皮圈套扎。如果上述方法都無法得到止血的效果，則可以為其提供手術治療。

1.2.2 護理措施

對照組給予了常規護理，主要是對患者的臨床指標進行密切的觀察和記錄，一旦發現異常要及時通知主治醫師。而實驗組給予了系統性的心理護理、體位護理、飲食護理、三腔氣囊管的護理和出院時的健康指導，從而確保患者的病情得到有效的控制，為患者的治療和預后效果奠定良好的基礎。

1.3 療效評價標準

(1)臨床療效。治愈：患者的出血癥狀消失，身體體征恢復正常;有效：患者的出血癥狀得到明顯改善，身體體征逐漸好轉;無效：患者的出血癥狀和身體體征未見改善。總有效率=(治愈+有效)/總例數×100%。(2)對兩組患者的出血時間、出血次數、再出血率及并發癥發生率進行記錄和對比。

1.4 統計學處理

對兩組患者的臨床療效和相關指標等數據借助SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用%表示，計量資料采用均數±標準差表示，對比選擇t檢驗，如果P＜0.05，則說明數據差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

通過針對性的急救及護理干預后，實驗組患者的治療效果明顯，其總有效率為98.75%，而對照組僅為90.0%，數據差異存在統計學意義(P＜0.05)，具體數據如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比

2.2 兩組患者臨床指標對比

統計發現，實驗組患者的出血時間、出血次數、再出血率及并發癥發生率等指標均低于對照組，他們之間的數據差異存在統計學意義(P＜0.05)，如表2所示。

表2 兩組患者臨床指標對比

3 討論

上消化道出血屬于外科常見的突發疾病，臨床表現為嘔血、黑便，如果未對其進行及時、有效的治療將會危及患者的生命安全。此時就需要在患者入院之后為其提供急救治療，在治療的過程中為其提供系統性的護理干預，這樣不僅可以使患者的病情得到有效的改善和控制，而且還能提高患者的治療效果，降低并發癥的發生率。

(作者單位：望都縣醫院重癥醫學科)

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