探討初治肺結核病患者服藥依從性的護理應用研究

●鄒勤勤

探討初治肺結核病患者服藥依從性的護理應用研究

●鄒勤勤

目的：護理對初治肺結核病患者服藥依從性的影響。方法：選取我院于2015年10月-2016年11月收治的肺結核病患者50例作為研究對象，并隨機分成觀察組、對照組兩組(各25例)，觀察組患者采用護理干預，對照組患者采用常規的護理方法，比較兩組患者的服藥應從性。結果：對照組的服藥依從性總有效率76.00%明顯低于觀察組的96.00%，p小于0.05。結論：護理干預能夠有效提高肺結核病患者的服藥依從性。

肺結核病患者;服藥依從性;護理

肺結核由于結核分歧桿菌所導致的肺部慢性傳染病，該病的感染率、死亡率、耐藥率、發病率都極高，嚴重威脅患者的生命質量、生活質量[1]。通常臨床上治療肺結核疾病的方法為采用藥物治療，為提高患者的用藥依從性，應對患者采取相應的護理措施。為研究護理干預對治療肺結核病患者服藥依從性的影響，現將我院于2015年10月-2016年11月收治的肺結核病患者50例作為研究對象，研究結果如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院于2015年10月-2016年11月收治的50例肺結核病患者作為研究對象，并隨機分成觀察組、對照組2組，25例/組。

觀察組(n=25)——男性患者：15例，女性患者=10例;年齡范圍(10—65)歲，平均年齡(45.21±4.21)歲;對照組(n=25)——男性患者：14例，女性患者=11例;年齡范圍(16—64)歲，平均年齡(46.23±6.02)歲;觀察組和對照組患者的基線資料對比差別不明顯(p＞0.05)。

1.2 方法

對照組采取常規護理方法。

觀察組在對照組護理方法基礎上再輔助護理干預，具體內容為：

(1)心理護理，由于肺結核患者需要通過長期服用藥物來進行治療，在治療過程當中一些的副作用，會影響其治療效果，再者由于肺結核具有傳染性，患者因易害怕受到他人歧視，從而導致其出現焦急、恐慌、抑郁等情緒[2]。護理人員應多向患者講述以往治療成功的案例，提高患者對治療的信心。多與患者進行溝通、交流，多傾聽患者的煩惱，并對患者給予適當的鼓勵與支持，緩解患者的不良情緒，使患者能夠更加積極地面對治療[3]。

(2)健康教育，護理人員可以通過向患者發放疾病手冊或者是口頭講解關于肺結核的發病機制、診斷以及治療、傳播途徑等，提高患者對該疾病的認識，同時向患者介紹藥物的使用方法，以及藥物使用過程中可能出現的不良反應。讓患者事前了解藥物的特性，提前做好心理準備，從而提高患者的用藥依從性。

(3)家庭和社會支持，提高患者用藥依從性的關鍵是來自家庭與社會的支持。家庭與社會的支持能夠有效地緩解患者在治療過程中的心理壓力，同時對患者的社會功能與身心健康具有重要促進作用。

(4)出院指導，護理人員應在患者出院前，囑咐患者注意飲食，保持良好的心態，避免出現過度勞累的現象。告知患者及其家屬，出院后要按醫生指導進行用藥，并向患者講述用藥相關知識。并囑咐患者要定期來醫院進行復查。

1.3 觀察指標

采用ARS量表對兩組患者經不同護理之后的服藥依從性進行比較，總分為0-10分，不依從：＜6，;部分依從：6-8分;完全依從：8-10分。

1.4 統計學處理

計數資料用%表示，卡方檢驗投入SPSS18.0版軟件中進行處理。P＜0.05表示對比數據存在統計學意義。

2 結果

對比兩組患者經不同護理之后，觀察組的依從性總有效率96.67%較對照組的81.67%，存在明顯差異，p＜0.05。

表1 對比2組患者經不同護理后其服藥依從性變化(n%)

3 討論

肺結核在治療過程中需要患者堅持用藥，但是由于該病的治療時間非常漫長，大部分患者都不會完全按照醫生的指導進行用藥治療，這是導致臨床上患者治療失敗的核心原因。因此，需要通過提高患者的用藥依從性，來幫助患者按醫囑進行用藥，這能夠有效地提高肺結核藥物的治療效果。

護理干預對提高患者的用藥依從性很有幫助。對患者進行心理護理，能夠緩解患者的不良情緒，使患者堅強面對治療;健康教育能夠增加患者對疾病的認識，提高患者用藥依從性;家庭與社會支持，能夠讓患者感受到關懷與關愛，對患者進行治療有重要作用。

通過上述研究可知道，觀察組的依從性總有效率96.00%較對照組的76.00%存在明顯差異，p小于0.05。

綜上，對肺結核病患者進行護理干預能夠有效地提高其服藥依從性。

(作者單位：江蘇省連云港市第四人民醫院)

[1]鄧宏濤.肺結核病患者規則服藥依從性相關因素分析[J].北方藥學 ,2016,13(5)：167-167.

[2]逯艷麗,劉佳,趙娜等.家屬參與護理模式對初治肺結核病人治療依從性的影響[J].全科護理,2015,13(34)：3459-3461.

[3]侯慧麗.健康教育對初治肺結核患者的應用效果分析[J].中國衛生產業 ,2015,12(30)：52-54.