優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用

●倪海紅

全科護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用

●倪海紅

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用的價(jià)值。方法：以2015年05月至2017年05月于我院就診的98例老年性腦梗塞患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組各49例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組病人治療效果、住院時(shí)間、治療費(fèi)用及干預(yù)前后日常生活能力改善情況。結(jié)果：護(hù)理組治療總有效率(87.75%)大于對(duì)照組(65.30%);護(hù)理組患者住院時(shí)間、治療費(fèi)用與對(duì)照組相比，住院時(shí)間更短，治療費(fèi)用更低(P＜0.05);組間比較：干預(yù)前兩組患者BI量表各維度得分無(wú)明顯差別(P＞0.05);干預(yù)后護(hù)理組患者BI量表各維度得分明顯高于對(duì)照組(P＜0.05);組內(nèi)比較：干預(yù)后兩組患者BI量表各維度得分均高于干預(yù)前(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)老年性腦梗塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有效的提高了治療有效率，縮短了住院時(shí)間、降低了治療費(fèi)用，且改善了患者日常生活能力，值得臨床推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年性腦梗塞;護(hù)理

腦梗塞是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一，發(fā)病人群多為老年人，如不及時(shí)救治，預(yù)后較差，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。為提高老年性腦梗塞患者的護(hù)理質(zhì)量，本文以2015年05月至2017年05月于我院就診的98例老年性腦梗塞患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組(n=49)和護(hù)理組(n=49)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果良好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年05月至2017年05月于我院就診的98例老年性腦梗塞患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組(n=49)和護(hù)理組(n=49)。其中男性62例，女性36例;患者年齡62-86歲，平均(70.51±12.32)歲;所有患者均符合腦梗塞的臨床診斷。比較兩組患者的年齡、性別及病情等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[3-4]。

(1)一般護(hù)理：體位、休息、環(huán)境、飲食等;(2)心理護(hù)理：多于意識(shí)清醒患者及家屬溝通，也可通過(guò)觸摸等肢體接觸給予安慰;(3)用藥護(hù)理：交代家屬劑量、用法、時(shí)間，觀察用藥后的療效及不良反應(yīng);(4)病情觀察：密切觀察患者的生命體征、瞳孔、意識(shí)及有無(wú)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，預(yù)防腦疝發(fā)生;(5)安全護(hù)理：防止墜床、咬傷等傷害的發(fā)生;(6)早期康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者病情制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并指導(dǎo)和協(xié)助患者完成。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組病人治療效果、住院時(shí)間、治療費(fèi)用及干預(yù)前后日常生活能力改善情況。

(1)治療效果：總有效率(%)=(治愈+有效+顯效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。(2)患者日常生活能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表(BI)評(píng)估兩組患者的日常生活能力、康復(fù)狀況，該量表包括10個(gè)維度，記分為 0～100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人治療效果比較

護(hù)理組治療總有效率(87.75%)大于對(duì)照組(65.30%)，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組病人治療效果比較(例，%)

2.2 兩組患者的住院時(shí)間、治療費(fèi)用的比較

對(duì)照組患者住院時(shí)間、治療費(fèi)用分別為(15.27±1.3)d、(6.53±2.6)萬(wàn)元，護(hù)理組住院時(shí)間、治療費(fèi)用分別為(11.25±0.9)d、(5.72±1.8)萬(wàn)元，兩組相比，護(hù)理組住院時(shí)間更短，治療費(fèi)用更低，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者日常生活能力改善情況的比較

組間比較：干預(yù)前兩組患者BI量表各維度及總分得分無(wú)明顯差別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);干預(yù)后護(hù)理組患者BI量表進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、修飾、上廁所、洗澡、行走(平地45m)、上下樓梯、穿脫衣服、大便控制、小便控制各維度及總分得分分別為(7.37±0.89)、(8.15±1.70)、(6.55±0.86)、(6.21±0.80)、(7.85±0.94)、(5.56±1.52)、(7.03±1.21)、(7.37±1.60)、(6.45±0.91)、(67.91±11.51)均明顯高于對(duì)照組(4.52±0.53)、(4.72±0.50)、(3.34±0.54)、(2.43±0.75)、(3.50±0.61)、(4.21±0.70)、(3.90±0.63)、(2.31±0.52)、(2.50±0.39)、(30.32±14.22)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);組內(nèi)比較：干預(yù)后兩組患者BI量表各維度及總分得分均高于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

本研究中結(jié)果表明，護(hù)理組治療總有效率大于對(duì)照組;護(hù)理組患者住院時(shí)間、治療費(fèi)用與對(duì)照組相比，住院時(shí)間更短，治療費(fèi)用更低;干預(yù)前兩組患者BI量表各維度得分無(wú)明顯差別;干預(yù)后護(hù)理組患者BI量表各維度得分明顯高于對(duì)照組;干預(yù)后兩組患者BI量表各維度得分均高于干預(yù)前(P＜0.05)。可見(jiàn)，對(duì)老年性腦梗塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有效的提高了治療有效率，縮短了住院時(shí)間、降低了治療費(fèi)用，且改善了患者日常生活能力，值得臨床推廣應(yīng)用。

(作者單位：浙江省杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科)

[1]陳妹,黃胯胯,林秀孟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,11：158+164.

[2]劉芹,彭憲星.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,15：87-88.

[3]周蓉芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南 ,2014,32：351-352.

[4]郭春明.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,03：127+129.